系统性红斑狼疮

雷诺综合征是一种临床症状，指的由于寒冷或情绪激动引发肢体末端，如手指或脚趾逐渐出现苍白、发紫，然后变为潮红，具体分类如下：1、特发性雷诺综合征：没有特别原因所引起的雷诺综合征，称为特发性雷诺综合征，也称为雷诺氏病，可以给予保暖、扩血管以及神经节阻断等治疗；2、继发性雷诺综合征：指由于其他疾病导致的雷诺综合征，目前病因可能与寒冷刺激、神经兴奋、职业因素、内分泌等有关。部分可能由于其他免疫性疾病所致，如风湿免疫病当中的全身性硬皮病、系统性红斑狼疮、肌炎、皮肌炎、类风湿关节炎等，都可以导致雷诺综合征。需针对原发病治疗，如果原发病控制好以后，临床症状并不能完全消失，则应给予相关对症处理。

白塞氏病大部分能够治愈，白塞氏病属于良性疾病，主要表现为口腔溃疡、外阴部溃疡以及皮肤、眼睛等全身性疾病，属于一种自身免疫性疾病。其病理改变主要为动脉和静脉血管炎所致，绝大部分患者可以治愈，但要求早期诊断、早期治疗。如果一年之内反复出现超过3个月口腔溃疡，一定要引起高度重视是否出现白塞氏病。除此之外，干燥综合征、系统性红斑狼疮等也会出现口腔溃疡，因此需要高度警惕。白塞氏病如果不治疗，容易造成眼睛失明、神经损害、心血管损害、动脉瘤、静脉血栓等严重疾病，影响生命安全、造成死亡，所以应该早期诊断、积极治疗，早期治愈可能性较大。

白塞氏病可表现为口干、口腔溃疡、外阴部溃疡，具体检查项目如下：1、抽血化验检查：可确诊白塞氏病，并鉴别是否为系统性红斑狼疮所致口腔溃疡，排除弥漫性结缔组织病所致；2、联合其他科室会诊：联合妇产科、皮肤科进行专业检查，检查阴道内、肛门周围是否存在溃疡，还可联合眼科进行专科检查；3、其他：血管B超检查，例如静脉血管B超等，排除动脉炎症、静脉血栓形成，还可采取X线、皮肤针刺反应检查等。

风湿病也就是风湿免疫病，是一大类疾病，目前国际分类大概十类，包括近百种： 1、系统性风湿病：包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等； 2、脊柱关节疾病：主要为强直性脊柱炎，还有一类是反应性关节炎，患者出现肠炎、痢疾，以及上呼吸道感染、泌尿系感染后出现关节疼痛、肿胀； 3、肌炎、硬皮病等疾病； 4、内分泌疾病：甲状腺功能亢进、甲状腺炎以及Ⅱ型糖尿病，有抗胰岛素抗体； 5、消化道疾病：溃疡性结肠炎等。 因此，出现关节疼痛、口腔溃疡、皮疹等症状时，要及时到医院就医，由医生做出准确诊断，进行规范治疗，对疾病恢复有好处。

风湿病和类风湿属于两种不同概念。风湿病主要是指一类疾病，特点是出现关节或关节周围软组织、肌肉等部位疼痛。包含疾病较多，常见关节疾病包括各种关节炎、弥漫性结缔组织病，例如系统性红斑狼疮、多肌炎、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征，还有代谢相关疾病，例如痛风性关节炎，范围较广。 类风湿关节炎属于具体疾病，为单一疾病，主要是关节受累，时间较长以后会出现关节破坏、残损。此类关节炎特点是出现类风湿因子，即检查异常。另外还会出现自身抗体，例如环瓜氨酸抗体，此类抗体升高是类风湿关节炎血液检查特点。病理特点是存在滑膜炎，时间较长以后会出现关节破坏造成残疾。类风湿关节炎属于风湿病，和风湿病虽然有关系，但属于两种不同概念。

风湿病尽量少喝酒，甚至不喝酒，风湿性疾病属于代谢性疾病，痛风、假性痛风的患者尽量戒烟、戒酒。酒类属于高嘌呤饮品，所以痛风患者尽量不喝酒。但是其它的风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，与饮食的关系不是特别密切，因为上述疾病是由于自身免疫紊乱与激素代谢相关，与环境因素有关，所以并不严格限制饮酒，但是在治疗时会应用激素、止痛药、非甾体类抗炎药，还有免疫抑制剂等药物，使用药物进行治疗时，对胃肠道的刺激较大。所以不建议患者喝酒，应该要戒饮酒，可以起到保护胃肠道的作用。

风湿性疾病形成原因较复杂，主要原因如下：1、遗传背景：如强直性脊柱炎通常存在人体白细胞抗原(HLA-B27)阳性，且具家族聚集倾向；2、环境因素：感染为重要原因，可诱发免疫紊乱，如系统性红斑狼疮，研究称与EB病毒感染相关，虽未表现出急性感染过程，但可诱发一系列免疫紊乱而导致发病；3、激素：风湿性疾病通常累及青年女性，如系统性红斑狼疮男女比例约为1∶9，可见雌激素也参与疾病过程。

风湿病不是遗传病，不会遗传给下一代。风湿病中部分疾病与遗传即基因有关系，如强直性脊柱炎患者、HLA-B27阳性者，阳性率代表发病高，但并不是一定遗传。系统性红斑狼疮也有遗传倾向，临床发现母女同病、姐妹同病，并不是此类疾病是遗传病，而遗传病是单一性基因的遗传。风湿病遗传倾向是综合因素，临床上注意后天保养、定期复查以及情绪环境，避免感染包括细菌感染、病毒感染等，可以减少风湿病的发生。

风湿症状较多，到底多久消退并没有明确时间，根据不同临床表现以及实验室检查结果决定。关节疼痛通常经过药物治疗，大部分患者在2-3个月症状有所好转，完全消退可能要0.5-1年甚至更长时间。风湿病里系统性红斑狼疮可以产生皮疹、肌肉疼痛症状，多发性肌炎、皮肌炎以及类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病，会出现口腔溃疡、脱发等症状。患者出现症状要及时到医院就诊，请专科医生进一步检查，明确风湿病类型以及病情，针对疾病进行规范化治疗，症状可以缓解。

不同风湿病治疗方法不一样，现在强调个体化治疗。患者出现关节疼痛时，要到正规医院的风湿免疫科、骨科以及口腔科、皮肤科等进行检查，包括血常规，检查白细胞、红细胞、血色素，肝肾功能检查，怀疑痛风时做血尿酸检查；如果怀疑内分泌疾病，比如甲状腺炎，尤其中年常见，要做甲状腺功能检查；如果有关节肿胀、疼痛，可以做B超以及X光检查，尽早发现关节滑膜病变，关节间隙有没有狭窄，比如骨性关节炎关节间隙狭窄时，要尽早进行治疗，以免造成关节畸形。 出现风湿病时，比如系统性红斑狼疮，表现为肾功能受损，要及时到风湿免疫科或者肾内科治疗。治疗药物包括以下几点： 1、非甾体抗炎药：扶他林、芬必得、依托考昔等消炎止疼、抗风湿药物； 2、激素：可以控制病情发展，特别是应用激素，对缓解红斑狼疮患者病情和预后很好，但不要长期应用，以免造成激素副作用； 3、免疫抑制剂、生物制剂：比如肿瘤坏死因子拮抗剂，白细胞介素制剂等，这些药物应用治疗风湿类疾病，包括类风湿性关节炎，红斑狼疮可以提高疗效； 4、中医中药：对治疗对风湿性疾病，特别是红斑狼疮、干燥综合征很有帮助； 5、外科治疗：如骨性关节炎患者行动不便时，要做滑膜切除或关节置换； 6、情绪、心态治疗：患者得病后思想负担重，要及时跟患者沟通，告诉其经过规范治疗，可以缓解病情，可以正常学习工作。 因此患有风湿病后，要规范治疗，定期复查减少药物副作用，使病情能够达到完全缓解。