矫正牙齿

年龄不是牙齿矫正的禁忌，牙齿矫正取决于患者牙体和牙周的条件。部分患者牙体条件较差，存在多颗龋齿，多颗牙缺失，矫正相对较为困难，甚至不适合立刻开始矫正，需要先处理牙体问题。牙周问题是指包绕牙根的软硬组织健康程度，如果条件较差会出现牙齿松动度过大，牙齿严重歪斜，包绕牙齿的骨骼量较少。是否适合正畸矫正需要由专科牙周医生辅助判断。如果牙周相对较健康，通过系统性治疗达到牙齿矫正的条件以后，这种患者可以进行矫正。如果伴有严重牙周问题，即使经过系统牙周治疗，可能患者无法进行正常牙齿的矫正。 因此年龄不是牙齿矫正的禁忌，而是由患者牙体和牙周条件决定能否进行治疗。成年人矫治中可能会遇到有时需要因为治疗需要配戴皮筋，患者会觉得对于生活和社交造成影响。但是配戴皮筋是有效的矫正牙齿辅助措施，并不是整个矫正时期都需要配戴，只在一段时间内进行配戴。所以成年人需要明确医生设计的辅助措施，例如配戴皮筋有助于牙齿矫正。进行生活和设计方面的克服，做好相应配合，才能让牙齿矫正达到理想效果。

牙齿矫正工具根据可以摘戴的方式包括两种，活动矫正器可以摘取，固定矫正器无法摘取，粘接在牙齿。活动矫正器一般针对于儿童和青少年简单的牙颌畸形问题进行矫正，所以配戴半口矫正器的情况较为多见。 固定矫正器一般是针对于恒牙期和成年患者的治疗方法，此时治疗是要解决所有牙齿排列不齐，牙齿外脱等不美观情况。所以固定矫正是全口矫正。固定矫正器可以为半口，原因为患者进行种植牙修复时需要采取局部或半口矫正。如果患者牙颌畸形问题属于全口，存在咬合问题，全口牙齿排列不齐，建议进行全口固定矫正。

部分龅牙属于骨性问题，即牙齿不整齐。如果是因为上下颌骨、上下牙槽骨比较突出形成的龅牙，就属于骨性上颌前突、骨性龅牙。此时单独通过矫正牙齿无法达到比较理想的效果，即需配合手术治疗，即正畸加外科手术。 正畸是将牙齿排整齐，外科手术是将突出的骨骼进行重新排列布置，以达到牙齿、骨骼、软组织相协调。骨性龅牙整个治疗周期包括牙齿矫正和手术，即需在手术后进行牙齿矫正，治疗周期可能需要2-3年时间。其相对为一种比较成熟的方式，是完全可以接受的治疗方法。

37岁的患者可以矫正牙齿，现在成年人做牙齿正畸治疗的也越来越多，只要患者的牙齿条件允许，如没有严重的牙周病，也没有缺失比较多的牙齿，不管患者是37岁、47岁，还是57岁，都可以做正畸治疗。但是做正畸治疗的最佳年龄是11-13岁，这个年龄段正好是患者的乳牙全部已经被替换掉，恒牙基本都已经长出，并且建立了咬合关系，而且患者属于生长发育期，这段时间骨骼的改进速度比较快，这段时间做正畸恢复速度也较快，正畸完成后，也不需要保持很长的时间。如果患者是成年之后再做正畸手术，因为其骨骼基本已经定型，牙齿在骨骼中的移动速度比较慢，所以正畸治疗用的时间比青少年要长0.5倍，甚至1倍。正畸治疗完成之后需要保持更长的时间，需要戴牙齿保持器，牙齿保持器虽然不是天天戴，但是一般要终生配戴，以免症状复发。所以患者37岁可以做牙齿矫正，从年龄上来讲没有绝对的禁忌症。

女孩矫正牙齿的年龄取决于牙齿排列的程度。一般情况下，对于普通的错颌(牙合)畸形，即一类错颌(牙合)畸形，或者二类错颌(牙合)畸形，多半可能选择在11岁左右，在牙齿换齐了以后再进行矫正。如果是女孩子，并且是反颌(牙合)，即口腔错颌(牙合)畸形里面的第三类错颌(牙合)畸形。对于这类错颌(牙合)畸形，建议女孩子越早矫正越好，有的甚至3-5岁即可进行矫正。因为三类错颌(牙合)畸形是一种非常特殊的错颌(牙合)畸形，它属于反颌(牙合)，并且属于俗称的地包天。特别是对于有骨性的三类错颌(牙合)畸形的患者，越早进行矫正，越早进行干预，可以尽量让发育不足的上颌慢慢的得到一定的帮助性发育，下颌可以尽量限制发育。另外，对于二类错颌(牙合)畸形，即上颌前突的患者，也可以适当根据患者到底是骨性，还是牙性进行相应的干预。有的甚至也可以早进行矫正，一般情况下，大多数女孩的矫正应该是在11-12岁。

26岁通常可以进行牙齿矫正，且在26岁矫正牙齿的患者较多，但是在部分情况下，可能影响到矫正，具体如下：1、全身疾病：患者如果存在严重的心脏病、精神病等，需要现治疗相应的疾病，才能进行牙齿矫正；2、口腔疾病：如果患者存在口腔癌、严重的牙周病以及夜磨牙等，矫正可能会出现风险。同时由于成年人的矫正速度较青少年慢，比如小孩子、青少年可能只需要12-18个月，但是成年人可能需要2-3年，甚至更长的时间都有可能。同时成年人需要上班，定期复查较为不方便，或者部分女性在矫正期间想要怀孕，拍片也不方便，所以不利于牙齿矫正。

成年人可以矫正牙齿，虽然成人牙齿和颌骨达到相应较稳定的状态，但目前正畸技术已经完全可以将错颌畸形，以及各种骨性错颌畸形等进行相应改善。甚至50-60岁患者也可以进行牙齿矫正，且矫正后观察效果较好。因此，成年人矫正牙齿极力推荐，只要患者有要求，对口腔颌面部的美观、功能需进行改善，可做到对成年人牙齿矫正。成年人矫正牙齿可通过固定矫治器的方法，也可通过活动矫治器的帮助。对于非常严重的骨性错颌畸形患者，甚至还可通过正颌外科的方法进行矫正。

牙齿矫正最大的危害是可能造成牙齿松动。造成牙齿松动的原因可能与医生的技术水平、矫正牙齿的力量以及矫正牙齿的方向等因素有关。如果医生的技术达到一定水准，矫正牙齿时方向、托槽和颌面的宽度及高度适宜，矫正牙齿时所用力量合适，一般不会造成牙齿松动。造成牙齿松动较常见的原因是矫正时所用力量过急，导致牙齿虽然变齐但骨头并未随之变化。

从理论上讲，矫正牙齿会在一定程度上增加牙齿患龋的风险。由于矫治器需要粘接在牙齿上，且矫治系统较大，一般会给患者刷牙带来较多不便，会形成卫生死角。因此，患者在矫正牙齿过程中需要使用各种刷牙工具并延长刷牙时间，达到消灭卫生死角的目的。如果患者没有良好地进行口腔卫生护理，牙面上会残留食物残渣，逐渐会形成菌斑、牙齿脱矿以及蛀牙；如果患者能够进行良好的口腔护理，一般可以降低蛀牙概率。

牙齿矫正过程中的注意事项主要包括以下几个方面： 1、患者在矫正牙齿过程中尽量不要食用过粘的食物、过硬的食物、带硬皮的食物以及带硬核的食物，以免破坏矫治器； 2、患者在进食后，需进行口腔清洁，进行牙齿矫正的患者需注意刷牙方式与刷牙时间； 3、患者尽量避免用前牙啃咬东西，以免前牙受到额外力量后产生不适感以及疼痛感。