窦性心动过缓

窦性心动过缓要看有多慢，如果只是窦性心动过缓还要看是不是有窦房传导阻滞等。如果特别慢比如30次/分或者40次/分以下，评价叫R-R间期就是两个心跳之间的距离＞2.5秒，西医治疗建议安装起搏器，可能不单纯只是窦性心动过缓，还合并其他传导阻滞。如果窦性心动过缓是功能性的，比如心跳55次/分、56次/分，严格上来讲55次/分以上并没有其他临床表现可以不处理，是生理性表现。所谓过缓一般是跟60次/分比，现在认为55-60次/分，有些正常人也没问题，运动员的体质这种过缓也是正常，看不同的病情要因人而异。

窦性心动过缓是指心率低于60次/分。窦性心动过缓可以见于生理性，也可以见于病理性。生理性是指经常见于年轻人、平时经常进行体育锻炼或运动员人群，在这些人群中心率往往低于60次/分，但是对他们来说心动过缓并不会引起相应的临床症状，只是一种自主神经调节的结果，所以对于这些人群的窦性心动过缓，不需要进行药物治疗，只需要动态观察就可以。 但是在病理情况下，特别是在严重心动过缓，心率低于40次/分时，人往往会出现头晕、乏力、胸闷的症状。这种情况下要及时去医院进行检查和诊断，明确引起窦性心动过缓的原因，来采取对症治疗。对于由于病态窦房结综合征等病变引起的窦房结功能下降造成的窦性心动过缓的患者，甚至还需要进行永久起搏器的治疗。

强心苷(强心甙)中毒引起窦性心动过缓，在治疗过程中可以选用阿托品或异丙基肾上腺素，均可以提高心率。强心苷是临床上常用的一种药物，具有强心作用，常用于心力衰竭患者，还有合并心衰、快心室率的房颤患者。部分患者在出院后会长期服用强心苷，但如果存在低钾血症、严重肾功能不全，易导致强心苷服用过量，甚至出现中毒的情况。强心苷中毒可以导致严重窦性心动过缓，建议尽快停用强心苷药物，避免增加血液中强心苷浓度。如果严重心动过缓时出现头晕等症状，可以使用阿托品、异丙基肾上腺素治疗，快速提高窦性心率。

无痛胃镜的麻醉对大多数人没有危害，少数人在做无痛胃镜时会出现血压降低、心率减慢等不良反应。无痛胃镜的麻醉是静脉麻醉，麻醉药物由静脉注入体内，使病人快速睡眠，十几分钟后胃镜检查结束，病人会快速醒来。无痛胃镜常用的麻醉药物是丙泊酚，这种药物起效快、代谢快，主要通过肾脏快速代谢，对病人几乎没有损害。无痛胃镜不适合所有人做，有心、肺疾患的病人不适合做无痛胃镜。如果病人有窦性心动过缓、心功能不全、心肌病，以及肺部疾患，如哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病，不能做无痛胃镜。脑血管疾病的病人也不适合做无痛胃镜，特别是年龄较大、80岁以上的老年病人与儿童可以做无痛胃镜。

单腔起搏器和双腔起搏器的区别如下： 1、单腔起搏器：只有一根电极，放在心房或心室。只针对心室或心房起搏的患者，如果是单纯的窦房结异常，可以进行单独的右心房单腔起搏； 2、双腔起搏器：有两根电极，在心房和心室各放一根； 双腔起搏器是心房和心室都需要起搏，常应用于传导阻滞的患者。双腔起搏器具有更好的模拟人生理传导的功能，更接近正常人的激动顺序和传导顺序，有更多的起搏功能。如果患者同时合并房室结传导的问题，进行双腔起搏最保险。无论是窦性心动过缓还是传导异常，或其它特殊心律失常，都可以通过双腔起搏器达到比较好的治疗效果。

引起心率慢的原因较多，包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、房颤伴缓慢心室率等。窦性心动过缓可见于正常健康人群，无明显症状者无需特殊处理；若患者有明显临床症状，应口服心宝丸、茶碱片、阿托品等提高心率的药物；若药物治疗无效，且出现头晕、视物模糊、黑蒙、晕厥等脑供血不足症状，建议进行心脏起搏器植入治疗。