系统性红斑狼疮

狼疮肾炎患者掉头发严重，其处理方法如下： 1、若为原发病引起，需积极治疗原发病，如积极治疗系统性红斑狼疮应用激素、免疫抑制剂等治疗； 2、若在治疗过程中出现掉头发，需考虑药物副作用影响，此时应尽快或尽可能停用相关药物，尤其为免疫抑制剂类药物。 但系统性红斑狼疮本身为免疫性疾病，如果自行用药，可导致疾病进一步加重。因此除积极治疗原发病以外，建议患者避免应用市场上生发治疗方案。

系统性红斑狼疮是一种系统性疾病，可以累及肾脏并且引发狼疮性肾炎。除损害肾脏外，系统性红斑狼疮还可以造成全身多种脏器和系统病变。狼疮性肾炎活动期除了可以出现肾脏方面异常，还可以存在其它系统受累表现，肾脏方面可以出现血尿、蛋白尿、尿中白细胞增多或管型增多，严重者还会出现肾功能异常，血肌酐和尿素氮升高，上述迹象代表病情活动。 此时一般还会存在有其它系统活动症状，患者可以出现乏力、发热、关节疼痛，或智力改变、记忆力减退、精神异常、头痛、脑梗塞、脑出血、皮肤红斑、黏膜溃疡、贫血等症状。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮导致的肾脏损害所引起，不论尿蛋白(++++)还是尿潜血(++++)都较为严重，提示狼疮病情活跃。此时需要行肾穿刺活检明确肾脏病变分型和严重程度，结合血常规、补体、肾功能、自身抗体滴度等相关检查决定治疗方案。 治疗目的在于控制病情活动，最大程度减轻疾病危害。一般在排除禁忌症的情况下会使用激素和免疫抑制剂治疗。如果进展较快可以使用免疫球蛋白、血浆置换等。治疗的同时患者需要避免受凉、感染，避免太阳暴晒，预防狼疮加重。预防复发较为重要。

狼疮性肾炎Ⅱ型表现为系膜增生性肾小球肾炎，病情较轻，经过治疗多数能够缓解并长期维持稳定。对于尿液检查的异常情况，例如血尿、蛋白尿等可以完全消失，肾功能能够长期保持在正常范围，可以称为临床治愈。系统性红斑狼疮无法根除，治疗目的在于控制病情活动，使其处于相对静止状态。 该病经典治疗方案是使用糖皮质激素联合免疫抑制剂。免疫抑制剂一般首选药物是环磷酰胺，也可以考虑选择吗替麦考酚酯、环孢素或他克莫司等药物治疗。同时配合其它辅助手段，例如使用羟氯喹控制狼疮，使用华法林抗凝，再配合使用预防糖皮质激素副作用的相关药物，例如碳酸钙，甚至辅助睡眠的药物，如安定等。

目前为止狼疮性肾炎临床不能被完全治愈。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮继发肾脏损害，目前狼疮肾炎治疗目标是通过规范治疗缓解患儿临床症状，避免再次复发，尽可能挽救肾功能。 狼疮肾治疗方案需要个体化，狼疮肾炎药物治疗一般包括羟氯喹、激素、免疫抑制剂以及生物制剂，医生会根据患儿全身以及肾脏病变严重程度选择适合的药物个体化治疗。 目前所有狼疮肾炎患儿都建议加用羟氯喹作为背景治疗，羟氯喹可以提高疗效，减少复发。但使用羟氯喹需要注意眼部并发症，患儿需要注意休息，避免日光暴晒，积极预防感染。狼疮性肾炎一般病情较重，容易进展，一旦确诊狼疮性肾炎患儿需要尽早到医院进行正规治疗，治疗过程中不能因为症状缓解而自行停药，需要定期复查坚持治疗。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮继发的肾脏损害，目前为止，系统性红斑狼疮和继发性狼疮性肾炎都无法治愈，目标主要是通过规范治疗缓解症状、避免复发，尽可能挽救肾功能。狼疮性肾炎是一种高度异质性疾病，治疗方案需要个体化，药物治疗包括羟氯喹、激素、免疫抑制剂和生物制剂，医生根据患儿全身和肾脏病变严重程度选择合适药物，但所有狼疮肾患儿都建议加入羟氯喹作为背景治疗，可提高疗效、减少复发。 在生活方面，狼疮肾患儿需要注意休息、避免日光暴晒、积极预防感染。鉴于狼疮性肾炎病情较重、容易进展，应尽早进行正规治疗，同时在治疗过程中不能因为症状缓解而自行停药，需要患儿家属和医生的良好配合。

狼疮性肾炎是否属于重疾与病程、临床征象、实验室检查和病理情况有关，具体如下 1、一般系统性红斑狼疮是外在的表现，包括面部红斑、关节疼痛、脱发、口腔溃疡，但是肾脏没有损害，这种狼疮不属于重疾，也不属于重症； 2、患者出现神经精神性症状，如出现抽搐、昏迷，甚至出现急性肾衰，肌酐、尿素氮增高，以及出现尿毒症的情况，则符合重症疾病的情况。 如果是单纯的系统性红斑狼疮，患者在得到正规的治疗之后，一般不会发生重症狼疮性肾炎。因此，患者一定要配合医务工作人员，配合医生进行系统、正规的治疗。

系统性狼疮肾炎能否治好不能一概而论。系统性狼疮的发病机制尚不清楚，目前认为与基因背景、环境、性别等有关，但是总体来说治愈很困难。 但不是所有患者不能停药，很多患者也能够停药，这也决定患者的治疗周期很长，有些药物要用到2-5年，甚至更长一段时间。所以系统性红斑狼疮肾炎能否治好这个问题，目前难以彻底治愈，但是通过及时规范的治疗，大多数可以达到临床痊愈，恢复正常人一样的活动，甚至可以停药。

肾小球肾炎现在的发病机制具体还不是特别的清楚，但是大家比较公认的病理生理机制是免疫异常。人的免疫系统是非常复杂的，通俗来讲，每个人体质不一样，疾病发生与自身基因也有一定的关系。还有一些病人跟遗传有关系，像IgA肾病，病人有些有家族遗传的倾向，但最主要还是免疫功能异常引起的。还有研究显示跟外界生活环境有关系。肾小球疾病中有一个叫膜性肾病，最新的研究显示其与pm2.5空气污染有一定相关性。如果是IgA肾病，一般都是以中青年为主，一般男性比女性发病会多一点。如果是系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎，多数以育龄期女性为主，男性系统性红斑狼疮比较少。

膜增生性肾小球肾炎又名系膜毛细血管性肾小球肾炎，其病理表现主要是肾小球的基底膜增厚，即肾小球的系膜细胞增生，伴有肾小球的扩张。膜增生性肾小球肾炎要根据病因进行治疗，其可以分为原发性和继发性两种。在继发性膜增生性肾小球肾炎中可以看到，比如有些女性患者有系统性红斑狼疮，可以合并系统性红斑狼疮性肾病，在肾病分型中可以说是膜增生性肾小球肾炎。有的患者是乙肝患者，合并乙肝肾，有的患者是类风湿性关节炎的患者，可以合并膜增生性肾小球肾炎，还有肝硬化患者，可以合并膜增生性肾小球肾炎。所以治疗上面，首先要看病人有没有一定的病因，如果有病因，首先要针对病因治疗；其次可以尝试激素和免疫抑制剂的治疗；还有些病人可以使用抗凝剂和抗血小板聚集类药物。