结石病

患有泌尿系结石，需积极就医，由专业泌尿科大夫做诊断治疗。根据泌尿系结石的具体情况，采取相应治疗方式。如果结石直径在5mm以下，如1-2mm，可通过多喝水、多运动，使结石自行排出体外，因为<5mm的结石通常可自行排出体外。如果结石直径>5mm，可考虑应用体外冲击波碎石的方式，将大结石碎成小结石，再通过输尿管排出体外。如果结石2cm-5cm的结石，不适合进行体外碎石，需采取手术治疗的方式解决。

导致结石形成的原因较多，较复杂，没法以一种病因做解释。如喝水少是主要因素，还有喝水的水质、工作性质、所处的地理环境等均可导致结石的形成，通常南方比北方更高发。还有结石的体质，部分患者本身体质较易患有结石。所以形成结石的病因较复杂，通常发生结石后，术后预防结石并不能以某一种方式达到预防的效果，需采取多种方式预防。

结石病人对于草酸含量较高，以及含钙特别丰富的食物需尽量少吃。但不是不能吃，因为不进食含钙丰富的食物，骨骼里的钙重吸收，进入血液中更容易长结石，因此需控制进食的量，具体原因如下：1、草酸较高的食物：根据中国结石的流行病学调查，60%-70%的结石患者为草酸盐结石。大量草酸经消化道摄入后，可代谢至泌尿系统，造成尿液中草酸盐含量增高，容易长草酸结石。因此含草酸较丰富的绿叶菜尽量少吃，或者在烹饪前，把绿叶菜用开水焯一下，放到水龙头拧掉有苦味的绿汁，排掉过多的草酸；2、含钙特别丰富的食物：结石患者需尽量控制牛奶、鸡蛋、豆浆、豆腐这类含钙非常丰富的食物。但1天喝1杯牛奶，吃1个鸡蛋，是正常情况。但1天吃2-3个鸡蛋或更多，为超量，钙物质摄入过多，容易长结石。

肾结石患者可以吃核桃，但肾结石患者在饮食方面有较多注意事项，具体如下：1、多喝水：每天保证饮水量在2000-3000ml甚至更多；2、少喝饮料：尽量少喝高碳酸、高糖饮料，如可乐等高甜饮料以及浓茶、咖啡等；3、多吃蔬菜、水果：需要多摄入新鲜瓜果、蔬菜，但注意菠菜、紫甘蓝、花生、毛豆等绿色蔬菜，尽量减少摄入；4、少摄入植物蛋白：需要减少摄入植物蛋白含量较高的食物，如豆腐、豆浆、豆皮等豆制品，避免由于大量尿酸导致结石；5、少摄入动物内脏：少摄入动物内脏、鱼皮等，这种食物摄入过多可能导致结石。肾结石患者可以吃核桃，但是在饮食上需要严格自律和培养良好饮水习惯。

胆结石的患者一般不建议吃高脂肪、高热量食物，因为高脂肪、高胆固醇饮食是形成胆结石的因素。胆固醇性胆结石主要是胆汁中胆固醇浓度比例过高，导致胆固醇结晶，与部分胆红素掺杂在一起形成，所以胆结石患者应尽量避免高脂、高胆固醇饮食。胆结石患者要多吃高纤维素，以及维生素丰富、低脂、高蛋白的食物。如果胆结石患者经常发作，不要吃油腻或者油炸、烧烤等难消化的食物，这些食物有可能会刺激胆囊收缩，导致胆囊内的结石摩擦刺激胆囊黏膜，引起胆绞痛发作，甚至结石移位引起堵塞，从而导致梗阻性化脓性胆管炎、胰腺炎等并发症，严重者还会威胁患者生命。

结石的产生可由先天的结石体质决定，有结石的人非常容易复发。目前体质无法改变，可以从以下几点预防： 1、大量喝水，每天保证水量2000-2500ml，尿液2000ml，在结石仍是结晶，或者小结石时排出体外； 2、运动，尤其跳跃性运动，如跑步、跳绳、跳楼梯、原地跳等，通过跳跃、重力作用，使结石处于结晶或者很小时随尿液排出体外； 3、可以通过服用具有排石作用的颗粒剂、中药汤剂、中成药帮助排石，可以作为日常饮用茶品每天喝，也能起到预防作用； 4、如果以前做过手术，可以用结石标本做结石分析，根据其饮食提示，也能降低结石复发。

泌尿系结石是泌尿科的常见疾病，结石形成原因很多，最主要是基因问题，即基因对钙代谢处理障碍。常见的草酸钙结石是因为钙重吸收较多，导致容易得结石，但是还有些原因也会造成结石，如泌尿系统反复感染容易造成结石，泌尿系统梗阻也容易得结石。所以结石形成原因很多，最主要是因体质对钙的处理问题。 还有继发其它原因，如反复感染、梗阻，及饮食、环境等外在原因会加重得结石概率。南方的结石病人比北方多，高温工作环境下的病人得结石比在低温环境下得结石的病人多，是因为出汗比较多、尿量比较少。对于喜欢吃钙制品、奶制品的病人，得结石概率比一般人高。但是这些外在环境得结石首先是建立内在环境，内在原因主要是结石体质、基因问题。

若女性存在尿路感染，可使用妇炎洁或碘伏消毒外阴，若男性出现包皮红肿，可使用呋喃西林洗液或外涂红霉素软膏、百多邦等抗生素进行治疗。若患者存在尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛或小便出血的情况，建议到医院进行相关检查，明确白细胞、红细胞的增加情况，也可通过B超检查肾积水、结石病灶等。老年男性患者需观察前列腺的大小、体积以及是否存在残余尿等异常情况。若患者仅存在白细胞增加，则属于普通的尿路感染，通常是由于患者体质下降、气候变化导致细菌易侵入体内，患者需多饮水以促使尿液中的细菌排出体外，还可以通过口服抗生素进行治疗。较多见的针对革兰氏阴性菌的抗生素包括左氧氟沙星、诺氟沙星，可达到杀菌的目的。此外，患者可通过口服中成类药物，如尿感宁颗粒、乐清灵胶囊等进行全身调理。而患者还需注意休息并避免熬夜，口服清淡食物以及忌酒、忌辣，从而改善尿路感染的症状。

尿路感染如果超过3个月，或每年经常发病，如每年2-3次发作，都称为慢性尿路感染。尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛，或者有血尿发生。大多数急性期患者1周内通过口服抗生素、多喝水，以及注意休息、改善睡眠，可自行缓解。此外，需明确慢性尿路感染的原因，通常女性需排查盆腔炎、阴道炎，以及外阴支原体、衣原体感染。老年女性需排查糖尿病，要针对性处理相关情况，部分患者可能有结石病灶，有肾积水、输尿管扩张时需进行相应碎石治疗。青年男性患者如果经常喝酒、进食辣的食物，需改善饮食结构并清淡饮食。老年男性患者可能有前列腺增生，引起排尿不畅、排尿费力， B超发现前列腺体积增大、残余尿增多时，需口服前列腺增生药物通畅排尿。一般轻度尿潴留可以通过药物缓解，重度则需要行微创手术治疗。

尿结石患者喝可乐，并没有明显治疗效果，且喝可乐等含有刺激性的饮料，可能会加重结石引起的疼痛及刺激症状。通常医生会推荐尿结石患者以喝白开水、清水为主，如果无法做到大量喝水，或无法适应、耐受大量喝白开水，也可以喝绿茶等，促进结石排出。可乐等碳酸类饮料，以及咖啡、果汁等饮料，都可在一定程度上提高尿酸含量，不仅不利于排出结石，反而可能加重结石病情。因此不推荐尿结石患者喝可乐等碳酸饮料，大量饮用白开水比较好。