系统性红斑狼疮

从肾脏病科角度讲，肾不好认为可能存在肾脏疾病。原发性肾脏疾病指肾炎，发病机制不是特别明确，主要有环境因素、饮食结构因素，暴饮暴食、大量饮酒，严重吸烟或者经常感冒，都可以诱发原发性肾脏疾病。继发性肾脏疾病主要是过敏，或者非常劳累之后导致的过敏性紫癜，紫癜引起过敏性紫癜肾炎，还有好多系统性疾病，比如系统性红斑狼疮或者自身免疫性疾病，都会导致继发性肾脏损伤，如肾炎、结缔组织病相关免疫性肾炎。 现在生活条件好了，越来越多的四高，即高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症等因素都会导致肾脏损伤，导致糖尿病肾脏损伤、高血压肾脏损伤，长期肥胖导致肥胖相关性肾脏疾病，长期高尿酸血症导致尿酸性肾病等继发性肾病， 现在好多补品、中药的肾脏毒性导致急性肾脏损伤，部分原发性肾脏疾病全是自身免疫性疾病，包括ANCA、抗GBM肾炎，都是急性肾炎导致的急性肾损伤，是急性肾脏损伤性疾病。肾脏的下面是输尿管、膀胱和男性前列腺，如果老年人前列腺增生导致双侧输尿管梗阻，泌尿系统肿瘤导致输尿管堵塞，以及腹腔内其它器官肿瘤导致腹膜后转移，从而导致双侧输尿管梗阻，肾脏结石导致输尿管梗阻，可以引起肾后梗阻性肾脏疾病，分类比较复杂。因此一旦发现血肌酐升高，病人自己鉴别不出来，只能去专科医院来进行系统性检查和鉴别。

出现蛋白尿要区分是否为生理性蛋白尿，生理性蛋白尿不需要治疗。 对于病理性蛋白尿需要区分是急性肾炎还是慢性肾炎，是否合并继发性病变，比如系统性红斑狼疮、血管炎。还可见于肾病综合征，表现为大量蛋白尿、高血压、浮肿、血浆蛋白低，患者需要到正规医院进行肾穿刺以后，分病理类型进行用药。临床上常用药物为激素、免疫抑制剂，常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司、来氟米特。除应用西药外，还可以加用中药治疗，积极清热解毒、活血化瘀，减少西药副作用，使病情尽快好转，大多数患者可以治愈。

一、脑出血原因：1、高血压：最常见的原因血压突然升高或者长期血压控制不佳，均为高血压的高危因素；2、脑部血管瘤：一般见于先天性畸形，一旦破裂会导致脑出血的发生；3、脑部肿瘤：肿瘤破裂会引起脑出血；4、淀粉样变性：引起脑液出血；5、全身凝血功能障碍：比如先天性凝血因子缺乏的血友病患者，会有自发性脑出血倾向，或者严重肝病、系统性红斑狼疮的患者，可能出现凝血功能障碍，发生脑出血。二、脑出血抢救措施：1、监测血压和颅内压：立刻给予患者心电监测，监测患者血压，必要时进行颅内压监测；2、药物治疗：发生脑出血后，患者颅内压会升高，一旦形成脑疝将会危及生命，大量脑出血或者重要部位脑出血的患者，要给予患者积极脱水治疗，通常可以用如甘露醇、甘油果糖、白蛋白等；3、控制血压：患者发生高血压后，由于出血刺激影响中枢，可能会导致患者血压进一步升高，反过来加重脑出血；4、止血药物治疗：比如凝血子缺乏患者可以补充凝血因子，或者使用静脉止血药物；5、手术：一般建议患者外科手术治疗。

目前患胸腺瘤的原因尚不清楚，现在了解的高危因素仅有家族聚集倾向，同时可能与受过辐射、免疫异常有关。因为不清楚发病机制，因此预防、早期发现较困难，建议定期体检，如CT检查，可发现胸纵隔前以及胸骨后的胸腺肿物或者结节。 胸腺瘤早期通常无临床症状，晚期可能出现压迫症状，部分患者伴有重症肌无力或者系统性红斑狼疮等。总之，胸腺瘤的原因不清楚，预防不理想，只有定期体检能够发现此病。

导致儿童癫痫的病因较多，常见以下几点： 1、脑部炎症，即中枢神经系统感染，脑膜炎、脑炎都可导致癫痫发作； 2、脑结构异常，如儿童局灶性皮层发育不良、胼胝体发育不良、灰质异位、先天性脑积水等，均可导致反复癫痫发作； 3、儿童遗传代谢性疾病，如线粒体脑肌病、苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等可以导致癫痫发作； 4、遗传因素，包括染色体异常、拷贝数异常以及基因突变等； 5、儿童较少见脑血管病、脑肿瘤、脑外伤，还有神经变性，以及全身性疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病等，均可以导致癫痫发生； 6、部分癫痫发作还有免疫因素参与，如自身免疫性脑炎，癫痫是其主要表现形式之一。

儿童肾病综合征是否能治好，建议家长不要过度忧虑这件事，小孩患了儿童肾病综合征，应当到正规儿童肾脏病专科去就医治疗。儿童肾病综合征大致分为原发性和继发性。原发性儿童肾病综合征是肾脏肾小球本身免疫功能紊乱而导致的。继发性儿童肾病综合征是患有其他的系统疾病或另外一种疾病所导致的，像过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎都可以导致继发性的肾病综合征出现。它的治疗与就医是否规范还有较大的关系，因为肾病综合征的病理类型大致有五种，不同的类型它治疗的效果和预后差异很大。希望家长一定要到正规的儿童肾脏病专科，去规范化的诊断与治疗。

肾病综合征是指各种病因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致大量蛋白质从尿中丢失所引起的临床综合征，有大量蛋白尿、低白蛋白血症、浮肿，以及高脂血症四大临床特征。如果患儿同时具备大量蛋白尿及低白蛋白血症，临床上通常会考虑肾病综合征。如果需诊断是否为原发性肾病综合征，需要进一步排除继发性因素，比如是否合并有过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙肝性肾炎等疾病，或是否为肿瘤、毒物损害引起等。如果上述继发因素都排除，而且患者发病年龄大于3个月，通常可以诊断为小儿原发性肾病综合征。 儿童原发性肾病综合征治疗主要分为两大块，即一般治疗和激素治疗。一般治疗包括适当休息、注意饮食，如果出现浮肿需要低盐、低蛋白饮食。如果尿蛋白转阴，也可以正常饮食。同时对于肾病综合征患儿，需要长期补充维生素D和钙剂。如果患者在急性期有浮肿、少尿，临床会给予恰当利尿剂消肿，适当时也会输注白蛋白消肿。激素治疗是治疗原发性肾病综合征最重要治疗手段，激素治疗使用周期一般为9-12个月。

儿童肾病综合征的病因分几种情况，首先有遗传性原因，由孩子的基因导致占一少部分。还有环境因素、免疫、感染、药物等因素，又分为原发性病因和继发性病因。原发性病因居多，原发性病因以微小病变型肾病为主，继发性病因种类比较多，有乙肝、丙肝感染、过敏因素，包括系统性红斑狼疮，这些原因也可以引起肾病综合征，所以肾病综合征的原因是多方面的。 肾病综合征的病因，除上面几种情况，在生活中经常遇到，孩子在平时的排尿中出现尿中有泡沫，这样就要引起来足够重视，这也是肾病综合征的明显表现。并且肾病综合征排尿，泡沫比较细小。

胚胎停育2次属于复发性流产范畴，如果已经发生复发性流产和胚胎停育，要进一步查找原因，常见的原因是染色体异常，导致胚胎停育。染色体异常，建议将流产的胚胎，送染色体进行检测，同时建议夫妻双方进行染色体检测，可以及时发现染色体异常所导致的胚胎停育。另外还可能与感染因素有关，包括弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等，感染也是导致胚胎停育的常见原因。复发性流产疾病还有可能与自身免疫性疾病有关，比如患有系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、硬化症等，这些自身免疫性疾病，均可能会导致胚胎发育不良，导致反复发生自然流产和胚胎停育。女性如果发生2次或2次以上胚胎停育、自然流产，要及时进行相关疾病检测，避免下次再怀孕发生同样的情况。在下次怀孕之前，要进行相应的干预措施，从而保证再次怀孕正常。

二胎反复胎停的常见原因如下：1、孕妇出现内分泌异常，比如严重糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等；2、如果二胎夫妇双方均超过35岁，卵子、精子质量下降，结合胚胎容易发生三倍体，在分裂、组合过程中出现异常，可能会导致胎停；3、如果有免疫方面的因素，比如有系统性红斑狼疮等免疫系统疾病，则可能导致胎停；4、如果二胎时宫腔出现粘连，可能导致胎停。