精神障碍

躁狂症属于严重精神障碍，以情绪高涨、易激惹为主要表现。老年人躁狂发作，还会并存躯体方面疾病，需要尽早进行识别、及时治疗。老年躁狂症患者会采取药物治疗、物理治疗以及社会心理干预，综合治疗相结合控制好躁狂病情发作，同时积极治疗躯体疾病，两者之间相辅相成，树立长期治疗理念。 躁狂发作属于慢性疾病，家人要共同参与，针对有老年躁狂患者的家庭，要尽可能摆设简单，跟患者交往接触过程中，态度要和蔼、亲切、存在耐心，不能讽刺嘲笑。存在冲动、伤人、毁物行为的躁狂患者需要加强防范，避免发生冲动。同时严重躁狂病人需要及时到医院去就诊，进行规范、系统的抗躁狂治疗，积极治疗躯体疾病和心理疾病。

精神失常即精神失控，有多方面原因，患者行为和思维严重影响工作与生活，应找专业医生诊断，查明原因。精神失常有器质性障碍、功能性精神障碍。器质性障碍要查明原因，需要直接处理，严重者危及生命。功能性精神障碍精神失常，要判断是重型还是轻型，重型包括精神分裂症即双相障碍，此类患者在幻觉、妄想支配下，可出现自杀、伤人、毁物行为，需要直接处理的。严重焦虑患者也可出现自杀行为。要根据疾病轻重程度做相应处理，要找专科医生评估。

精神障碍的遗传方式现在还不太清楚，以常见的精神分裂症为例，如果是近亲中患有精神分裂症的家庭，有血缘关系的后代会比常人患精神分裂症的几率高一倍，和遗传是有关系的，属于多基因遗传，不是某一个基因的遗传，也不是谁传给谁，它的方式很复杂，具体方式尚不清楚，只能确定有血缘关系的近亲更容易患病，并且血缘越近，患病的可能性越高。但是，并不表示一定会遗传或一定不遗传，很多家族里面只有一个病人，但是，后代再也没有过这样的病人；也有可能自己家族里面很多年从来没有过这样的病人，突然间某一代里面出现了这种病人，所以，这样的情况很常见。

偏执性精神障碍要确诊，还是需要到精神科医生那里做详细的精神检查。首先要有个系统的妄想，这个妄想和精神分裂症不一样，精神分裂症的妄想是比较松散的、比较荒谬的，而偏执性精神障碍的妄想，有些现实性但是又严重的脱离现实。这种妄想是一种歪曲的信念，实际生活中没有达到他所想象的那种程度，但是患者却坚信不疑，因此影响到他和大家的相处，影响到个人的生活，影响到自己生活的舒适性和融洽性，但是患者不以为然，仍然坚信不疑。 除这个症状之外，其它方面的兴趣、情感方面、功能方面比较正常，所以容易造成误诊和漏诊。偏执性精神障碍的系统妄想持续时间一定在3个月以上，即3个月的时间里这个想法顽固、信念持续不变，这时就要去医院进行确诊，而不是在生活里随便给它定义。

间歇性精神病的治疗需要在发作期使用抗精神病性药物。症状缓解期即没有精神症状时候，需要给予心理监管和家庭成员监管，定时复诊、观察和加强管理，以便在发生精神障碍时候有效控制和治疗，减少对周围人带来的伤害。 间歇性精神病指精神异常间断发生，某些时候患者表现为生理功能完全正常，某些时候表现为现实和思想、实际行为脱节。总结来说，药物在发作期治疗，在发作间期综合社会和家庭多人参与模式管理。

偏执性精神障碍是一种疾病，作为一种疾病不经过治疗很难好。偏执性精神障碍的治疗效果不是太理想，因为偏执性精神障碍有一定的人格特点，这样的人比较固执，所以在治疗方面很难配合。但反过来如果不经过治疗，长期在生活中是难以通过自己去改变自己的性格的，所以不通过治疗是很难发生变化的。经过治疗尚且效果很差，不经过治疗是很难期待这样的患者自行缓解的。 偏执性精神障碍患者在生活中往往容易跟别人发生冲突，因为他有一种系统的妄想信念会出现，有些人是反复诉讼，也有一些人是持续嫉妒。所谓嫉妒是怀疑配偶的忠诚性，这样的人会反复跟自己的配偶发生不愉快甚至跟踪、监视。如果是被害妄想的患者，会认为单位或者同事在对付自己，他会防范或者找麻烦，也有的人反复报警等，严重影响自己的生活也会影响其他人的生活，所以这样的患者很难通过自身去缓解。

情绪障碍属于精神病的一种，患者无需害怕。传统观念认为精神病是疯子，实际上随着现代文明的发展，所有跟精神、心理、情绪相关的障碍，都会归结到精神疾病中。所以，情绪障碍也是精神疾病的表现之一，与抑郁、焦虑相关。 精神病范围非常大，包含许多疾病，包括器质性精神障碍、精神分裂症、神经症及情感性精神病，同时还包括药物依赖的情况。所以情绪障碍也是精神病的一种，但不是平时常见的精神分裂症。这种疾病通过医生的合理指导、心理治疗以及患者自身的锻炼，可以逐渐摆脱，因此无需背上精神病的负担。

说胡话其实在专业中称为胡言乱语，更准确的来说说胡话是一种精神症状，产生的病因其实有很多种，所以需要综合进行判断，具体如下： 1、常见的疾病是由身体疾病所引起，叫做器质性精神障碍，如老年人中风，阿尔茨海默症即俗称的老年痴呆，都可以出现这种情况。另外像脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎，也可以出现该情况，这些统称为器质性精神障碍； 2、排除了器质性精神障碍之后，在药物成瘾的人身上可以出现这种情况。有人吸完冰毒、麻古之类，或有人长期常年饮酒，或戒酒之后的戒断症状可以出现这种情况； 3、在排除器质性和药物成瘾性之外，还有一种疾病是精神分裂症，即俗称的精神病。精神病会出现说胡话的症状； 4、在患者出现重大创伤应激障碍之后，会出现说胡话的症状。在之前有一个案例，一个小女孩在目睹过一场杀人案件之后，突然出现胡言乱语的症状，属于应激出现的胡言乱语。 同一个症状但是其实有很多种疾病的解释，所以建议还是来医院进行诊治。

所谓的自知力，对于精神科来讲，自知力是判断精神状况好转的非常重要的标志。自知力包括四个方面的内容： 1、能不能意识到别人看这种行为或这种精神状态是异常的； 2、能不能意识到自己这样的精神状态异常； 3、能不能意识到这样的异常表现是精神障碍所致； 4、这样的精神障碍是否需要精神科治疗。 自知力分为自知力存在和自知力不存在。自知力不存在的病人会有幻觉，会听到有些人议论，认为世界是真实发生的，与外在真实世界有偏差。这就不会认为自己有精神状态、有异常，所以这部分人群称为没有自知力。

网瘾问题是目前比较热门的话题。国际疾病分类第11版里，ICD-11已经将其纳入到精神障碍中的诊断之一，也是在社会上引起比较大反响的事件。 、但到目前来讲，网瘾的治疗还是处在探索阶段。网瘾作为一种行为成瘾，具有成瘾医学各种疾病中的共同特质，包括失控、渴求和行为的戒断症状。 该病的治疗还在探索阶段，可能把成瘾医学中的治疗手段引入到对网瘾的控制中，如果出现情绪问题，可以应用改善情绪的药物。行为问题可以进行认知行为治疗，像动机强化治疗等，都在探索的过程中。