穆籣

通常情况下乳头内陷不会自愈，较轻的情况下，可不用吸奶器，每天坚持用手法将乳头牵出，坚持这样做之后，较轻的乳头内陷可能会改善，但是真正的乳头内陷手法不能牵出，如果不治疗无法自愈。 乳腺在不同时期，比如青春期，妊娠期、哺乳期会发生较大变化，乳腺的导管没有跟上变化时，如果不强行的把乳腺导管拉长，乳头内陷不会自愈。所以乳头内陷的女孩要积极面对，积极治疗。即使是较轻度，也要用手法或者吸奶器的方法，即外吸引的方法矫正，如果不管无法自愈。

乳头内陷矫正的最佳时间是在青春期，一旦发现有乳头内陷，就应尽早矫正。每个女孩发育的年龄稍微有点差别，但是一旦认识到有乳头内陷，就应尽早矫正，这样可以协助后期发育的正常化，所以矫正时间通常都在青春期，至少是在哺乳前应进行矫正。 母乳喂养无论是对母亲还是对孩子都有益，所以在哺乳前就要将乳头内陷矫正过来。乳头内陷不矫正，会引起乳腺本身疾病，会影响哺乳、母亲健康、孩子健康。所以乳头内陷要受到重视，要积极尽早矫正。

乳头内陷矫治器的护理都在做完手术之后，要积极交给患者自行做护理。具体如下： 1、避免剧烈运动，避免有切线方向的摩擦，这样主要是避免矫治器对局部皮肤的摩擦损伤； 2、将矫治器和皮肤之间隔一层纱布，避免用胶布去直接粘到乳房的皮肤上，避免粘较多胶布，防止过敏，引起水泡。所以乳头矫正器本身没有较大损伤，反倒是其周边贴的胶布引起较多水泡。水疱属于Ⅱ度烧伤，如果水泡脱落以后，就会造成局部的色素沉着、瘢痕，所以要注意这些机械的损伤； 3、乳头内陷矫治器当天做完之后，一般会要求患者第二天来复查，这样会判断矫治器的强度。如果强度过大会引起局部血运障碍，会引起乳头、乳晕坏死。复查时根据其颜色会再调整张力，保证乳头、乳晕的血供较好，然后才能在此基础上进行牵引； 4、避免游泳、泡澡，但是淋浴可以。

人体在胚胎发育一直到成形过程当中，是两排乳房，到最后发育成形的时候，其它的乳房全部退化，留一对乳。有些人会出现副乳，特别是在双侧腋下，腋前臂出现副乳。有的时候还会有乳头，因为有腺体就会受到激素的支配。在女孩子青春期以后，比如月经期会出现副乳胀痛，是最明显的临床表现，说明副乳里面含有腺体。 副乳可进行整形方面的治疗，首先明确副乳里的副乳组织组成是否有皮肤、脂肪、腺体多余，明确之后才能制定手术方案，手术的时候需不需要切除过多的皮肤，是否需要把过多脂肪抽吸掉，是否把里面腺体去除，达到比较正常的外观，副乳疼痛可以认为是因为里面有乳腺的腺体，所以要解决。

男性的乳房也会发育，专业上诊断是男性乳房发育，也会诊断为男性乳房女性化。乳房的发育主要受激素影响，男性主要以雄性激素为主，但是在青春期的发育过程中，有可能雌激素也表现得较明显，水平较高，或者雌激素的受体较敏感。还有就脂肪较多，较肥胖。在做男性乳房发育检查后，首先要判断其是以腺体为主，还是以脂肪堆积为主，这样才能有助于治疗。 乳房发育根据乳房发育的程度可以分为不同的级，如Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ、Ⅳ级，部分男性发育甚至比女孩子的乳房还要大。其实际上主要表现在青春期、老年期，老年时是雄性激素降低，雌激素水平表现的优势时，这时也会导致乳腺发育。男性乳房发育如果突然增大，或者里面有硬结，还有不正常情况下，这有可能是病理情况。有可能长了肿物，或者甚至有乳腺癌情况，因为遇到过有男性乳腺癌，虽然其发病率较低，所以突然增大也要考虑是否有病理情况，要及时就诊。

乳房缩小的后遗症如下： 1、如果手术前是轻度乳房肥大，只是切除小部分乳腺，术后还有哺乳功能。如果之前是较大乳房，手术中把乳腺腺体大部分都切除，做完之后最大的后遗症是没有哺乳功能； 2、乳头、乳晕问题，因为进行巨乳缩小手术，要从原来的位置移到新位置。转移到新的位置有两种方式，一种是带有血管蒂、腺体蒂转过来，首先成活好，无论是颜色还是质地、感觉都非好。如果是巨乳，比如已经大到达到腹股沟的水平或者更大，这时就是较远时回来，如果乳头、乳晕术中发现血运较差，采取游离移植，整片切下，然后回植到新的乳头位置。这时成活没有带着血管蒂的自然，而且颜色、感觉都会有影响。所以乳头、乳晕的感觉、形状、颜色，包括感觉度都是重要的问题； 3、伤口瘢痕问题，如果是瘢痕体质做乳头缩小，无论是环乳晕的双环法瘢痕，还是纵形的切口瘢痕，还是倒梯形的瘢痕，都会比较明显。如果是瘢痕体质患者，要慎重选择巨乳缩小的切口，尽量少或者隐蔽的切口； 4、巨乳缩小以后重塑乳房，其内部是软组织重新堆积，所以需要恢复。在恢复的过程中会有不适感，比如稍微疼痛，或者感觉不自然，这都属于后遗症。

乳房下垂的矫正首先要判断乳房是单纯下垂还是伴有肥大，具体如下： 1、如果乳房肥大伴有下垂，同时还要进行乳房缩小，所以乳房下垂的矫正方法选择首先术前要让患者戴上胸罩，然后让其判断该体积是不是满意。如果戴上胸罩，正好是C杯或正好是B杯，大小满意，只是脱掉胸罩以后乳房下垂，这时只需要做乳房上提，将松垂的皮肤去除，把松垂的腺体进行重新塑形，这样就能达到上提的作用。根据下垂的程度，可以采取双环法或者纵形切口法，甚至短横倒T切口进行多余皮肤的去除、腺体重组； 2、如果是较轻度的乳房下垂，也可以通过充填乳房体积，增大体积矫正轻度下垂。充填体积有两种，一种是假体植入，另一种是自体脂肪的注射隆胸，这两种方法可以矫正较轻的乳房下垂。

乳房假体滑动的原因为腔隙过大，乳房假体在里出现游动的感觉，这时就需要把假体取出，把乳房植入的腔隙重新做一个适合假体大小的腔隙。 植入假体之后，腔隙腔隙过小会有包膜挛缩表现。如果腔隙过大，假体就会游动，就会感觉不自然，患者会自我感觉不好，这时就需要重新再形成假体腔隙，让其适当的在其位置，这样才能达到形态、位置和手感都自然的状况。

讲解医师：穆籣  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
乳腺是伴随着我们女孩子从出生一直到衰老，整个她会随着年龄有不同时期的一个变化，不同的生理阶段、不同的年龄阶段不同的身体状况乳腺都会有不同的表现。乳腺囊肿只是比较常见的一个，乳腺囊肿囊壁里面是液体，如果你发现了乳腺里面有占位性的，要积极地寻找帮助，来乳腺外科或者整形外科来初步的做一些检查，判断一下它是不是乳腺囊肿。做一个详细的检查，然后再决定怎么处理。

腹部的赘肉专业来说它不是肉，其实它是皮下脂肪的堆积，首先要看看皮肤怎么样，皮肤的弹性怎么样。如果皮肤弹性很好比如很多年轻的女孩就是想穿那种露脐装的时候，稍微有点鼓，通过脂肪抽吸比如水动力的机理，这样都可以达到非常好的效果。比如生产以后的很多松垂的或者急剧减肥的顾客的皮也比较松，那这个时候单纯的吸脂可能达不到理想的效果，可能会配合腹壁整形、腰部整形，还有脐部整形的手术。还可以配合一些激光的方法，还有现在还有一个“冻美人”，“冻美人”就是用一种冷敷冷冻的这种技术也是来达到无创减肥的效果、收腹的效果。