罗文才

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上如果游泳过程中出现腿部抽筋，首先进行呼救，以免由于腿抽筋导致运动能力下降，引起淹溺，这是一个非常严重的情况。患者如果已经从水中出来，临床救治的原则是给予患者保暖，因为在水中发生抽筋的原因是过度的运动，再有就是由于体温过低，导致血液流速减慢、钙的流失等，是导致患者出现抽搐的一个主要原因。所以患者如果严重抽筋，可以给予患者静点钙剂，同时注意局部保暖，大多数患者都能够恢复，临床上问题应该不大。有些患者即使不用药物治疗，经过休息、局部按摩、物理疗法也会得到恢复，不一定需要药物进行干预就能康复。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
氟中毒一般是急性接触所造成，气态的氟具有化学特性，如果是接触气态的氟，患者可能会出现流泪、咳嗽、咽痛、胸闷、气短等等呼吸道刺激症状。重症患者可能在数小时之内出现化学性肺炎，比如出现肺水肿、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。严重者可能会诱发喉痉挛，导致喉头水肿、呼吸衰竭而危及生命。\n氟进入人体之后，会与钙结合，导致患者出现低钙血症，出现抽搐、麻木。有一些可能会影响心脏的电生理稳定，引起QT间期延长，甚至造成患者出现恶性心律失常的可能。氟属于卤素，是人体正常需要的必需元素，但是如果摄入量过多，对人体也有害。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
中暑的症状，主要根据中暑的轻重程度，如果是轻度的中暑，患者主要表现为颜面潮红、头晕、心慌，恶心、呕吐，大汗。一般患者神志清楚，有时可能会出现表情淡漠、皮肤湿冷等情况，一般经过休息，转移到阴凉通风的地方就可以恢复。对于中到重度中暑表现比较重，如果到达热衰竭的程度，患者会出现颜色苍白、口唇发绀、血压低、脉搏细速、四肢凉、伴有发热。如果要不及时治疗，就会发展成热射病。临床上热射病的症状是最重的，都会伴有严重的器官功能障，主要出现头晕、头痛、耳鸣，严重的口渴、乏力，然后出现周身酸软、皮肤有时可以伴有汗，有时没有汗。如果不及时救治患者可能会在24小时之内就出现死亡。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
割脉的危害，临床上割脉的危害主要有以下三个方面： 1、血管损伤造成的损害。无论是动脉和静脉严重破裂之后，会出现大量失血，导致失血性休克，这是导致患者死亡的主要原因。其次如果出血没有到达休克的程度，止住血了，有可能会造成肢体远端的血管血供不好，造成远端组织的坏死。 2、由于割脉会损伤一些相关的神经，如果神经损伤会造成肢体远端的运动感觉出现障碍，一般神经损伤之后是不可以再生的，患者可能会终身留下后遗症。 3、局部组织的感染，局部组织感染由于有创面的形成，会导致细菌感染的滋生，一般大量的应用消炎药物，消毒大多应该是没有问题的。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
胃炎和胃溃疡属于自限性的疾病，一般来讲，临床上即使不通过药物治疗，如果注意饮食，避免诱发因素，这样的疾病是有自愈的可能性的。所以对于胃炎、胃溃疡轻症的患者，如果没有药物治疗，首先要注意饮食，要多吃容易消化、吸收的食物，避免刺激性的食物摄入，比如火锅、麻辣烫等食物尽量不要进食。同时避免一些应激因素，包括要睡好觉、避免轻度情绪激动、精神过度紧张，诱因祛除后，大多数患者能够治愈。\n但注意慢性胃炎胃溃疡有反复发作的倾向，即使这次治愈了，如果有不良因素，特别是患者有幽门螺杆菌感染，可能会导致胃炎、胃溃疡反复的发作。一般秋、冬季节容易发作，应激时更容易发作。所以对于慢性的胃炎、胃溃疡的患者，可以根除幽门螺杆菌，这样能够降低患者胃炎、胃溃疡的复发概率。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上肠胃炎的患者，如果是轻到中度的肠胃炎，胃肠道激惹并不是很严重，可以喝水的情况下可以喝少量豆浆。因为豆浆相对而言属于比较温和的食物，不但能够为机体提供电解质、补充水分和能量，对胃肠黏膜也有一定的保护。\n临床上要注意，如果患者是重度的胃肠炎且胃肠道激惹比较严重，比如患者喝少量的水都会出现恶心、呕吐的情况，就不建议喝豆浆。因为这个时候如果喝豆浆，有可能会造成患者再次出现恶心、呕吐，不能保证食物的吸收而且会加重胃肠道的症状，严重者有剧烈的恶心、呕吐，有可能会造成贲门撕裂综合征，临床上是不建议的，最好禁食水。如果脱水比较严重，临床上可以采取静脉补液进行补充，因为一般情况下胃肠炎预后都非常好，经过1-2天治疗都能够得到痊愈。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
急性肠炎的时候一般情况之不建议吃西瓜，因为肠胃炎无论是轻、中、重度，患者一般胃肠道都是比较不耐受的，容易激惹。西瓜属于水果类的，虽然含有糖分，包括电解质和水分，对于补充机体能量有一定帮助，但是比较凉，凉的食物对胃肠道刺激比较大。所以患者吃西瓜之后很有可能会造成胃肠道症状加重而出现恶心、呕吐加重，出现脱水等情况；严重者可能会导致患者黏膜损伤进一步加重，出现感染加重，出现脓毒症的情况，所以临床上不推荐。所以胃肠炎的时候早期如果能进食，最好吃温和的粥类，因为其对胃肠道刺激比较小而且比较容易消化吸收，对于早期提供能量和胃肠黏膜保护都有一定作用，所以西瓜最好等待患者病情康复了之后再吃。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上急性胃肠炎的患者会出现发热，发热机制都是由于病毒或者细菌移位造成的，因为急性胃肠炎的时候大多数情况都是由于食物不洁引起，这时候肠道黏膜屏障功能受损，细菌移位出现发热。但发热期一般轻症的急性胃肠炎都是低热，体温在38℃以下。有些重症的急性胃肠炎才会出现高热、寒战、脱水严重的情况。所以，对于轻到中度的急性胃肠炎，临床处理体温不需要管理，对患者进行补液对症处理就能好转。但是对于重症患者临床上可以用一些药物，但应用药物的前提是给予患者补足血容量的情况，因为患者脱水比较严重，如果这时候给予患者应用退烧药，因为退烧药的发热机制还导致患者出汗，会进一步降低血容量容易诱发低血容量休克。所以对于重度的急性胃肠炎出现发热，临床治疗要点就是患者补足血容量的前提之下，物理降温如果控制不住体温才可以应用退烧药物，比如临床应用的赖氨匹林或者安痛定等药物进行退烧。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上急性肠胃炎导致腹痛的原因，都是由于细菌或者病毒的作用之下导致肠道的炎症，黏膜损伤之后会导致肠道功能紊乱，出现肠道痉挛或者扩张造成肠道的疼痛，出现肠绞痛。疼痛一般特点都是阵发性、痉挛性的疼痛，可以自行缓解，所以临床上处理的方式可以采取物理方式和药物的方式进行治疗。一般临床上胃肠炎首先建议禁食水，然后给患者进行局部的热敷，热敷能够促进胃肠蠕动；同时可以用一温热毛巾，或者把手搓热对肠道腹部进行轻度的按摩，能够促进胃肠蠕动；对于严重的患者临床可以口服解痉药物，比如莨菪片，对于比较严重的，疼痛比较剧烈的肌注654-2或者阿托品等药物进行治疗。一般来讲经过病情的恢复，患者都能够得到痊愈，疼痛比较好缓解。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上急性胃肠炎的最常见的原因就是细菌感染，其次还有病毒以及真菌感染，以上三种原因是临床上造成胃肠炎的最主要的原因。临床上还有些患者会出现类似于胃肠炎的症状，比如腹泻，但是胃肠道并没有炎症，可能是胃肠功能紊乱或者患者有某些疾病，比如甲亢等造成胃肠蠕动增快，类似于胃肠炎的症状，但是并不属于胃肠炎的类别。临床上90%以上的胃肠炎都是由于细菌造成的，最常见的原因就是由于饮食不洁，比如吃剩菜、剩饭，吃烧烤、未熟的海鲜等都会造成胃肠道的炎症，以上情况是最常见的。另外还包括一些原因就是由于细菌超标，比如最常见的就是由于金葡菌超标或者大肠埃希菌超标。如果是海鲜类的食物还可能会造成副溶血杆菌超标，这些细菌会造成胃肠黏膜的损伤，而出现胃肠道的症状。但总体来讲急性胃肠炎是自限性疾病，预后大多数都非常好，临床经过相应的处理都能痊愈。