童峰

先心病患儿喂养困难的表现，分不同情况而定。如果病情较轻，一般表现为食欲变差、吃奶时易出现停顿、喂养时容易出现呼吸加快，以及呛奶、吸奶无力、出汗较多等。如果病情比较严重，虽然想要吃奶，但由于体力及活动耐力有严重下降，通常吸吮几口就会因呼吸...

通过B超能够发现大多数先天性心脏病。这里说的B超是广义的概念，并不是通俗意义上的B超检查。诊断先天性心脏病的时候，最常用的方式是超声心动图检查，是B超的高级应用，属于B超检查的范围。B超检查是检测先心病的主要手段，但未必能检出所有的先心...

常见的先天性心脏病手术成功率相对较高，可以达到99%以上。复杂的先心病，如果可以及时手术治疗，术后一般可以恢复正常的生活需要，而且不会对生长发育造成影响。同时微创手术和美容切口手术的应用，可以明显减轻对孩子身体的损伤和对心理的影响。术后...

小儿先心病手术后的复查时间，取决于孩子疾病类型以及恢复情况，一般建议术后一个月复查。复查有助于评估心功能状况和手术效果，可以排除是否存在其他远期并发症。同时根据患儿身体恢复情况，适当调整药物和饮食，并进行相应身体康复锻炼。如果恢复状态良...

大多数室间隔缺损还是需要手术。部分小的室间隔缺损可以随访观察。当然这需要在专业大夫的临床指导下，如果孩子出现反复呼吸道感染，或者生长发育滞后，或者紫绀等其它特殊表现，往往都提示需要尽快手术治疗。室间隔缺损的治疗目前主要是手术，当然有少部分室间隔缺损，可以通过介入的方法进行治疗。介入往往需要孩子达到一定的年龄和体重以后才能进行。一般需要到3岁或者15kg左右才考虑做介入的治疗。所以这种孩子往往缺损比较小，可以观察，大多数是膜周的或是肌部的比较偏小的室缺，例如4mm-5mm，5mm-6mm的缺损的。如果室缺比较大，有症状，年龄并不是手术的绝对禁忌证。我们做最小的手术就是室间隔缺损的可以到1个月左右，最大的可以到成人。所以室间隔缺损，发现了以后还是需要专科大夫来判断什么时候可以手术。

部分室间隔缺损是可以自愈的。主要是膜周的室间隔缺损和肌部的室间隔缺损。当然这部分自愈的孩子占的比例总的是偏小的。能够自愈的室间隔缺损，总体来说，缺损测量的值一般都是偏小，而且位置主要是局限于膜周和肌部。而像干下型缺损、嵴内型缺损自愈可能非常小，当然大的肌部缺损和膜部的室间隔缺损也是很少自愈。所以发现室间隔缺损还是应该尽早医院随诊复查来决定继续观察或者是手术。部分家长因为觉得有自愈的可能，所以一直观察，不听取大夫的意见，使病情进展，对孩子没有好处。所以还是应该听专业大夫的意见来决定治疗措施,不能一味的等待自愈。

目前的治疗水平，室间隔缺损的预后很好。大多数室间隔缺损，经过手术或者封堵治疗以后，能够很快恢复。部分孩子可能需要手术后服药1-3个月，绝大部分孩子手术后身高、体重，包括护理的这种困难都会明显改善。有很多家长会说，我的孩子做完以后明显好带了，能吃能喝能睡也长个了。所以有部分孩子即使手术前有心衰，生长发育明显滞后，经过积极治疗以后，都会取得一个比较良好的效果。出现并发症的可能性也是比较小的，而且目前室间隔缺损的死亡率基本上控制到1%以下，没有问题。室间隔缺损治愈以后，可以像正常人一样生活工作，对正常的这种体育运动不会产生影响，能够和正常人一样就业生活。

室间隔缺损2mm不算严重，大部分孩子可以自愈。当然如果室缺位于干下，或者像嵴内这些位置自愈的可能性比较小，因为测量也并不一定准确，有部分孩子缺损可能是瓣膜组织，例如主动脉脱垂，挡住了室缺的大部分，只留下2mm的残余部分。 但是仍然需要做手术，但是像膜周的室间隔缺损，肌部小的室间隔缺损如是2mm，大多数可以观察。一般建议可以观察到学龄期，如果不愈合，还是建议做介入封堵治疗。所以虽然室缺不大。 但是还是应该门诊随访复查，观察缺损大小、位置的变化和对心脏影响，对孩子生长发育的影响，决定下一步的治疗。 室间隔缺损大小常分为三类，小缺损、中等缺损、比较大的缺损，一般小于主动脉瓣环1/3的称为小缺损。1/3-2/3是中等缺损，大于2/3或接近于主动脉瓣环的直径，称为大缺损。一般2mm以下的缺损为小缺损。这种孩子绝大部分可以观察。 一般半年到一年复查一次超声，如果有愈合的倾向，没有任何的症状，可以再观察，一般观察到3岁入园前或者是6岁入学前决定是否需要进一步的干预。