精神障碍

神经性厌食症的临床表现如下： 1、早期仅表现为体重减轻，能够正常上学； 2、随着病情的进展，部分病人出现精神症状，包括强迫症状、发脾气、过度运动，认为通过运动的方式能够消耗更多卡路里； 3、病情进一步的进展，病人出现暴食和呕吐，即短时间内进食较多食物，吃完后立即去吐，从暴食和呕吐中找到快感。暴食对消化系统产生很大的影响，长期呕吐导致胃酸腐蚀牙齿，造成牙齿松动； 4、绝大部分病人可出现闭经，对女性未来产生很大的影响； 5、严重的精神障碍，与家人和他人关系非常差。 6、晚期的病人会出现严重的营养不良、多器官功能障碍，比如肝功能障碍、肾功能障碍、电解质紊乱，部分病人最后死于严重的电解质紊乱和多系统衰竭； 7、部分病人到最后可出现严重抑郁，导致自杀。 总的来说，神经性厌食症的死亡率非常高，大约为10%-15%。死亡的原因第一个是自杀，第二个是严重的电解质紊乱、营养不良导致多系统功能障碍、多系统衰竭。所以神经性厌食症造成的死亡在整个精神疾病中最高，甚至超过了抑郁症。

创伤后应激障碍为人体受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤后导致延迟出现和长期持续的精神障碍，其中威胁性和灾难性事件包括地震、海啸、抢劫、强奸等危及生命的事件。患者表现如下： 1、侵入性症状：指机体安静时，头脑中会闯入性的出现灾难事件的画面、声音等，同时当侵入性症状出现时，患者有处在灾难事件中的体验； 2、持续性回避：如地震后部分人不会再去发生地震的地点，同时还会回避在灾难发生时候看到的人或物、灯光、声音等，并且为持续性回避； 3、认知和心境的负性改变：灾难事件发生后罹患创伤后应激障碍的患者看待世界、看待自我的认识会发生变化，同时患者的心境也会发生变化。如在灾难事件发生之前觉得生活环境安全，但创伤事件发生之后患者对世界的看法变得极端，认为世界和社会充满危险，患者会存在持续性回避或罹患创伤后应激障碍； 4、警觉性增高：患者对声音特别敏感，如杯子从桌子上掉到地上的声音会让多数人群感到不适，但创伤后应激障碍的患者会出现剧烈心跳、心慌，甚至难以忍受。

躁郁症又称为双相障碍，是一种以严重而持久的情绪波动为特征的精神障碍性疾病，兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现。躁狂或抑郁状态必须达到病理学程度，且应持续一定时间，才能诊断。一般来说，躁狂状态应至少持续1周以上，抑郁状态要持续2周以上。

躁郁症是一种常见的精神障碍性疾病，分为躁狂相和抑郁相两个时相。躁狂相严重时，患者可表现为情绪激动、易激惹、行为冲动、睡眠需求减少，易出现暴力倾向，严重影响自己与家人的身心健康和生活质量；抑郁相严重发作时，患者可表现为度日如年、生不如死、悲观绝望，严重者伴有消极自杀的观念或行为。

躁郁症可以临床治愈，也可完全治好。治疗躁郁症需在首次发病后，遵守医生的指导，坚持服药一到两年，然后逐渐停药。若再次复发，需服药两到五年，病情稳定时再逐渐停药或减药。 若出现第三次复发，则可能需终身服药。坚持吃药可使患者完全康复，与正常人无异。临床中很多疾病的治愈需要终身服药，如糖尿病、心血管疾病、精神障碍疾病等。

针对躁郁症的检查，首先通过脑电图、脑CT、生化、理化等常规检查，排除躯体疾病后，根据患者病史、临床症状、病程特点及体格检查结果等，方可诊断是否为躁郁症、抑郁症或其他精神障碍性疾病。典型病例诊断一般不困难，目前国际上通用的诊断标准为美国精神病障碍诊断统计手册第五版（DSM-Ⅴ），一本诊断心理和行为情况的工具手册。

抽动症总体预后良好，随着药物治疗、年龄增长、脑发育的成熟，多数孩子能缓解或者治愈。大部分抽动症患者到成年后可以正常生活，也可以从事任何工作，但是少数难治性病例到成年后依然存在抽动，还会伴有其它共患病，如行为障碍、精神障碍等，对患者的生活、社会交往、工作等造成较大影响。 有文献研究发现，抽动障碍患者到成年期以后，约50%的孩子症状消失，病情完全缓解。有30%-50%的孩子成年以后病情减轻，对生活影响较小。但是依然有5%-10%的孩子病情没有变化或者加重，此外患者会伴有其它功能障碍，会迁延伴随终生，尤其是共患病，如精神障碍、行为异常、焦虑等，对生活质量会产生较大影响。

精神障碍是很大的概念，包括多种精神科疾病，重性病如精神分裂症，情感障碍，轻症如焦虑症、强迫症、失眠、适应障碍等，但总体治疗方法如下： 1、药物治疗包括抗精神病药、抗抑郁药物、抗焦虑药物等； 2、社会上关注度较高的心理治疗，即可以通过交流，采取科学手段解决心理问题； 3、现在目前发展较快的物理治疗，如年代历史比较悠长的电休克，俗称过电，还有新技术，比如颅磁刺激、脑深部电刺激等物理治疗； 4、生物反馈对某些精神障碍疗效比较好。

偏执性精神障碍主要的特点就是系统的妄想。所谓系统就是产生歪曲的信念、脱离现实的想法，患者演绎的非常的系统，而且和生活的事件有相应的相关性，所以别人听起来事情好像合乎情理，但是真正跟患者生活在一起了解事情的人又觉得这事情不曾存在过。所以偏执性精神障碍患者的妄想在生活中需要反复的核实。有时候患者说出来的时候，不知情的人觉得是存在的，容易使患者不能及时的就医，因为有一定的现实性基础。患者平时的性格特点是比较的敏感固执，大家以为患者就是这样子的人，所以出现这样现象的时候就不能及时的发现。 因此偏执性精神障碍在生活里不太容易被识别，但又能感觉到这类人和大家相处的时候不太融洽。当患者存在严重的问题，且持续的时间很长，则建议就医。

精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。 精神障碍的中医治疗包括方剂治疗、艾灸、按摩、拔罐等方法，治疗效果较好，尤其对于轻症患者，如抑郁症、焦虑症患者，中医药治疗疗效确切、副作用少，无依赖性、成瘾性，是不错的选择。 但中药方剂服用过程复杂，煎煮方法、时间有严格要求，且携带不方便，对临床的广泛应用有一定限制。