系统性红斑狼疮

荨麻疹发病机制较复杂，至今尚不明确，可能与感染、过敏、自身反应性有关。大部分系统性疾病会伴有荨麻疹表现，如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等。小儿出现荨麻疹，首先需要寻找病因，根据病因及严重程度采取相应的治疗措施，具体如下： 1、对于小儿而言，感染和食物过敏是最常见的原因，感染引起的荨麻疹以抗感染为主，过敏引起的荨麻疹需要明确过敏原，避免再次接触过敏原； 2、根据疾病严重程度采用不同治疗方案，病情轻微者选用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等口服。皮疹严重或伴有喉头水肿的荨麻疹需要使用糖皮质激素。此外，严重荨麻疹如引起过敏性休克，需使用肾上腺素急救。

椎管狭窄术后要注意不能负重。患者负重，会增加腰椎负担。若患者体重增加，特别肥胖患者，会相应增加腰椎管狭窄复发概率。为此手术后绝对要控制体重。有糖尿病、类风湿关节炎患者，建议继续药物治疗控制病情，否则对手术预后有影响；如糖尿病患者因糖代谢异常伤口很难愈合；类风湿关节炎、系统性红斑狼疮因患者自身免疫系统问题导致术后恢复延迟。

水肿是由于体液过多聚集在组织间隙，形成水肿。当肾脏排钠、排水的功能下降时，液体聚集超过体重5%的情况下，就会表现出临床上显性水肿。当患者出现水肿时，治疗主要包括两部分： 1、对症治疗：适当使用利尿剂，增加肾脏排水、排钠的数量，从而缓解水肿。另外，嘱患者在饮食方面控制水的摄入，包括粥类、汤类、水果等含水多的食物，达到控制水肿的目的； 2、病因治疗：取决于患者肾脏的原因。一些患者是因为细胞免疫功能紊乱出现自身免疫细胞攻击自身肾脏，出现肾脏损害，例如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，此时需要使用激素等免疫抑制剂来控制肾脏的情况。还有病人由于代谢性疾病，例如糖尿病、高血压导致肾脏损害，此时需要控制血糖、血压。还有病人的水肿是由于心功能不全，此时通过改善心脏功能，达到控制水肿的目的。

肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的一个靶器官，具体如下： 1、当患者已经确诊为系统性红斑狼疮，同时出现血尿、蛋白尿或者尿中白细胞增多，此种情况需要考虑患者存在狼疮性肾炎。狼疮性肾炎的诊断首先是患者本身存在关节、皮肤等多系统的损害，同时出现肾脏损害，检测自身抗体阳性的情况下，可以基本确诊为狼疮性肾炎； 2、还有一类患者，临床症状不明显，单以肾脏损害为主，同时合并自身抗体的阳性，此时确诊需要行肾活检了解患者的肾脏病理类型，并确诊是否为系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎。

系统性红斑狼疮患者，需在病情达到临床缓解持续半年以上，在风湿科医生及产科医生严密监测下是可以考虑妊娠。在妊娠之后，需定期到医院做相应的产前诊断，在妊娠期间出现病情的急剧恶化，需要终止妊娠，对症治疗。 部分患者关心孕育生命之后是否可以哺乳。产后哺乳会使母亲疲劳，容易诱发疾病，通常不建议哺乳。如果病人哺乳的意愿强烈，且疾病状态稳定，可以考虑使用对哺乳没有影响的药物来治疗，实现患者的哺乳愿望。

造成股骨头坏死常见的原因有以下几种： 1、外伤：如股骨头骨折、股骨颈骨折和髋关节扭伤。有人在外伤以后髋关节十分疼痛，拍X光片并未显示，这时应该进行CT检查，漏诊以后远期会引起股骨头坏死； 2、使用激素：有很多疾病都会使用激素，如类风湿免疫类疾病，如硬皮病、大血管炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎，每个人用激素的量各不相同，有人用很大量激素股骨头也不会坏死，有人用了几天便可出现股骨头坏死，所以每个人对激素的耐受程度各不相同； 3、特殊职业：如潜水员、飞行员减压引起股骨头变化，股骨头内压力变化引起股骨头坏死； 4、其它不明原因导致的股骨头坏死。

在临床中手脚关节的疼痛比较常见，导致手脚关节疼痛的病因较多，常见的可能有以下几种：1、骨质疏松：中老年患者比较常见的骨质疏松，特别是女性更年期以后可能出现激素水平降低，导致严重的骨质疏松。骨质疏松之后，四肢、骨质、关节部位可以出现疼痛、不适、酸胀等，严重有可能会发生病理性骨折；2、全身性疾病：有些患者出现病毒性的感染、发热、感冒等，这时也可以引起全身关节的酸胀、疼痛、不适；3、自体免疫疾病：患者有类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等，这些疾病可以表现为四肢、关节游走性的肿胀、疼痛。 通常建议患者需要到医院就诊，可以看内科、风湿科、内分泌科、呼吸科、感染科进行相关检查，明确病因，确定诊断之后针对性进行治疗。

引起浑身关节痛的原因有很多，针对不同的原因，采用相应的诊断和治疗。常见原因如下：1、风湿类疾病：是对全身关节的疼痛的统称，目前认为发病原因是自身免疫状态失调，引起全身的关节疼痛，甚至出现关节变形、增生。系统性红斑狼疮、银屑性关节病、斯蒂尔病等各类牵扯免疫系统的疾病，统称为风湿类疾病；2、类风湿性关节炎：是一种特指的风湿类疾病，是骨科多关节疼痛较常见的病因，表现为全身关节游走性疼痛、关节的对称性肿大，疼痛首发于小关节，如手腕关节、指间关节。其他表现为疼痛并伴有晨起关节僵硬，如手腕僵硬、手指僵硬等，可持续半小时以上，这也是诊断类风湿性关节炎的标准；3、骨质疏松：若为老年患者，以前并未患自身免疫性疾病，但慢慢开始出现多关节的疼痛、劳累，考虑为骨质疏松的表现。

进行激光脱毛时，如果排除禁忌证、符合适应证后进行规范的操作，通常对身体没有伤害。激光脱毛主要原理是利用激光的选择性光热效应破坏皮肤中的毛囊结构，对周边的正常皮肤组织基本不造成损伤，所以比较安全有效。但是进行激光脱毛时应操作得当，特别是激光能量应掌握得当，如果能量过高，可能会对局部的皮肤造成轻度灼伤，患者可有疼痛感。部分患者治疗之后，局部可出现色素不均、色素加深等现象，但是通常经过一段时间可以逐渐恢复，无需过于紧张。另外，患者还应注意排除禁忌证，比如光敏性皮肤病、系统性红斑狼疮或者光敏性皮炎，均对光敏感，不适合进行激光脱毛的治疗。部分患者可能正在服用具有光敏性的药物，包括四环素类药物、治疗高血压类药物，部分有光敏感效应，此时如果使用激光进行脱毛，则可能会诱发局部出现光敏性皮炎。

验血的指标能够辅助诊断肺结核，但是不足以确诊肺结核。常用辅助诊断肺结核的验血指标包括以下几个：1、血沉：即动态红细胞沉降率，如果明显增加，支持肺结核活动性，血沉增加也可见于较多其他疾病，自身免疫紊乱相关疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，所以血沉不是诊断结核的特异性检查；2、γ干扰素释放试验：是比较常用的试验，可检测身体的免疫细胞是否存在结核菌致敏过的细胞，指标为阳性支持诊断为结核，但是阳性不足以确诊为肺结核。