系统性红斑狼疮

葡萄膜炎能治好吗？这是比较大的一个问题，首先葡萄膜炎是一大类疾病，笼统来讲可以分为感染性和非感染性两大类。针对感染性疾病，如果能够在早期找到感染的原因，积极联合抗感染药物，再加上眼部抗炎药物治疗双管齐下，一般大部分患者预后比较好。如果是针对非感染性的葡萄膜炎，即由自身免疫性疾病引起，如系统性红斑狼疮、风湿、关节炎等。如果患者的自身免疫系统疾病没有得到控制，则即使治疗了眼部，他的葡萄膜炎还是会反复发作，而且有些患者并发症相当严重。所以总的来说葡萄膜炎患者定期随访也很重要，全程用糖皮质激素治疗，不能今天好了就不到医院就诊了，必须定期随访，有些患者可能需要长期终身用药。有些患者除了用糖皮质激素以外，可能还需要用免疫抑制剂。在应用免疫抑制剂的过程中，对全身的毒副作用、肝肾功能的损害、生殖细胞的毒性作用都要考虑到。所以葡萄膜炎患者一定要早期到医院就诊，早期应用药物，可能会获得良好的治疗效果。但是如果病情有反复，则并发症可能比较严重。

患者全身疼痛，常见情况如下：1、风湿免疫类疾病：比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等，容易导致浑身疼痛、骨关节疼痛的临床症状；2、免疫疾病、结缔组织病：比如系统性红斑狼疮、白塞氏病、干燥综合征，容易造成体内出现炎症因子，启动身体的免疫反应，因此会出现免疫应答，导致全身出现肌肉疼痛、周身酸疼的临床症状；3、炎症感染：比如细菌感染或病毒感染，以及非典型性病原体、病原微生物侵袭人体时，人体容易出现周身疼痛的症状，比如患者在感冒早期，病毒侵入人体时，会造成人体出现免疫复合物，引起免疫效应，通过发热等情况将病毒排出体外，人体会有红、肿、皮肤疼痛，且皮温升高的症状；4、内分泌代谢疾病：比如代谢性酸中毒，此时酸性代谢产物在体内蓄积增加，容易导致全身疼痛；5、骨外科疾病：比如骨关节炎、骨关节病，也容易造成全身疼痛感增强。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮确诊的十一条标准具体如下：\n第一、峡部红斑。\n第二、盘状红斑。\n第三、光过敏，是指对日光有明显的反应，引起皮疹。\n第四、口腔溃疡，一般为无痛性的口腔溃疡。\n第五、关节炎表现为非侵蚀性的关节炎，累及两个或者是更多的外周关节。\n第六、浆膜炎，包括有胸膜炎或者是心包炎。\n第七、肾脏病变，表现为尿蛋白阳性。\n第八、神经病变，表现为癫痫发作或精神病。\n第九、血液学疾病。\n第十、免疫学异常。\n第十一、抗核抗体阳性。\n如果以上十一条能够满足四条，就可以确诊为系统性红斑狼疮。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮属于免疫性疾病，系统性红斑狼疮是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，病变常累及多系统、多脏器，其临床特征主要有不明原因的长期发热、多发性的关节痛、皮肤损害，包括蝶形红斑、口腔溃疡，以及其他的结节性红斑等。多系统、多器官损害包括狼疮肝、狼疮肾、狼疮肺，还有其他的器官都可以影响。\n另外，系统性红斑狼疮有自发的缓解或者加重的倾向，对激素、免疫抑制药物以及细胞毒药物治疗常常有效，说明患者有免疫功能调节的障碍。血清里面可以查到抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体等，免疫球蛋白升高、γ球蛋白增高、补体降低、血沉加快，有些也可以出现白细胞降低、红细胞的减少、血小板减少等，所以系统性红斑狼疮属于免疫性疾病，一定要早期诊断，进行早期治疗。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
在门诊常常会有患者问，得了红斑狼疮会不会除遗传给子女，在临床上，常常会发现同卵双胎共患病，以及在一级亲属中、二级亲属中母女同病的现象。当然，跟遗传的因素是有关系的，但系统性红斑狼疮并不是一个遗传病，它只是跟某些HLA的基因有一定的关系。\n除此之外，系统性红斑狼疮的发病还跟性激素、雌激素、环境、药物等外在因素有关系，以及感染等都相关，包括紫外线的照射、药物的诱导、社会的压力、心理的压力等都可以诱发系统性红斑狼疮，所以系统红斑狼疮并不是一个遗传性疾病。当患上系统性红斑狼疮以后，一定要到医院进行正规的治疗，这样才能够控制病情的发展。思想上不要有太大的思想负担，心理负担不要太重，要调整心态，不要觉得得了病，子女就会得病，实际上这是一个概率很低的现象。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
现存中医学文献中无与系统性红斑狼疮完全对应的病名，但对其临床表现有类似的描述，因此中医多将系统性红斑狼疮命名为阴阳毒、红蝴蝶疮等病名。 中医认为系统性红斑狼疮发病是由于先天肝肾不足、精血亏虚，加之后天劳倦过度、外感火热邪气，或环境中接受阳光暴晒以致瘀血阻络，发于皮肤、关节、筋骨、脏腑等。 因此治疗上多采用补益肝肾为本，急性期清热、解毒、凉血，慢性期滋阴、养血、活血，常用玉女煎、三石汤、葶苈大枣泻肺汤、六味地黄丸、济生肾气丸等方剂。

系统性红斑狼疮患者治愈后一般可以怀孕。系统性红斑狼疮患者通常是育龄期女性，经过正规治疗之后，一般可以怀孕，但是必须接受正规治疗，并且还要是达标治疗。在达标之后，除了抗核抗体阳性以外，血沉、免疫球蛋白、补体等化验检查基本正常后，再停用...

系统性红斑狼疮不是传染病，一般不会发生传染。比如患者的脸上有皮疹或者手上有皮疹，触碰这些部位通常都不会造成传染。系统性红斑狼疮主要跟遗传有关，患者可能会出现蝶形红斑、盘状红斑、日光过敏、口腔溃疡、脱发等皮肤、黏膜的表现。还有一种情况是关...

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
系统性红斑狼疮是免疫系统疾病，目前研究发病机制与抗核抗体有关，但仍不明确，可以通过改善生活方式加以避免。在日常生活中需保持一个乐观、积极、向上的心态，如果精神压力过大，长期处于一个精神紧张的状态下，产生焦虑、抑郁、愤怒的不良情绪容易使机体内分泌失调，免疫系统紊乱，从而出现系统性红斑狼疮。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
系统性红斑狼疮的患者如果对芒果不过敏，一般是可以吃芒果的。系统性红斑狼疮是一个累及全身系统的免疫性疾病，多发生于20~40岁之间的育龄期女性，临床上常见表现有发热、多关节肿痛、面部蝶形红斑。如果累及肾脏会出现狼疮肾炎，如果累及血液系统会导致三系减少，出现贫血、易感染、出血倾向的表现。而芒果是一种日常生活中比较常见的水果，具有丰富的营养价值。少数人群对芒果过敏，食用过多会出现起皮疹，严重者引起支气管收缩痉挛，从而窒息危及生命。