系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮的症状多种多样，几乎可以累及到全身各个系统和器官，常见的临床表现有以下几点：1、皮肤表现：皮肤表现最为常见，出现各种各样的皮疹，包括蝶形红斑、盘状红斑、亚急性皮炎、血管炎样皮疹；2、关节、肌肉表现：导致关节疼痛、肿胀，肌肉酸痛、无力；3、血液系统表现：血细胞减少，贫血、血小板减少、白细胞减少；4、肾脏表现：出现血尿、蛋白尿，甚至急性肾衰竭；5、神经系统表现：累及到中枢神经时，可出现癫痫、头疼、视物不清、昏迷。累及到外周神经系统，会出现手麻、脚麻，甚至刺痛感；6、生殖系统表现：可能出现闭经、月经不调，甚至不孕不育。系统性红斑狼疮可以累及全身多个系统和脏器的全身性疾病，但每个患者的临床表现并不完全一致，累及的器官、系统不完全一致，而且不同患者之间的病情严重程度也不相同，因此系统性红斑狼疮的临床表现多种多样，要注意鉴别，避免漏诊和误诊。

绝大部分系统性红斑狼疮患者食用鸡肉都没有问题，因为鸡肉的营养价值较高，可以增强体质、补充营养，对系统性红斑狼疮的患者有好处。而且鸡肉的营养价值也较高，含有较多的矿物质、微量元素、维生素以及大量的优质蛋白，能被机体很好地吸收和利用。但系统性红斑狼疮的个别患者，食用鸡肉要受到一定的限制，主要是已经出现肾功能不全或已经到尿毒症的患者。如果上述患者想食用鸡肉需要根据肾功能的情况，然后每天限制总蛋白的摄入量，而且建议多食用优质蛋白，如牛奶、蛋清、瘦肉等，但总量要受到控制。总之，系统性红斑狼疮患者按照上述饮食的要求来食用鸡肉，都没有问题。此外，饮食上还要注意避免食用含有光敏物质的食物，如苜蓿类的蔬菜、芹菜，可能会对疾病有不良的影响。

治疗强直性脊柱炎，可以住院。风湿免疫科住院治疗的病种有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎以及系统性红斑狼疮等，症状较重、年龄较轻、骨质破坏较严重的强直性脊柱炎患者，可以住院治疗。强直性脊柱炎在急性期，急性起病时也可以住院治疗。当出现急性的腰骶部疼痛，并伴有血沉快、C反应蛋白高、发热，以及活动受限时无法抬腿、走路时臀部有不适感，一侧膝踝关节肿胀以及髋关节受累等症状时，均可住院治疗。住院时可静脉输注针对强直性脊柱炎的药物，如云克等，并进行综合的联合治疗。对于急性强直性脊柱炎患者，需进行整体评估后选择正规治疗方案，并观察效果、副作用，若没有明显不适，出院后可继续进行长期的达标治疗。

风湿病患者怀孕，对孩子有影响。怀孕易导致女性风湿病患者自身病情加重，特别是系统性红斑狼疮的患者。风湿病患者怀孕，对孩子造成的影响包括早产、胎停育、流产、胎停育，以及胎儿发育过小、胎盘早剥、胎儿内脏发育较差，可能出现先心病、胎心不稳、先天性心脏瓣膜病等。所以需由医生判断患者是否适合怀孕，避免自行决定，否则可能造成较大损害。女性风湿病患者需积极治疗，控制病情后，且停用免疫抑制剂半年以上，此时才可进行怀孕、生育。

产后风湿症状包括以下几点：1、皮肤症状：出现皮疹、面部蝶形红斑、手掌红斑以及雷诺氏现象，多数女性患者患有系统性红斑狼疮时妊娠、分娩，会加重皮损；2、关节、肌肉症状：关节疼痛、不对称，近端指间关节，掌指关节、腕关节伴有晨僵，肌腱附着点出现炎症；3、其他：出现口腔溃疡、口干、眼干、腰背部疼痛、脚后跟疼痛或胸痛。患者需要进行确诊，判断到底是哪一类疾病，再进行治疗，才能使症状好转。

系统性红斑狼疮是慢性自身免疫性疾病，可以造成多系统损害，对人体伤害巨大，需要注意禁忌症，以减少和延缓疾病发生： 1、生活方式干预，戒烟、戒酒，避免日光照射，日光和紫外线可以导致皮肤DNA变性而诱发疾病，外出时尽量使用防晒霜或者用披肩等遮挡设备； 2、要求患者不要服用含雌激素类食物、药物，比如人参、燕窝等。建议不要染发和使用含雌激素护肤品，同时建议不要使用诱发狼疮的药物，比如青霉素、链霉素、磺胺、普鲁卡因酰胺、丙基硫氧嘧啶等诱发狼疮药物。对于狼疮患者，要注意避免感染、保持运动、适度锻炼等。

系统性红斑狼疮病人经常表现为皮肤损害，很多患者会发现头发易脱落。皮肤性红斑狼疮临床上分三种：急性皮肤性红斑狼疮、亚急性皮肤性红斑狼疮和慢性皮肤性红斑狼疮。慢性皮肤性红斑狼疮是一组疾病，包括盘状红斑狼疮，可有局限性、播散性、肥厚性，头皮局部有脱发现象，往往是瘢痕性脱发。由于毛囊和周围组织有炎症反应，发生破坏毛囊作用，形成瘢痕。瘢痕一旦形成，就不能再生长毛发，所以发现系统性红斑患者，可能有局部脱发，但弥漫性非瘢痕性脱发也常见，该表现提示患者有全身病变，需到医院进一步检查。

系统性红斑狼疮的患者饮食上无特别禁忌。系统性红斑狼疮跟光敏反应有关，部分临床大夫认为患者应避免进食光敏性食物，如芹菜、灰菜，但植物光敏性与红斑狼疮光敏感的原理不同，系统性红斑狼疮患者不必忌口，蜂蜜无危害可食用。 因为红斑狼疮患者服用糖皮质激素会促进食欲，因此建议减少高蛋白、高油脂食物的摄入，适当控制饮食，避免体重增加过多，只要患者不对海鲜、牛羊肉、鸡肉、猪肉、水果、蔬菜等均可食用。基本原则是保证身体必要营养，维持饮食合理均衡。

系统性红斑狼疮患者的生育问题相对比较复杂，本身并不是严格限制生育，取决于系统性红斑狼疮患者的疾病活动度。若系统性红斑狼疮病情稳定，同时治疗系统性红斑狼疮的药物没有给胎儿带来风险，完全可以生育，但是有几种情况要特别小心： 1、系统性红斑狼疮患者存在狼疮活动或有狼疮肾炎的情况下，仍然要以治病为基础，先把病控制好以后再考虑生育问题； 2、治疗系统性红斑狼疮的过程中，有的药物有可能影响到患者的生育能力，如环磷酰胺、雷公藤两种药物，在治疗过程中有可能导致卵巢早衰，甚至提前进入更年期状态，所以系统性红斑狼疮患者若有生育计划，尽量避免环磷酰胺或雷公藤等，保存生育能力，等病情控制好以后可以考虑生育。

对于绝大多数系统性红斑狼疮的患者而言，通常都需要吃激素来治疗，激素治疗系统性红斑狼疮非常有效，但并不是所有病人单纯吃激素就够，在得了系统性红斑狼疮以后通常还会有其它药物，如羟基氯喹是治疗系统性红斑狼疮的基础用药，几乎系统性红斑狼疮的病人都要长期使用羟氯喹治疗。 再有一部分相对比较重的系统性红斑狼疮病人，如系统性红斑狼疮累及肾脏、肺脏等重要脏器时，在激素治疗的基础上，往往还需要联合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等免疫抑制剂，针对重症系统性红斑狼疮病人，一个药物或几个药物联合治疗，往往能够取得更好的治疗效果。 系统性红斑狼疮是由于自身免疫紊乱所导致的一种慢性炎症性疾病，系统性红斑狼疮一旦得病，治疗主要是采用药物治疗，其中糖皮质激素是激素治疗，是治疗系统性红斑狼疮非常重要的药物。