结核性胸膜炎

  • 胸膜下小结节影怎么回事(视频)

    胸膜下小结节影怎么回事
    胸膜下小结节较常见,此类情况需明确原因,有可能为既往胸膜疾病留下的结节样病灶,如胸膜炎、结核性胸膜炎等,属于陈旧性病灶。 胸膜可能存在其它部位肿瘤转移,如胃癌、食管癌以及其它肿瘤均有可能转移到胸膜出现结节样病变。 胸膜存在结节属于影像学表现,病因需要认真分析,可能需要CT检查,甚至进行强化CT等检查。若为良性病变进行随访即可,如果存在恶性可能需进行胸膜活检明确诊断。
    2023-07-31
  • 胸膜炎有恶心的症状吗(视频)

    胸膜炎有恶心的症状吗
    胸膜炎症状包括胸痛、胸闷,部分人可能存在咳嗽等呼吸道症状,一般胸膜炎不会单独发生恶心症状,如果出现恶心,可能为用药过程中,由药物刺激胃肠道引起,如患者输注左氧氟沙星时可引起胃肠道反应。 部分结核性胸膜炎患者服用抗结核药物可能引起胃肠道反应,如恶心、呕吐。患者用药后出现肝功异常,存在药物性肝损害,也会出现胃肠道症状。若存在恶心表现,需考虑其它原因,与胸膜炎本身关系较小,这种情况需在医生指导下进行相应分析和判断。
    2023-07-31
  • 胸膜炎是传染病吗(视频)

    胸膜炎是传染病吗
    胸膜炎的传染性主要取决于呼吸道、肺方面,有没有咳痰和痰中微生物,胸膜炎有以下几种原因: 1、细菌性胸膜炎,比如肺部感染,咳嗽、发烧、有黄痰,继发引起胸膜上面形成胸膜炎,胸腔渗出;这种胸膜炎继发于肺部感染引起,如果咳嗽、咳痰,有一定传染性,像感冒发烧一样,如果对着别人咳嗽,别人可能会被细菌所传染; 2、结核性胸膜炎:如果有症状,比如咳嗽,痰里面有结核菌也有传染性;有的人虽然有结核性胸膜炎,但只是胸痛、胸腔积液,肺部并没有病灶,也没有咳嗽、咳痰、痰中有菌现象,可能不会传染。
    2023-07-31
  • 肺积水怎样治疗(视频)

    肺积水怎样治疗
    肺积水最主要还是要找出病因,通过病因进行治疗。如果病人是结核性胸膜炎引起的积水,就要抗结核的治疗,需要用抗结核的药物,同时抽出一定的胸水,防止胸膜的粘连。如果是肺癌引起的胸腔积液,可能会要用化疗药物,或者用硬化剂来减轻症状。常见的肺部感染引起的胸腔积液,要用抗感染药物治疗。还有风湿免疫性疾病引起的胸腔积液,也要针对病因进行治疗。
    2023-08-01
  • 胸膜炎粘连严重吗(视频)

    胸膜炎粘连严重吗
    部分胸腔积液的患者,如肺炎引起的胸腔积液、结核性胸膜炎等可能会造成胸膜的粘连。若胸膜粘连的范围很小,经常在拍片子时提示肋膈角变钝、胸膜粘连,这时不会影响呼吸功能,不会造成严重的影响,所以无需特殊的处理。若是比较广泛的胸膜粘连,患者都会有相应的症状,如活动以后会出现气短等。这种情况可能较严重,可能年轻时不会有明显的感觉,因为另一侧肺组织完全能够代偿。但是老年以后,肺功能随着年龄有生理性的下降,这时候可能会影响患者的呼吸功能。所以,局限少量的胸膜粘连不严重。但是若是大范围的胸膜粘连,可能会影响呼吸功能。
    2023-08-02
  • 胸腔积液不治疗要紧吗(视频)

    胸腔积液不治疗要紧吗
    关于胸腔积液的治疗,其实与其病因以及胸腔积液的量有关。因为胸腔积液是由很多病因所致,部分疾病会涉及到治疗原发病的过程,若胸腔积液的量不多,可能无需单独针对胸腔积液特殊治疗,只治疗原发病即可。若胸腔积液的量很少,只在检查时发现有少量的胸腔积液,患者也没有特殊的症状,这时需要暂时先观察,也可以不用做特殊的处理。 在引起胸腔积液的疾病中,年轻人最常见的可能是结核性胸膜炎。结核性胸膜炎引起的胸腔积液,若量不多,只是全身抗结核治疗即可。对于肺炎引起的胸腔积液,大部分量很少,不用做特殊的处理,可能单独的抗感染治疗即可。若是其它原因引起的胸腔积液,常见的可能是恶性胸腔积液。对于这类胸腔积液,除全身治疗以外,还需要针对胸腔积液的局部治疗。
    2023-08-02
  • 胸腔积液是什么颜色(视频)

    胸腔积液是什么颜色
    胸腔积液的颜色是与引起胸腔积液的病因有关系,造成漏出液的原因有心衰,即心功能不全,还有肝脏、肾脏的疾病以及营养不良。漏出液形成胸腔积液的颜色可以是无色或者淡黄色,非常清亮。而渗出液颜色可以由浅至深,可以是淡黄色到黄色,甚至有茶色,还可以有黄绿色,若是脓胸则是脓性胸腔积液。还可以有血性胸腔积液,这些颜色都和引起胸腔积液的原因有关系。 在常见的结核性胸膜炎中,胸腔积液颜色可能往往是黄色、黄绿色、草黄色等颜色。在恶性胸腔积液中,最常见的可能是血性胸腔积液,但并不是所有的恶性胸腔积液都是血性,也有恶性胸腔积液呈黄色。若为脓胸,胸腔积液的颜色可能是浑浊的颜色。
    2023-08-02
  • 有胸腔积液是什么原因(视频)

    有胸腔积液是什么原因
    有几个因素可以导致胸腔积液,低营养状态导致胸腔积液,心功能比较衰竭时出现胸腔积液,炎症后导致胸腔积液,如结核性胸膜炎。由于其它器官疾病,如腹腔里的器官疾病,如肝硬变导致胸腔积液叫肝硬变胸腹水。癌症所导致的胸腔积液。一般如果双侧同时有胸腔积液,但患者又通过检查没有明确肿瘤的特点,这种胸腔积液往往从两个方面鉴别,患者是否是心功能不全的患者、是否原来有过肝炎以后的肝硬变引起胸腔积液。还可以从生化指标、抽血化验看是否有低蛋白血症引起的胸腔积液,这些往往都是对称胸腔积液,但如果出现的是一侧胸腔积液,及时就诊可以发现一侧胸腔积液是否还伴有胸膜疾病,或是否伴有肺部结节,如果出现胸腔积液,往往是癌性胸腔积液。 所以往往在发现胸腔积液是单侧胸腔积液时,最佳诊断是做全面肿瘤体检的同时,通过B超给一侧的胸腔积液定位,然后做B超引导下诊断性穿刺,看胸水颜色到底是洗鲜肉后的水,还是淡淡的绿色,还是浑浊的黄色,往往患者是发烧或咳脓痰,这种是感染性疾病。但一般胸腔积液如果是血性胸水,往往跟肿瘤密切相关,但如果是淡淡的黄色液体,往往跟结核病相关。当发现胸腔积液,并且做了诊断性胸水穿刺,从中可以做化验,可以做病理学诊断,这样明确根源,通过根源治疗以后,达到胸水的自然消失。
    2023-08-02
  • 左胸腔积液是什么原因(视频)

    左胸腔积液是什么原因
    不论是左侧胸腔积液还是右侧胸腔积液,首先要判断积液量的多少以及原因。当发现胸腔积液的量比较多时,可以进行穿刺,或行内科胸腔镜,取活检诊疗。如果同时伴有肺炎症,可能是类肺炎性的胸腔积液,一般情况下胸水量比较少。如果胸水量比较多,要考虑有无结核性胸膜炎或恶性胸腔积液,即肿瘤伴胸膜转移后出现的恶性胸水的情况。 另外,还需判断胸腔积液的类型,如抽出后为清亮、脓性还是血性,需结合患者的病史。还需明确患者有无伴随外伤或跌倒撞伤的情况引起血性胸腔积液。若伴潮热、盗汗的情况,倾向于结核性胸腔积液。如果伴有消瘦或咳嗽、痰中带血的情况,需考虑为肿瘤引起的胸腔积液。还有的胸腔积液原因非常罕见,如黄甲综合征、淋巴管堵塞或风湿结缔免疫组织全身系统性疾病。如果是双侧的胸腔积液,可能更常见低蛋白血症或心衰,单侧的首先要考虑结核、肿瘤或是炎症原因。
    2023-08-02
  • 包裹性积液治疗原则(视频)

    包裹性积液治疗原则
    包裹性积液治疗原则与普通结核性胸膜炎相同,需遵循早期、联合、适量、规律、全程抗结核治疗原则,早期诊断与合理治疗尤为重要。治疗过程中应注意观察药物不良反应。初治结核性胸膜炎治疗总疗程,一般为6-9个月;复治结核性胸膜炎或耐药结核性胸膜炎,疗程需适当延长。经过2-3周治疗,患者发热、乏力、盗汗、食欲减退等症状可缓解,胸膜肥厚、粘连导致的轻微胸痛,可能持续至疗程结束后。 包裹性积液患者多存在胸膜增厚、粘连及炎性反应,增厚胸膜血液供应较少,导致药物到达病灶内浓度降低,影响治疗效果。对于包裹性积液患者除遵循结核性胸膜炎治疗原则外,还应配合胸腔穿刺抽液、胸腔内注药等治疗手段以促进胸腔积液吸收,防止胸膜进一步增厚及粘连。如果包裹性胸腔积液脏层胸膜形成较厚纤维板,影响肺功能,可通过外科手术治疗。
    2023-08-02