精子畸形

男性进行一次X光检查所接受的辐射剂量＜0.1mSv，不影响备孕，所以拍完X光后可直接备孕。实际上电离辐射无处不在，自然界中每人每年接受的辐射量大概在3-4mSv，而相当于30-40次胸片的辐射剂量，因此单次胸片拍摄后所受的辐射可忽略不计。 CT的辐射剂量远大于X线，普通平扫CT辐射剂量大概为8mSv，故对于备孕的男性而言，检查前应告知医生，尽量选择其它影像学检查替代，如超声或者核磁共振。精子成熟需要3个月的时间，对于已经做了CT检查的男性而言，辐射可能导致精子畸形率增高，导致胎儿畸形或者发育异常，故建议CT检查后3-6个月再备孕。

精子需经阴道、宫颈管等，方能受孕，若精液质量差可影响怀孕概率。精液质量差包括精子数量少、精子活力差、精子畸形率偏高和无精子症。精卵结合后，受精过程要依赖于精子活动能力和精子受精能力，所以弱精子症、少精子症或畸形精子症均可影响受孕过程、受孕功能，从而产生男性不育。精子质量差患者应到正规医院进行检查、治疗，提高精子质量。

男性不育常见的原因包括少精症、弱精症、畸形精子症以及无精症。少精症即患者精液数量较低；弱精症即患者精液活力不足；畸形精子症即患者精子畸形率偏高；无精症目前呈上升趋势，可分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症，梗阻性无精症即各种原因导致的精子无法从睾丸沿正常通道排出体外，非梗阻性无精症即每次精液检查均为无精状态。

引起男性不育因素较多，归结起来大概包括以下几类： 1、性功能障碍：男性不能正常完成性生活，或每月性生活＜1次，无法将精液送入女方生殖道内，导致无法怀孕； 2、精子问题：包括精浆情况、精子数量低、精子活力低及精子畸形率高等较多因素导致； 3、其它原因：包括抽烟、喝酒及熬夜等均可导致精子质量下降，表现在精子受精能力和女方发生早期流产概率升高，引起不育。

弱精子症有很多原因，比如常见不良嗜好，如吸烟、喝酒、体重超标、经常熬夜，再一个精索静脉曲张、炎症等，都会造成精子活动力比较差，因为精子活动力差，受孕概率较低。一旦受孕后并不会影响胎儿的发育，对胎儿发育影响较大的是精子形态，比如精子畸形率高，关系更大一点，所以不需要担心弱精的患者对胎儿有影响。生育涉及三个环节，即精子数量、精子活动能力、精子形态。正常过夫妻性生活之后，精子要经过女性的生殖道，经过子宫，经过输卵管才能和卵子见面，叫跑动过程。所以精子不能往前跑，比如低于最低参考值，就被诊断为弱精子症，精子不能往前跑，受孕概率就下降，所以精子活力差的人就主要是影响受孕能力。

死精症患者在临床上，其精液外观并无特别显著的变化或异常体征和表现，并且性功能可能也为正常。仅在进行精液的常规显微镜检分析时，才会发现大量的精子活动力差，甚至根本不具备活动能力。死精症患者并非因出现某种明确或特征性的症状、体征而就诊，绝大多数死精症患者是由于长期规律性生活，依然无法出现生育行为，以及怀孕结果，而因不育症就诊。此时医生通常会建议患者进行精液常规分析，通常会对精子的质量、活动能力，以及具有活动能力的精子比例、精子畸形状态，进行客观的检查和分析。通过这些状况，判断患者是否患有弱精症或死精症。通常死精症患者在最终治疗方面需要借助辅助生殖技术，通过睾丸活检，抽取具有活性的个别精子，以达到体外试管婴儿培养的治疗目的。

正常怀孕一般都会经历精子的自我选择，一般都是优质的精子和卵子结合。从这个角度来讲，严重精子畸形一般没有机会。但如果是轻度畸形，精子自身遗传物质没有缺陷，胚胎可能会越过自然选择发育成正常个体，没有太多悬念。 但是如果是严重精子畸形，虽然有活动能力，但是遗传物质有些缺陷，可能没有受孕能力，可能在早期胚胎不能着床，或者胚胎早期发生停滞、自然流产等。

对于精子畸形率高的患者，首先调整生活方式。烟草中的尼古丁会导致精子头部畸形的概率增加，建议患者戒烟、戒酒。同时需规律作息，适当运动，远离有毒有害的不良环境。临床干预可在医生的指导下选择药物、手术治疗或辅助助孕。 按世界卫生组织的标准，正常形态精子大于等于4%即为正常，也就是畸形精子可以达到96%。精子头部畸形率高原因较多，应进行检查后再对症治疗。例如有无精索静脉曲张、性激素水平异常等。

现在按照国家标准或WHO五版国际标准，正常男性精子畸形率不能超过96%，即体外精子检查时正常率能达到4%则属于正常，有受孕能力。 低于4%代表精子畸形率特别高、活动力差，会影响精子质量，大大降低受孕能力。女性受孕后可能胚胎质量差、畸形率高，所以男性要改善精子质量，最好达到正常水平再受孕。

血精在一定情况下会影响怀孕，正常的精液不含红细胞，如果精液中含有红细胞，会影响到精子的质量，因为红细胞和精子之间会有一定碰撞或者反应，继而能产生很多炎性反应，从而影响到精子的活力和活率，甚至可导致精子畸形。 如果出现血精，本进行备孕的男性应注意避孕，应采取一些手段把血精治好再行备孕，这样生育才更为安全。另外，如果出现血精，男性在同房的时候要戴上安全套，避免感染的精液进入女方体内引起女方的感染。综合而言，在出现血精的时候不建议备孕。如果在备孕之前出现血精，可以进行规范的检查和治疗。