精子畸形

畸精子症目前的诊断标准为精子形态染色后，正常精子比例＜4%，治疗方法如下： 1、如果患者为第一次检查，建议先调整生活方式，注意休息和饮食，禁烟酒，一段时间后复查精液。如果复查精液，精子正常形态率仍较低，则确诊为畸精子症； 2、尽量寻找患者精子畸形原因，如患者是否吸烟、饮酒，有无其它不良生活方式、是否有熬夜，以及工作、生活环境中是否接触有毒化学物质。排除上述因素后，对患者进行相对规范的诊疗。一般患者药物治疗1个月后复查精液，观察患者精液改变情况。睾丸的生精周期为3个月，畸精子症患者通过药物治疗和调整生活方式的治疗效果较慢。一般用药1个月后复查精液，继续用药物，然后再次复查； 3、在进行药物治疗的同时患者仍然可同房，尝试受孕。虽然患者精子质量较差，但不排除使女方受孕的可能。如果用药3个月后，患者精子的畸形率无明显改变，需根据女方情况采取其它治疗方法，包括辅助生殖技术的治疗。

前列腺炎本身并不导致精子畸形，但是一些前列腺炎可能导致前列腺液分泌功能问题，如pH值降低，前列腺液酶类或者分泌物质成分改变，对精液构成部分产生改变，一定情况下会影响精子畸形率或者活动率。前列腺液是构成精液的重要组成部分，并且前列腺液里含很多酶类、蛋白、细胞因子，都会对精子产生营养和支持，如果前列腺液出现问题，会影响精子活力乃至形状。 所以前列腺炎本身是导致炎症改变，和精子质量并没有因果关系。如果前列腺炎导致精液性状发生改变，可能会对精子活力和畸形率有一定影响。建议患者到医院做前列腺液和精液形态检查，即畸形率和活力分析。根据分析结果做出针对性的判断，进行药物治疗或者其它治疗，从而降低精子畸形率，降低胎停流产风险，优生优育。

精子畸形率高，现在按照国际卫生组织（WTO）第5版的精液化验指标，规定正常精子的形态只要达到4%，就认为这份精液是正常的。所以在精液中看到畸形精子，润头部畸形、尾部畸形、颈部畸形精子是大量存在的，不可能个个精子都是好精子，只要达到一定的正常数量就不会影响怀孕。只有好的精子、不畸形的精子才有可能有力气钻到卵子中，这是一个物竞天择，也是一个自然选择。为什么说自然怀孕比试管婴儿要好，就是因为它经过自然的选择，只有最强的精子才能钻到卵子中去。当然了，如果说他的正常精子形态比4%还少，只有1%-2%，这个时候就要做治疗了。

吸烟影响精子质量。烟草不仅影响呼吸系统，烟草里边含有大量焦油或者尼古丁，通过血液循环到达睾丸组织以后，会干扰生精细胞和生精上皮，从而导致精子产生环节出现障碍，导致精子产生过程发生减速或者降低或者逆转。同时在附睾部位精子包装环节，过量烟草刺激会干扰成熟过程中的过氧化反应，导致精子畸形率增加。 烟草不仅会影响精子质量，还会影响精子的畸形率。因此在备孕之前建议戒烟，远离烟草。电子烟里也含有尼古丁，也有害处。烟草对精子影响非常大，不建议有备孕需求的人吸食烟草，一定要远离烟草至少3个月。

男性不孕不育引起的原因非常复杂，具体情况如下：1、精子质量问题：要对精子的质量进行检查，精子质量的检查非常简单。如果有不孕不育问题的男性，可以到综合医院泌尿科进行详细的精子质量检查，包括精子畸形率、活动度等，检查以后评估精子的质量，再进行孕前准备。有的男性朋友精子问题不大但活动度不高，不要增加心理压力，到中医科就诊，可以喝中药提高精子活动度，能有效改善男性的不孕不育；2、同房时机：一般排卵期同房受孕的几率比较大，所以一般女性要配合男性进行不孕不育治疗，监测排卵期，在排卵期前后2-3天内同房受孕的概率非常大；3、心理压力：有些是不明原因，很多是心理压力过大造成的不孕不育。如果发生不孕不育要提前治疗，这样受孕的几率会大大提高。

不是每个精索静脉曲张患者都需要进行手术，精索静脉曲张手术指征具体如下： 1、精索静脉曲张引起不适，如腹股沟、阴囊坠胀和疼痛； 2、精索静脉曲张已经对睾丸生精功能产生影响，如出现精子浓度、活动力，尤其是精子畸形率异常； 3、明显看到由于精索静脉曲张引起睾丸体积缩小，或者睾丸萎缩。 具备了三个手术指征中任何一个，都可考虑手术治疗。与其说三种情况需要手术治疗，不如说是需要治疗。对于大多数患者，经过中医药保守治疗方法后都能够得到改善。比如通过中药治疗，能够显著提高精索静脉曲张患者的精子质量，如果已经解决生育问题，当然不存在手术指征，不需要继续手术。出现精索现静脉曲张，并且同时有上述三种情况出现的，首先选用非手术疗法治疗3-6个月，如果没有任何改善，建议及早手术治疗，以免后患。精索静脉曲张其实是男性常见的临床表现，当然也是临床疾病。发病率可以高达16%，即100个人有16个人精索静脉曲张。

从理论上而言，生育能力直接的核心指标是精子的数量、活性程度、精子畸形率等，包皮过长本身不会对精子的发育、成熟、合成与分泌产生负面影响。但包皮过长会影响到患者的性功能，比如长期包皮过长，可能会合并反复泌尿系统感染，甚至会导致生殖系统感染，生殖系统一旦受累，往往会对精子的发生和成熟产生一定的不利影响。另外，包皮过长本身也可能会导致龟头敏感度过高，在性生活过程中，可能会出现早泄、勃起功能障碍等问题，甚至严重的患者可能会有精神心理方面的负面影响，很多患者会出现情绪低落、性生活信心不足、惧怕性生活、恐惧性生活等极端情绪变化，不仅会影响生育，连性行为都会出现障碍。所以包皮过长对精子的合成、发育、成熟不会造成直接影响，但可能会通过一系列途径，间接对性行为、精子质量产生一定的负面影响。对于包皮过长的患者，需要给予重视，必要的时候可以做包皮环切手术进行治疗。

精子畸形率高，如果怀孕，小孩一定能要并且必须得要，主要有以下原因： 1、因为精子畸形率高和宝宝有没有畸形，二者之间完全没有联系，是完全不同两个概念。所以不用担心畸形精子会生出畸形宝宝，因为畸形精子没有受孕能力。只要最终怀孕，反过来推测，使卵子最终受精精子通常都不是畸形精子； 2、畸形精子范围其实非常广，并不意味着携带遗传物质一定出问题，比如可能只是运动能力下降或者只是精子头部顶体，颈部线粒体发育异常，都不影响精子携带遗传物质，所以也不会导致任何后果。 如果怀孕，孩子当然得要。如果有畸形精子没能及时怀上，建议要积极进行治疗，改善精子畸形率。推荐用中医药治疗方法，会有比较好疗效。

男性不育主要进行检以下几个检查项目： 1、体检：也就是医生对睾丸的大小、精附睾的情况、输精管的情况进行基本的体格检查； 2、根据病史和初步体检，进一步进行精液常规、生殖系统的B超检查。生殖系统包括附睾、精索、睾丸、前列腺、精囊等； 3、生殖激素的检测。 精液常规的检测，是所有这些检查中较核心的内容，若精液常规出现异常，可能还要进行深入的检查。精液常规的异常主要包括少精症、无精症、精子畸形症、弱精症等。针对相应的情况进行更深入的检查。比如无精症的病人，可能会采用精浆生化、精道核磁、精囊镜检查等。所以，男性不育的检查是一个庞大的系统，有经验的医生抓住几个关键点，就会初步诊断出病因，并采取相应的治疗措施。

精子畸形是近年来越来越受人们关注的一类现象。精子畸形最为主要的原因，主要在于以下几个方面： 1、年龄。随着年龄的增长，实际上精子畸形的比例是越来越高。例如40岁的男性和20岁男性比较精子畸形率，在40岁男性当中是显著的升高的； 2、不良的生活习惯，例如长期的吸烟、酗酒、熬夜等、缺乏运动等不良习惯会导致精子畸形率的升高； 3、环境污染的因素可以导致精子畸形率升高； 4、近年来精子畸形的判断的标准越来越宽松，导致精子畸形的发生率越来越高。在1980年WHO第一版的标准对精子的畸形的标准非常严格，随着时间推移到现在越来越宽泛。加之针对正常精子的标准越来越严格，所以导致精子畸形的检出率升高。