神经炎

神经炎一般是指周围神经炎，神经分为中枢神经、周围神经，常说的神经炎是指周围神经炎，治疗主要根据病因，有些原因很容易治疗，有些原因治疗比较复杂。越是急性的神经炎，越容易治疗，早期及时进行治疗一般不会遗留明显症状，可以完全恢复。 如果化疗药物产生副反应，需要及时调整化疗药剂量，急性中毒就需要清除毒物。有些与代谢有关，比如糖尿病患者长期血糖高也会造成神经损伤，引起神经炎症，出现症状，如果把血糖控制好，可以很好的改善神经功能，也可能没有任何症状，但有些神经炎跟肿瘤有关，因为肿瘤有生物活性，其代谢物可能会侵蚀、损伤周围神经，如果是这种情况，单纯治疗神经炎没有帮助，需要寻找到肿瘤，然后针对肿瘤进行治疗才能够解决问题。

眩晕症实际上是一个比较笼统的概念、症状，最大的问题就是一定要诊断清楚，通过问诊、体格检查、辅助检查明确诊断，针对不同病因给予不同的治疗方案。比如常见的良性位置性眩晕需要复位治疗，而前庭神经炎需要药物和前庭康复治疗，而梅尼埃综合征需要的是药物或者手术治疗，其它包括脑血管病引起的眩晕需要神经内科的专科治疗。所以不同的病因针对不同的治疗办法，出现头昏、眩晕这样的问题一定要及时就诊，根据病人的不同病情来给予不同的处理。

淋巴结核在中年女性患者中较常见，在结核类型中属于肺外结核，治疗过程有2个月的强化期，4个月的巩固期，常用药物如下： 1、异烟肼：口服时注意肝功能和周围神经炎的损害，在服药过程中建议对出现的症状，如周围神经炎，或者皮肤瘙痒需告知医生，及时做到预防不良反应的发生； 2、利福平：患者要注意在口服过程中，尿液、汗液如出现橘黄色或是红棕色，属于正常的反应。定期要求监测肝功能。具体用药应结合临床，由医生面诊为准。

神经分布在头面部，躯干部，四肢，因此神经炎发生的原因以及发生的部位，治疗也不相同。最常见的神经炎有面神经炎，表现为面瘫，还有带状疱疹造成的，俗话说的串腰龙，这是带状疱疹引起的肋间神经炎。 也有少数情况神经炎的分布比较广泛，造成急性的格林-巴利综合征、慢性的格林-巴利综合征，这种的神经炎不是由于病毒或细菌的直接侵犯引起的，而是跟免疫相关的炎症，因此不仅仅是治疗这么容易的。 如果是急性神经炎，可能需要用到正常人类丙种球蛋白去纠正异常免疫，如果是慢性神经炎、慢性格林-巴利综合征，甚至还需要长时间的应用激素来纠正免疫的异常状况。因此不同部位的神经炎和不同病因、不同感染因素造成的神经炎，治疗是差异非常大的。

神经炎引起的症状也分炎症的病因，还有炎症的严重程度。如果病因是受凉、局部的压迫引起的神经炎，病人可能会出现局部的麻木，比如局部手指的麻木、局部脚或者单个脚趾的麻木。这种情况的症状比较轻微，一般不会影响到病人的行动，病人只是肢体感觉不灵敏，出现发麻、发木的情况。 还有一些神经炎是免疫性神经炎，比如在神经科有急性、感染性、炎症性、脱髓鞘性的神经炎。这是症状相对比较重病人，会出现四肢对称性的麻木、无力，病人甚至会出现行走困难，上肢的活动也会出现困难。这种情况的病人比较严重，需要到医院就诊，给予诊断和治疗。

面神经麻痹又称面神经炎，是神经内科的常见疾病，以20-40岁多见，多为急性发病，且与季节气候无明显关系。常见病因为病毒感染、糖尿病等。临床表现为眼闭合不全、额纹消失、鼻唇沟变浅等，部分患者出现耳内疱疹、味觉障碍。临床多通过实验室检查、肌电图检查以及电变性检查以确诊，其治疗包括非手术治疗如药物治疗、按摩、针灸等，若保守治疗无效可选择手术治疗。在日常生活中，应避免长时间吹空调或受凉，加强体育锻炼，多吃新鲜的蔬菜水果，有助于面神经麻痹的预防。

巨幼细胞性贫血严重程度不一致。巨幼细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸、维生素B12所致，病情轻重程度与其病因密切相关。巨幼细胞性贫血可以引发胃肠道症状、神经系统症状等，若及时治疗，并且将病情得到有效控制，则巨幼细胞性贫血可以治愈。但若治疗不及时，巨幼细胞性贫血可引发并发症，如心衰，严重贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭；出血，由血小板减少及其它凝血因子缺乏导致，不少见；精神异常，严重巨幼细胞贫血不仅可以发生外周神经炎，也有发生精神异常者；溶血，部分病人可以在发病过程中出现溶血，加重贫血。因此，巨幼细胞性贫血是否严重，还与是否发生并发症有关。

单从腰肌劳损来说男性和女性症状没有区别。腰肌劳损的症状主要是腰部酸胀疼痛，有些患者感觉坐位或者弯腰过程中，稍微持续时间长一点，就出现腰部酸胀和疼痛，甚至难以忍受。一旦休息下来或者改变体位，活动活动以后，腰椎症状逐渐得到缓解。有些患者出现腰肌劳损，一旦受凉或在不良因素刺激下，可能出现比较剧烈的疼痛，特别跟体位改变有关系。在活动过程中或者改变体位的过程中出现腰部比较剧烈的疼痛，这也是腰肌劳损急性期症状。有些腰肌劳损病人出现腰部麻木，由于腰部局部皮神经炎所造成的腰肌劳损症状。 对于女性这些症状有时候要跟生理期腰部坠胀、下腹部放射性疼痛区别开。如果长期生理期出现这些问题，可能是痛经或生理期的正常现象。在非生理期或者原来没有出现过该现象的情况下，出现这种情况可能是由于腰肌劳损导致。女性腰肌劳损的症状跟男性其实没太大区别。

儿童牙神经发炎其实应该也是龋病的发展过程，刚开始烂牙其实患儿没有症状，是由浅到深，烂到神经后才会引起牙神经发炎。在临床上其实根据炎症程度不同，牙神经发炎的治疗也不同，比如只是局限于牙冠部牙神经发炎，乳牙可以采用活髓切断术；如果牙神经发炎已经到根管，可以采用根管治疗术；如果当牙神经炎症已经波及到外面，引起牙根吸收比较多的情况下，可以考虑拔除牙齿。因为有些牙神经发炎导致根尖发炎后，会影响恒牙胚，导致牙胚发育受影响；拔除后我们还需要做好间隙维持。有些家长不太理解，拔了以后就这样就放着，最后会导致后面牙齿往前移，引起后续一系列麻烦，如后面新的牙齿没有地方生长。另外，有些家长还会问，医生你给我做根管治疗，我这牙神经坏死以后，我的新牙齿是否还有神经，其实这个问题在临床上非常多见，家长也是特别关心这个问题。去除的是乳牙牙神经，恒牙牙神经还是会继续发育的，所以我觉得在这一点上家长不需要过多焦虑。所以对于儿童龋齿，还是要早发现、早治疗。

牙疼如果喝了酒，尽量避免吃消炎药、止痛药。大多数患者更多的可能是去吃消炎药，头孢类和甲硝唑类的消炎药是口腔疾病包括牙痛最常见的一类药。药物本身有些会引起过敏，且与酒精会引起双硫仑样反应，严重会威胁到生命。建议在牙疼期间避免喝酒，用药的安全性会大大提高。但用药只是一个辅助、应急的作用，从根本上解决牙疼的问题还要去口腔科。牙神经炎可以把牙磨开，根尖炎可以把牙磨开再疏通根管。智齿冠周炎可以冲洗，局部上药，用点漱口水，能把潜在的风险降到最低。