精神障碍

精神分裂症是一种重性精神障碍，指一个人的思维、情绪、认知、行为，都发生比较显著的变化与异常，导致此人的社会功能和职业功能，有显著的影响与变化。精神分裂症，是否能治好分为以下几种情况：1、间断发作性的病程：大概有1/5的病人是此种类型，只发作一次，本次缓解后都不会再发作；2、持续性的病程：4/5的病人属于持续性病程，容易反复发作，本次治疗好后，可能会有复发，随着复发的增加可能此人的社会功能和职业能力，会越来越下降，甚至出现各种各样不同的残疾。本次治好后是否再复发，比较重要的因素是治疗，如果治疗规范且能够连续治疗，可以相对减低复发的风险。首发的精神分裂病人里75%可以实现临床痊愈，而后续是否再发作，取决于后续的治疗，是否系统、规范，坚持合理地把药物贯彻执行下去。

精神障碍有300多种，分为重型和轻型。轻型的精神障碍包括焦虑、抑郁、强迫、恐惧等，轻型的精神心理障碍，比如焦虑症，患者出现失眠、成天担忧不好的事情会发生，稍微严重点可能会搓手跺脚，觉得大祸临头；轻度抑郁，情绪会低落、思维变得稍微迟缓、行为方面较退缩、会不愿意工作、本来有兴趣爱好，变得没有了。 狭义的精神分裂症是重型精神疾病，轻微的时候可以有失眠、焦虑、抑郁、多疑、不愿跟人接触、变得内向、行为怪异等这样的精神病表现。

精神疾病是可防、可治的，精神疾病导致的原因主要有生物、心理、社会多个方面的原因，治疗也是从生物、心理、社会三个方面进行治疗。生物方面的治疗主要指药物治疗、物理治疗、抗精神病药、抗焦虑药、抗抑郁药，这些药物通过科学家的研究，现在效果是非常好的；物理治疗，比如经颅磁刺激治疗、ECT治疗，这样的物理治疗对精神障碍也有很好的效果；心理方面的治疗包括认知行为治疗、人际关系心理治疗、辩证心理治疗、家庭心理治疗等心理治疗，对精神心理障碍效果也是较显著的；社会、家庭方面的支持，对精神障碍患者来说也是非常重要的治疗。

精神疾病广义的有300多种，包括从严重的精神分裂症、重型精神疾病到物质依赖，比如烟草依赖、酒精依赖，轻微的心理障碍都是广义的精神疾病范畴。狭义的精神病指的是重型精神疾病，其实轻型的精神障碍都是知道自己有病的，而且会主动求医。比如失眠症、焦虑症、轻度抑郁，往往是知道自己有病，而且非常希望能够治好这个病，所以主动求医。但是重型精神障碍，比如精神分裂症、严重的躁狂状态，就不知道自己有病。所以精神科的行话经常说越严重的精神病，越不承认自己有病，越是轻微的精神心理障碍，求治性就越迫切。

偏执性精神障碍是一种重型的精神障碍，主要表现为一种系统的妄想。 所谓妄想就是一种歪曲的和现实不符合的信念，这种信念产生之后，患者自己坚信不疑，而现实里这种事情就不存在。所以偏执性精神障碍主要是以系统的妄想为主，如果不涉及到妄想的信念时，患者其它的生活功能也相对正常，但涉及到其系统的妄想的时候，患者会坚信不疑，也因为这样才会影响到患者的人际交往和工作、生活。 偏执性精神障碍的患者往往性格特点比较固执、比较偏激，长期以此性格做基础，当现实的生活里应激事件发生之后，比如患者生殖出现障碍或者失恋等现实生活中的刺激发生之后，在偏执、固执的性格下，患者就会表现出精神的症状。 当这些症状严重的偏离现实达到妄想的程度时候，就出现了精神疾病的表现。如果患者症状持续存在3个月以上，就要考虑是一种偏执性的精神障碍，需及时就医，进行药物的、心理的干预。

老年精神障碍的分类非常多，其临床表现也多种多样，主要包括以下几方面： 1、精神病性症状：包括幻觉、妄想等感知觉的问题等； 2、情绪改变：包括焦虑、抑郁、易激惹等； 3、认知症状和意识症状：老年精神障碍常表现为老年人记忆力、注意力、计算能力、理解能力、判断能力等下降，部分患者还会出现意识问题。 综上，老年精神障碍的表现多种多样，同时其临床表现多为多种症状的组合，因此老年精神障碍的诊断和鉴别非常困难。

所有精神障碍都可以被称为精神病，临床上精神分裂症和妄想相关障碍疾病均可称为精神病。精神病早期症状包括轻微精神病综合征的表现，即异常言行、感知觉异常、认知能力下降，如错觉、幻觉、古怪的想法等，部分患者可出现行为异常，有奇怪动作或者行为。 部分患者可有情绪症状，比如易激惹或者情绪低，患者会表现出敏感、多疑。此外，还有患者会出现躯体症状，如类神经衰弱综合征的症状。

异装症又称异性装扮癖，是精神障碍的一种。指患者喜欢反复穿戴异性的衣服，并引起性兴奋和性满足为特征的一种疾病。患者穿着异性衣服感觉十分兴奋，同时会产生性快感。患者知道此为疾病，但无法控制。如果不穿，可觉得受到抑制，十分痛苦。异装癖可从小开始，小时候穿异性的内衣、内裤，逐渐发展到外衣，甚至完全装扮成异性。该疾病为恋物癖的一种，临床上可见到，人格分裂很少见，实际为一种罕见的疾病。

表演型人格障碍，属于人格障碍的亚型，关于人格障碍要评估其有没有共病，即有没有共同发生其他的精神障碍的疾病，如是否有癔症即分离转换障碍、抑郁症、双相情感障碍。如果有共病，则重点是治疗这些疾病，因为这些疾病可能对人的损害会更大，比人格障碍的损害更大。这时通过心理治疗或者药物治疗去治疗共病，当把共病治疗好，或者评估了这人并没有其他的共病，单纯的针对表演型人格障碍，可能会建议心理治疗。心理治疗会相对较好的改善人的行为模式、应对机制和其与人际交往的互动的模式，进而帮助表演型人格障碍的患者，提高其生活质量跟水平。

老年抑郁症是在老年期常见的一个精神障碍，发病率较高。抑郁症是一个功能性精神障碍。功能性精神障碍是不直接影响寿命的，不过老人家的抑郁常伴运动迟滞，包括卧床，不愿与人接触，少动，进食方面也出现一些问题。这些情况有可能加重或者诱发老人躯体方面的问题，包括心脑血管的意外，中风，痴呆，这些问题是会影响老人的寿命的。如果没有，抑郁症及早处理、及早治疗，是不会影响老人家寿命的。