继发性肾脏疾病

儿童尿里带血，又称为血尿，其发病原因如下： 1、生理性原因：部分患儿吃了火龙果，尿色会发红，属于假性血尿。剧烈运动后可能会出现一过性肉眼血尿； 2、病理性原因：第一是肾小球性血尿，分为原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病。原发性肾脏疾病包括急性肾炎、IgA肾病、肾病综合征。继发性肾脏疾病包括紫癜性肾炎、遗传相关性肾炎；第二是非肾小球性疾病引起的血尿，包括尿路感染、尿路结石、肾脏肿瘤、外伤；第三是全身性疾病，包括凝血功能障碍、血小板减少、白血病等。

尿毒症是所有肾病的最终结局，临床上如果肾病失治、误治、治疗不当都会引起尿毒症，只是尿毒症发生的时间不同，但临床上部分肾炎可以治愈，如急性肾炎，如果及早针对病因治疗，肾病可以恢复。还有急性肾盂肾炎，也是由于炎症侵袭肾盂和肾脏系统引起的炎症，这时采用敏感药物，使用足量抗生素治疗可以杀灭细菌，肾盂肾炎也可以治愈。 而慢性肾小球肾炎不能治愈，它会随着疾病进展，逐渐发展到尿毒症。还有继发性肾脏疾病，如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎都是在控制原发性疾病的基础上减轻肾脏损害。部分肾炎疾病可以发展为尿毒症，部分肾炎可以治愈，大部分肾炎会发展成尿毒症，早期治疗和适当治疗非常关键，意味着最后进入尿毒症的时间会延长，可以提高生活质量和生活水平。

肾炎一般不能自愈，即不会不经过治疗而自我痊愈，部分肾炎经过治疗可以康复，不留后遗症，也不会引起肾功能损害。如急性肾炎和急性肾盂肾炎两种疾病，经过早期正确治疗后可以痊愈，但若不治疗，急性肾炎可能会危及生命，而急性肾盂肾炎则有可能迁延难愈变成慢性肾盂肾炎，这时会加重病人痛苦和增加治疗难度。 另外，慢性肾盂肾炎如果不治疗，有可能会加速疾病进程，很快导致肾功能衰竭，甚至发展成尿毒症，需要依靠透析维持生命。 还有继发性肾脏疾病，如狼疮性肾炎如果不进行治疗，狼疮会发展得很快，最终也会发展为尿毒症，危及病人生命。所以肾炎必须要充分重视，通过早期正确治疗延缓疾病发展，提高生活质量。

尿毒症病人的碗筷不会传染，尿毒症是肾功能不全发展到最后阶段的产物，通常见于急慢性肾脏疾病，包括急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等。也可见于继发性肾脏疾病，如狼疮肾、紫癜肾炎、乙肝相关性肾炎等，但通常也不具有传染性。虽然乙肝可以传染，但乙肝相关性肾炎也不具传染性，且乙肝很少通过碗筷传染。另外，艾滋病相关肾损害，通常也不会通过碗筷传染。但部分尿毒症病人，是由于先天性的肾脏疾病所致，如多囊肾或其他先天性肾脏疾病，都可以导致尿毒症，虽然不具有传染性，但疾病可以遗传。所以在与肾脏疾病的病人结婚时，应查清肾脏疾病种类，如果是多囊肾或其他遗传性肾脏疾病，则应对下一代进行基因筛选，避免生出有遗传性疾病的孩子，且使孩子发展到尿毒症的情况。

尿蛋白(+++)说明患者存在蛋白尿，一般做定量超过3g。蛋白尿分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和生理性蛋白尿，且原因较多。 如果蛋白尿(+++)，肾脏科医生一般要排除继发性肾脏疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎、过敏性紫癜等引起蛋白尿的疾病。 有部分患者是因为遗传引起的蛋白尿，如Alport综合征。原发性肾脏疾病引起的蛋白尿，也就是尿蛋白(+++)是由于肾炎引起，至于是急性还是慢性需要进一步检查才能确定。