耳鸣

前庭神经眩晕症通常因前庭评估功能紊乱而导致，一般是旋转性眩晕。患者感觉自身或者周围物体发生旋转，持续时间相对较短，可能不到1分钟。如果在几分钟到几个小时内逐渐缓解，可能眩晕程度相对较重，有时还会伴有耳鸣以及听力下降的表现，比如梅尼埃病，因膜迷路水肿而导致。还有可能伴有植物神经功能紊乱的情况，比如恶心、呕吐、出冷汗等表现，原因尚未明确，可能是病毒感染、头外伤以及免疫等因素导致。治疗通常以缓解症状为主，包括耳石症可以做手法复位，梅尼埃病可以用抗眩晕的药物来尽快缓解症状。

颈性眩晕是指颈椎疾病造成的眩晕，临床比较少见。因为颈椎疾病造成的眩晕，一般是指压迫椎动脉造成脑供血不足。经过专家和实践证明，颈椎疾病压迫椎动脉并不常见。临床很多患者诊断为颈性眩晕，应引起注意。颈源性眩晕鉴别诊断如下： 1、良性位置性眩晕：往往和起、卧、翻身有关，也叫做耳石症； 2、梅尼埃病：发作性眩晕，40岁左右出现眩晕，如果伴有耳鸣，甚至耳聋、听力下降，应考虑梅尼埃病。 大家一定注意不要把和体位相关的眩晕叫做颈椎病，最严重的是一定不要把脑血管病造成眩晕当成颈性眩晕治疗，因为脑卒中眩晕往往严重，也叫做恶性眩晕。

轻度脑动脉粥样硬化需要治疗，但并不是将硬化的动脉治好，而是解决临床症状和预防动脉粥样硬化进一步加重，治疗分为以下几种情况：1、改善动脉粥样硬化的临床表现，主要根据临床表现类型，如头痛 、失眠、耳鸣、睡眠障碍、以及记忆力下降等，可适当应用活血化瘀药物，也可用中成药来改善上述临床症状；2、预防硬化的动脉继续恶化最为重要，出现动脉硬化后应及时应用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，以避免进一步硬化；3、引起动脉硬化的基础疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病也需对症处理。需降压、降糖、降脂，通过适当运动来控制饮食，抽烟、饮酒等不良生活习惯也需改善；4、若患者有轻度动脉粥样硬化，且合并较严重高血压、糖尿病等疾病。经过评估也需应用抗血小板的药物预防脑梗塞，如阿司匹林、氯吡格雷等。

针灸治疗痛症具有非常好的效果，对枕神经痛的疗效较好。对于枕神经痛针灸可以通过局部取穴和远端取穴，来达到疏通经络、调和气血的作用，起到很好的治疗效果。通过针灸治疗枕神经痛的临床案例非常多，临床疗效能达到比较满意的效果。多数枕神经痛患者表现为后枕部胀痛，个别病人会放射到颞侧、眼眶或头顶，表现为这些区域的不适感，甚至还会有使患者产生耳鸣或视力下降的情况。

旋转性的眩晕又称为外周性眩晕，是由于内耳病变所引起，由于病因不同，治疗方法也存在差异，常见如下：1、耳石症：发病率较高，患者会表现为短暂性发作眩晕，与身体位置变化有关，不伴有耳鸣及听力下降。患者可采取手法复位，也可以使用机器复位；2、梅尼埃病：是由于内耳膜迷路积水所引起，主要症状为发作性眩晕，每次持续20分钟，最长可达2个小时，同时伴有耳闷、耳鸣、听力下降等症状。患者可以使用激素或利尿剂消除水肿，同时给予营养神经及扩张血管的药物进行治疗；3、突发性耳聋：患者出现突然间的听力下降，应使用银杏叶类药物、抗凝药物、溶栓药物以及营养神经的药物，控制眩晕并改善听力。

耳石症又称为良性位置性眩晕，常在头部位置改变时，如起床、躺下坐起时发生眩晕，时间为十几秒，不超过一分钟，重复改变体位仍可以发作。检查耳朵外观没有异常，也没有听力下降、耳鸣、耳闷等。该病发病原因主要为壶腹嵴处的耳石从耳石膜上脱落到半规管内，造成前庭刺激症状，引起阵发性眩晕，少数患者可以出现呕吐、耳鸣等临床表现。耳石症的治疗方法有以下几点： 1、通过手法复位进行治疗，可达到立竿见影的效果。耳石症患者可以通过相关体位检查，明确耳石脱落的位置，属于上半规管，还是外半规管，从而通过相应手法复位，让耳石从半规管回到正常壶腹嵴位置，改善眩晕症状。复位后3天内不要剧烈运动，以免导致眩晕复发； 2、对症治疗，辨证使用中药治疗。如果患者呕吐，可以用胃复安等； 3、需要注意是否伴发其它疾病，如突发性耳聋、梅尼埃病。如果有，则一同治疗，才能取得良好的治疗效果。

神经鞘瘤的临床症状和它生长的部位以及肿瘤的大小有密切关系。比如听神经瘤，病人表现为听力下降、耳鸣、耳聋；三叉神经瘤，病人表现为颜面部疼痛；脊神经瘤，生长在颈髓，病人表现为上肢麻木、无力；生长在腰骶部，病人表现为下肢活动障碍或者大小便功能异常。

女性更年期会出现头晕，更年期时因为卵巢衰退，体内雌激素水平下降，雌激素水平下降后可引起血管舒缩症状不稳定，很多人会出现头晕、耳鸣、头痛、心悸等自主神经症状。此类病人首次就诊经常不是妇产科，可能会至神经内科、心脏科或者五官科就诊，最后才发现原来是更年期症状。 更年期症状不单是头晕，还可出现其他症状，比如潮热、盗汗，甚至出现记忆力下降、老年痴呆等，都属于更年期症状，还可能会出现月经问题。部分患者可能会出现腰酸背痛、骨质疏松等症状，也有部分患者会出现睡眠不好或失眠、易怒、烦躁等，上述症状都属于更年期症状。

提前闭经表示卵巢功能衰退，危害具体如下：一、近期危害：1、血管收缩状态改变：可能表现为潮热、多汗，轻症1天发作几次，若症状较重，1天发作十几次，严重影响生活、工作、睡眠；2、精神问题：患者自感头晕、耳鸣、眩晕、心悸、心慌、烦躁、焦虑不安、容易抑郁。二、远期危害：1、骨骼问题：易出现骨质疏松；2、泌尿、生殖系统症状：雌激素水平低落之后，生殖系统和泌尿系统的上皮细胞黏膜变薄，容易出现感染，同房时易干涩；3、阿尔茨海默病：雌激素低下后，容易导致老年痴呆的发生，即阿尔茨海默病；4、其他：包括心血管症状如心律失常、冠心病、高血压病，糖脂代谢也会发生改变，高血脂导致脂肪重新分布，脂肪更集中于腰腹部。

建议女性在月经期间尽量不要服用知柏地黄丸，知柏地黄丸是中成药，主要作用是滋阴清热，适用于阴虚火旺造成的腰膝酸软、头晕、耳鸣，甚至口舌生疮等病症。由于知柏地黄丸中含有山茱萸、熟地、当归等药物，因此女性月经期如果服用知柏地黄丸。可能会造成月经量增大，甚至可能出现月经淋漓不尽，持续10天，甚至2周，月经都无法自行停止，这类情况不利于女性健康。知柏地黄丸作为一种中成药，主要针对慢性疾病，慢性疾病在月经期暂时停药，不会影响长期的治疗效果。女性的月经期由于抵抗力低，再加上药物，可能对月经产生影响，所以要慎重用药。