系统性红斑狼疮

小儿类风湿是个排他性疾病，明显小儿类风湿表现较多样性。小儿类风湿做以下几项检查： 1、相关血液检查：化验小儿类风湿的一些抗体，类风湿抗体是否升高、血清是否增快、C反应蛋白是否增加、白细胞数量、比例是否有特殊变化，这些详细血液检查是类风湿化验指标。其次需鉴别系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等一系列疾病需做较多自身抗体检查； 2、彩超检查：彩超是无痛检查，在小儿类风湿中具有一定优势，无损伤性、无辐射性，做起来又较方便，因此用彩超观察小孩关节病变程度； 3、核磁共振：核磁共振价格较高些，但核磁共振像彩超样，是早期检查的方式，其发现早的病变、较轻微水肿、滑膜增厚和轻微骨髓水肿； 4、其次CT； 5、骨穿，小儿类风湿尤其需重视骨穿，因有部分小儿白血病以关节炎症状起病，不进行骨穿，可能会漏诊白血病。

宝宝贫血一般不会引起发烧。儿童阶段贫血原因主要是营养不均衡引起的营养素缺乏导致，比如常见缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。儿童阶段发烧原因主要为感染性疾病，比如急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、细菌性肠炎等；少数由非感染性疾病引起，如自身免疫性疾病中的幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、川崎病。 某些血液系统疾病可同时引起发烧、贫血，比如白血病、淋巴瘤等疾病，肿瘤细胞坏死或合并有感染也可引起发烧，但贫血不是发烧原因。

通常产前检查建议在预计怀孕之前3个月开始，如果患者有特殊情况也比较好调整。通常孕前3个月开始口服叶酸，要做全面系统地检查，比如心脏、甲状腺、肝肾功能等，是否有基础性疾病。如果有基础性疾病，可能会在怀孕期间加重，甚至不能怀孕。因此要进行评估，比较常见的有高血压、糖尿病、甲状腺功能异常，包括甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。此外，系统性红斑狼疮如风湿类疾病在孕前的女性比较常见。如果患者有基础疾病，要到专科进行检查，明确基础疾病现在控制到什么程度，是否适合怀孕，现在的用药是否需要进行调整，因为部分药物在孕期不能服用。有部分疾病的患者不能怀孕，比如严重的心脏病，或者有显性、遗传性疾病，医生也会给出相应意见，比如应该一直避孕甚至做绝育，如果排除这些情况，在产前3个月做检查之后，就可以开始口服叶酸备孕。

荨麻疹超过6周是慢性荨麻疹，6周之内是急性荨麻疹，其类型有水源性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、热性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹，均由不同原因引起。 如果是寒冷性即吹冷风可以引起。如果胆碱能性即情绪紧张的情况下引起。如果是水源性即接触水时引。另外慢性荨麻疹也可以到医院做点刺试验，寻找相关的过敏原。 最好的过敏原判断是自己写日记，记录每次发病时所接触的事物，找到发病的原因，可能比做试验更可靠。此外，还有较多荨麻疹找不到原因，即为慢性自发性荨麻疹，与身体免疫状况有关，如系统性红斑狼疮、甲状腺功能紊乱、有内脏疾病的患者容易患荨麻疹。

正常女性妊娠需监护孩子生长发育是否正常，以及是否因怀孕造成合并症或其它继发疾病。高危妊娠指有内科病合并妊娠。临床上无论为心脏病、肾病、糖尿病，均需重点监护原发疾病。如系统性红斑狼疮免疫病，需监测免疫病。 产科大夫需重点监护胎儿是否生长正常、发育是否良好、母亲是否有并发症，尿常规、体重、肝肾功能是否正常。一般需妇产科与免疫科大夫共同进行妊娠管理。临床上若出现终止妊娠指佂，需尽早通知患者终止妊娠。

雌激素属于女性必需的一种性激素，雌激素可以通过食物、中药以及西药补充。食物当中的豆类，例如黄豆，尤其是豆浆、豆腐脑等食品中含有食源性雌激素；中草药当中也存在雌激素成分；而西药补充雌激素需要专科医生进行诊断和治疗。 部分人认为出现绝经期或围绝经期时应当补充雌激素，其实是否补充雌激素因人而异，需要判断患者是否出现相应围绝经期症状、是否出现明显的骨质疏松、是否属于心血管高危人群，症状不同，补充雌激素的方法不同。 对于存在子宫肌瘤伴有心脑血管疾病高危因素，或者存在系统性红斑狼疮、高泌乳素血症以及乳腺占位等病史的患者，并不适合直接补充雌激素，因此补充雌激素的患者需要到正规医院寻求专科医生进行诊治。

流产4次多数女性可以生孩子，流产可分为自然流产和人工流产，对于不同形式的流产，常见注意事项如下所示：1、自然流产：如果持续、反复流产4次，多属于复发性流产，此时要从父母双方查找原因，如遗传因素，此时需查父母染色体或对于流产物进行基因芯片检查。此外，还需检查母亲有无内分泌疾病，如甲亢、糖尿病或其他免疫因素，如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等疾病，还需检查子宫有无畸形，以及父方精子质量有无异常等；2、人工流产：若暂无生育愿望，建议积极进行避孕措施，4次人工流产再次怀孕时可以生，但并发症风险增加，如发生胎盘植入或怀孕时出现子宫破裂等风险。

红斑狼疮是全身性疾病，红斑狼疮可以分为皮肤型和系统性红斑狼疮。红斑狼疮是严重的系统性疾病，可以侵犯几乎全身所有器官，除了皮肤症状以外，还会引起狼疮肾炎，从而引起尿毒症，患者患有尿毒症以后可死亡。另外也可以引起狼疮脑病，神经系统有损害。比较严重的患者可以出现癫痫或昏迷，也可以引起死亡。此外，还可引起间质性肺炎，出现肺动脉高压，从而引起死亡。整个心脏如心包、心肌或心内膜都可以受到侵犯。另外关节、肠道等几乎全身所有器官都可以受到侵犯。所以红斑狼疮是全身性疾病。

引起斑秃的原因目前尚不清楚，在毛囊周围有淋巴细胞浸润，且本病有时合并其他自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、风湿），故目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。此外，还可能与神经创伤、精神异常、遗传因素、感染病灶和内分泌失调有关。

临床上最常见的停经的原因是妊娠，判定妊娠最常见的最简单的方法就是做尿妊娠试验检测。如果尿妊娠试验结果阳性，停经就是因为怀孕导致，无需进行特殊治疗。若确定是妊娠，只需进行定期进行产检即可。 其它常见的导致月经推迟的原因包括生理性因素或精神因素，比如精神压力过大或者短期内受到精神刺激，都有可能导致月经推迟。还要考虑是否是存在内分泌疾病或者风湿免疫系统疾病，也都会导致月经周期改变。内分泌疾病，包括甲状腺功能亢进或者减退，还有免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮或者抗磷脂抗体综合征，均有可能导致月经周期发生变化； 此外，下丘脑病变或者垂体病变，都有可能会导致月经周期变化，因此需要进行专业的系统评估，确定是什么原因导致的月经推迟。对于垂体病变，临床上常见的垂体瘤会明显影响月经周期。如果发现垂体瘤，需应用溴隐亭，甚至需要进行外科手术治疗，以控制泌乳素水平，从而才可使患者的月经周期恢复正常。