耳鸣

颈椎病可能间接地引起耳鸣。大多数患者不会引起耳鸣的症状，耳鸣是由于患者感受到吱吱地叫或者是嗡嗡的叫声。耳鸣主要原因是内耳的听觉器官在缺血、炎症的刺激下，出现的症状。颈椎病是由于刺激或者压迫颈部肌肉或者血管、脊髓引起的一系列表现。颈椎病的颈...

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
贫血有可能会引起耳鸣、头晕。贫血主要是缺乏血红蛋白，血红蛋白减少，血液携氧的能力会下降，身体的组织器官会出现缺氧，影响功能出现临床症状。贫血严重的会影响神经系统，出现头晕、耳鸣。贫血还会影响其他脏器的功能，比如肺脏、心脏、肾脏等，有可能出现呼吸困难、胸闷、气短、少尿、无尿等。贫血严重持续时间比较长，有可能引起重要脏器发生不可逆的改变，容易留下后遗症。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑瘤引起耳鸣怎么办，通常包括以下几个方面：1.脑瘤引起耳鸣主要是因为脑瘤对颅神经及脑皮层的压迫而产生，因此首先需要行头颅磁共振的平扫和增强，以明确脑瘤的部位及性质。2.听神经瘤早期的症状往往是耳鸣、听力下降，治疗方案根据听神经瘤的大小，可考虑行手术治疗、放射治疗或进一步观察。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
植物神经紊乱会导致患者出现耳鸣的症状，性格比较内向、精神压力比较大、生活节奏紧张、作息不规律、经常熬夜的人更容易患有植物神经功能紊乱的疾病，与患者的心理素质、躯体素质都有一定的关系。在临床上，植物神经功能紊乱会导致患者出现很多系统方面的问题，可涉及心血、呼吸消化、内分泌、泌尿生殖，很多系统。在临床上可以表现为胸闷、憋气、心慌、头疼、头晕、失眠、耳鸣、视物模糊、汗出等症状。当患者在临床上主诉比较多，症状繁多的时候涉及到多个系统，难以用单一的疾病诊断的时候，就要考虑是自主神经系统紊乱引起的。在临床上可以给予患者药物治疗，比如给患者口服谷维素加维生素B1，如果患者有耳鸣的症状，可以给患者应用改善微循环的药物，比如前列地尔、血栓通类。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
突然头晕、天旋地转、耳鸣可能是美尼尔综合征，可以口服眩晕停、培他啶，也可以口服西比灵对症支援治疗，头晕严重时也可以肌注苯海拉明，同时应嘱咐患者多休息，多饮水，也可以喝一些糖盐水可能会缓解患者症状。美尼尔综合征是一种周围性眩晕，大多数患者有反复发作的病史，可发生于任何年龄，患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐，同时伴有视物旋转以及耳聋、耳鸣，一般不伴有平衡障碍和共济障碍。患者头晕的症状较重，多数患者为持续性，可以持续数天，也可以持续一周左右。该患者大多数发病与精神紧张和劳累有关，主要是给予对症治疗，常用的药物包括眩晕停和培他啶。

讲解医师：韩军  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/耳鼻喉科
外伤后耳鸣不停可能与鼓膜穿孔、听骨链断裂、脑震荡等原因有关，具体如下：1、鼓膜穿孔患者因为外伤使鼓膜穿孔，可能会出现耳内胀痛的情况，当外界的声音传入耳道，无法正

头发晕、耳鸣要考虑有没有低血压，患者就诊要先测血压，明确血压状态。低血压可以出现头晕、耳鸣，高血压时也可以出现。如果是低血压引起，让患者好好休息，除外有没有导致血压下降的因素，比如贫血、低血糖、营养不良，把以上因素控制之后血压会慢慢升上来。 血压升高引起头晕、耳鸣，要积极降压，如果血压达到正常水平还有头晕、耳鸣的情况，需要查有没有耳朵的问题，需要到耳鼻喉科就诊，检查前庭功能有没有问题，有没有耳石症，要除外以上继发性因素。

当缺铁性贫血达到重度时，组织处于缺血缺氧状态，可引起一系列症状，包括头晕、乏力、耳鸣、心悸，自觉心跳加快等；部分患者可出现活动后气短，食欲下降，部分患者会出现掉头发，指甲扁平或反甲，行为异常、异食癖等。 重度贫血患者通过治疗，比如输血、补充铁剂后会得到非常好的改善，由于缺铁性贫血引起的重度贫血预后较好。

确定是否为前庭性眩晕，可以做平衡检查和眼肌电图检查，确诊是否存在前庭功能异常引起的眩晕。如果出现前庭功能异常，可以判断是前庭性眩晕。如果发现有听力下降或者耳鸣比较重的情况，也可以加做电测听、声导抗等检查，如果听力或者声导抗有问题，会出现美尼尔氏综合征。所以判定是否有前庭性眩晕，通过做平衡检查以及前庭功能检查即可确诊。如果伴有听力问题，有可能和美尼尔氏综合征或者脑部血管堵塞有关系。所以出现眩晕或者出现眩晕相关症状时，单纯眩晕没有听力下降，可以做前庭功能检查。如果是单纯前庭功能出现问题引起眩晕，可以通过用改善循环、营养神经以及镇定的药物改善症状。如果伴有听力下降，并且出现美尼尔氏综合征，需要加用激素等，联合应用可以快速控制症状。

梅尼埃综合征是内耳疾病，最早是一个法国人叫Ménière的人发明，因此以他的名字来命名，以前叫美尼尔氏综合征，主要表现膜迷路的积水造成发作性眩晕、耳鸣、听力下降、闷胀感等症状。临床症状主要是不能挣眼，自感周围的物体旋转感，明显的旋转感，眼睛闭着可以减轻，睁开以后症状加重，造成病人不敢睁眼睛，再一个是平卧以后症状减轻；还有就是耳鸣，耳鸣的声音也比较重，有时耳鸣还在眩晕之前，先有耳鸣，耳鸣以后出现突然眩晕；再还有听力下降，早期是低频的听力下降，到后期可能是高频的听力下降，它是突然发生，但是眩晕的时间不会很长，一般很少超过24小时，就是有的几分钟、几个小时，间歇期有的每个人的时间长短不一样，有的间隔时间长一些，有的间隔时间短一些，容易复发；还有一部分人还可以引起恶心、全身不适等症状。