系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮和周围环境密切相关，饮食也影响患者的病情，甚至导致复发，饮食注意事项如下： 1、避免引起狼疮复发的食物，如南方的熏肉，含有一些物质能够诱发狼疮的发作，所以应该避免吃； 2、狼疮的发病和激素水平密切相关，因此饮食当中尽量避免吃含有雌激素的食物，比如蜂王浆等，因为含有雌激素可以诱发狼疮的发病； 系统性红斑狼疮患者处于免疫紊乱状态，机体多脏器受损，导致营养受到影响，原则上建议均衡营养，如鸡蛋、牛奶、鱼等，对机体有营养的都可以食用。

系统性红斑狼疮是慢性疾病，要终身进行治疗和监测，不同患者有不同的复诊、复查建议，具体如下： 1、首先观察狼疮患者病情是否活动，如果狼疮处于病情活动期，医生制定治疗方案之后要去观察药物是否有副作用、药物的治疗效果，服用药物之后所出现的不良反应。因此复查频率比较频繁，要求每2-4周复查一次； 2、若病情逐渐趋于稳定，达到病情缓解，服药相对固定，比如激素已经减到较小的剂量，免疫抑制剂一直用恒定的剂量，患者服药没有明显的更换，可以逐渐拉长复诊间隔，根据情况每3-6个月复查一次； 3、病情进一步得到缓解，药物逐渐停用，但并不是狼疮的终结，仍然需要每3-6个月复查一次，即使不服用药物也需要定期复诊。

系统性红斑狼疮患者最常损害的部位主要包括皮肤和黏膜，约80%的患者在系统性红斑狼疮病程中都会出现皮疹，这些皮疹包括全部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑，跖掌部、甲周部红斑，另外口腔与鼻腔黏膜可以出现溃疡，头皮可以出现脱发等情况。除了这些皮肤黏膜以外，比较重要的脏器受累部位是肾脏，有报道显示在系统性红斑狼疮患者的病程中，30%-70%的患者可能出现肾脏受累的情况。根据有肾穿结果的研究显示，大概100%的患者都可能会出现狼疮性肾脏的损伤。狼疮出现肾损害主要的临床表现是蛋白尿、血尿、管型尿等，还有水肿、高血压，乃至肾功能不全的情况出现。有部分患者在肾脏受累时无明显临床表现，只是在检查尿常规时发现有镜下血尿，或有少量蛋白尿。肾脏是系统性红斑狼疮比较常见的重要脏器受累的部位。

对于红斑狼疮而言，无论是中医治疗还是西医治疗，目前仅可以达到很好的控制，但无法治愈。目前系统性红斑狼疮的发病，大部分与环境因素、遗传基因，还有内分泌失调等有关系。所以红斑狼疮发病可能有多种机制，西医可以很好的控制病情。 如果积极治疗，中医也可以很好的控制病情，但不能达到治愈，所以临床上通常都采用中西医结合治疗的方式，来达到更好的治疗效果。

系统红斑狼疮患者不能吃的食物主要有以下几种：1、容易引起光过敏的食物，比如芹菜等；2、高盐、高油、油炸或者烧烤类食物，对于系统性红斑狼疮患者，特别是狼疮肾患者不适合；3、有过敏体质的患者，以前吃过一些食物过敏，对于这些食物也要避免食用，如海鲜、虾蟹等。总之，系统性红斑狼疮患者除以上食物，没有特别禁忌的食物。其实系统性红斑狼疮患者为了维持健康，原则上应该是什么食物都吃，但是什么都不多吃，只是对于体质比较特殊的人，如过敏体质的患者、吃生冷和油腻食物容易有消化道症状的患者，最好要少吃这些食物，系统性红斑狼疮患者应该在医生的指导下进行饮食。

红斑狼疮可以通过治疗控制病情，但是无法根治。红斑狼疮分为皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮，具体区别如下：1、皮肤型红斑狼疮：表现为皮肤受累为特征的疾病，临床上可以应用糖皮质激素软膏、他克莫司软膏或者维A酸软膏治疗，部分患者可以口服抗生素或者小剂量糖皮质激素，有效控制疾病进展；2、系统性红斑狼疮：除了有皮肤受累，还有其他身体脏器受累，如呼吸系统、肾脏受累，预后比皮肤型红斑狼疮差。目前系统性红斑狼疮的诊疗水平有比较大的提高，患者可以做到早期诊断、早期治疗，治疗手段有比较大的改进，可以改善患者预后。

临床上红斑狼疮分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮，具体中医命名如下：一、皮肤型红斑狼疮：如果患者表现为面部蝶形红斑，中医病名称为红蝴蝶疮；二、系统性红斑狼疮：属于风湿痹病，一级诊断为风湿痹病，同时可能出现多系统损伤和受累，1、表现为面部斑疹，系统性红斑狼疮的中医病名为阴阳毒。2、表现为狼疮肾，中医可能诊断为风湿痹病，患者的肾功能不全，出现大量蛋白尿、水肿等，根据不同表现，临床也有不同中医病名，如以大量蛋白尿为表现，尿中泡沫增多，中医称为膏淋或者浊淋，如果出现肾病综合征，患者出现水肿，中医也称为水肿，患者肾脏病逐渐发展，可以称为虚劳或者关格。3、表现为血小板减少，患者出血，中医称为血症，根据不同的出血情况，患者可能会出现鼻衄、皮衄或者血尿、尿血等症状。4、表现为肺部受累，患者应用大量免疫制剂出现肺部感染，中医诊断为肺痈或者咳嗽等。5、表现为心脏受累，患者出现心慌、心悸、胸闷等症状，中医可以诊断为怔忡、心悸等。6、表现为癫痫或者精神、神经症状，根据不同情况，中医可以诊断为癫症、痫症。根据不同的受累系统和器官，红斑狼疮有不同的症状、病因，所以中医临床诊断也不同。

红斑狼疮患者不一定需要一辈子服用激素药，具体要根据患者的临床症状进行分析。红斑狼疮是系统性疾病，具体内容如下：1、皮肤性红斑狼疮：患者需外用药物或者口服免疫抑制剂控制病情，不需要终身服用激素药物；2、系统性红斑狼疮：患者受累脏器比较多，需口服激素类药物进行治疗，部分病情比较轻的系统性红斑狼疮患者经过病情诱导缓解后可以停用糖皮质激素，仅用抗疟药物或者免疫制剂以控制病情。对于症状比较重的系统性红斑狼疮患者，经过诱导治疗以后要进行长期的维持治疗，需糖皮质激素治疗。所以部分系统性红斑狼疮患者需要终生口服糖皮质激素治疗，且应按照临床医生的指导服用药物。

系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，此类患者有多种自身抗体，包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗核小体抗体，还存在细胞免疫功能、体液免疫功能异常，检查T细胞、B细胞会有异常，免疫球蛋白可以有升高或降低，补体可以降低。系统性红斑狼疮患者如果采用激素或者免疫抑制剂进行治疗，可以控制病情进展。自身免疫性疾病主要表现为免疫系统失调，如多种细胞免疫和体液免疫异常。因此患系统性红斑狼疮以后，一定要到专科医院就诊，了解免疫状态如何以应用调节免疫的药物，使疾病得到控制，减少并发症的发生。

系统性红斑狼疮主要是由Ⅲ型超敏反应所介导，Ⅲ型超敏反应也称为免疫复合物型超敏反应或血管炎型超敏反应。系统性红斑狼疮是由大量致病性的自身抗体以及免疫复合物形成并介导的全身自身免疫性疾病。免疫复合物主要是由中等大小的可溶性抗原抗体复合物沉积到局部或全身的毛细血管基底膜，然后通过激活补体以及炎症细胞，包括血小板的炎症细胞，引起组织的充血、水肿，甚至局部组织的坏死，上述炎症反应，都是Ⅲ型的超敏反应。但在新的研究中发现，系统性红斑狼疮患者中也存在Ⅳ型超敏反应，即细胞所介导的超敏反应，可以通过补体来发挥细胞毒型超敏反应，是由杀伤性的T细胞引起的组织损伤，所以红斑狼疮是发病机制较复杂的疾病。