睡眠障碍

睡眠障碍与胃肠道功能关系密切，注意事项有：1、喜食宵夜，饭量较大易引起胃肠功能紊乱的睡眠障碍患者，应三餐定时且控制食量，尤其是青少年；2、避免过食大补、寒凉的保健品，如：虫草、人参、菊花等；3、不进食冷饮，油腻、煎炸不好消化的食物，不要暴饮暴食，如果患者的睡眠障碍是由于饮食造成的，医生会给予相应的建议。

中医称睡眠障碍为不寐，病位主要在心，且同时涉及肝、肾，总体病机为阳不入阴，从而导致患者无法获得正常睡眠。中医治疗睡眠障碍的方法较多，如中药治疗、针灸治疗、耳穴压丸治疗、穴位贴敷治疗等。 中药治疗及针灸治疗，可从根本上改善患者阳盛阴衰的状态，调理脏腑，使其睡眠障碍得到显著改善。耳穴压丸及穴位贴敷治疗可能起效较快，入睡前按压耳穴或将药物贴于穴位，可缩短患者入睡时间并减轻觉醒次数。 不同患者选取的治疗方法不同，应咨询专业医生以寻求专业建议。

睡觉睡不醒，实际上属于睡眠障碍的一种，常见导致睡不醒的原因如下： 1、成年人睡眠时间每天要6-7个小时，如果本身睡眠时间不足6-7小时，且深度睡眠质量不好，白天困倦很正常，保证夜间充足睡眠可缓解症状； 2、其他睡不醒的情况要警惕是否有疾病发生，如糖尿病、肥胖、呼吸睡眠暂停综合征、甲减等，有此症状出现时要根据自己的情况及时就医。呼吸睡眠暂停综合征即打鼾，很多患者在晚上打呼噜声音很响，是因为通气是不够，大脑在睡眠中并没有得到有效休息，白天就会仍然觉得困倦。甲状腺功能降低可造成精力不足，包括困倦、白天乏力、睡不醒，患者抑郁状态也会经常感到睡不醒。针对病理性睡不醒，要去医院就诊治疗。

睡眠障碍症能否自愈取决于患者失眠的类型、严重程度，具体情况如下： 1、如果是轻度睡眠障碍，一般可以自愈，比如创伤造成突然间失眠，相当于急性失眠，创伤消失后失眠可以自愈； 2、如果是慢性失眠患者，通常无法自愈，在经过非药物治疗和药物治疗后才能缓慢恢复； 3、如果患者已经确诊为睡眠呼吸暂停综合征引起的睡眠障碍，无法自愈，需要经过治疗才能够改善症状； 4、如果患者是由于神经系统疾病造成的痴呆和失眠，尤其是中度和重度以上患者，均无法自愈，需应用相关药物进行治疗。

脑神经紊乱可能是指大脑功能紊乱，指躯体化症状，没有脑神经紊乱的具体说法，可能指非特异性的功能症状，比如记忆力下降，容易忘事、睡眠障碍、头痛头晕、手脚酸麻、眼睛疲劳、精力下降，可能都涵盖在脑神经紊乱或者脑功能紊乱的范畴。是非特异的症状，没有太多的指向性，更多的排外了器质性问题、内科问题，只是功能性问题，比如焦虑症、抑郁症、躯体化障碍。脑神经紊乱出现躁狂、精神紊乱或者跟外界不能交流、痴呆的表现，可能是脑部受到器质性损害的表现，需要寻求专科检查，明确脑部到底发生了什么。

更年期综合征为全身症状表现，涉及全身各个系统，临床上根据症候群出现时间，分为早期症状、中期症状和晚期症状，具体情况如下： 1、早期症状：血管舒缩功能异常症状，可出现潮热、盗汗、心悸等；躯体异常症状，如皮肤出现蚁走感、四肢冰冷、麻木等；情绪异常症状，表现为易激惹、抑郁、焦虑，甚至睡眠障碍；泌尿生殖系统症状，表现为尿频、尿急以及性生活受影响等； 2、中期症状：以泌尿生殖道症状为主； 3、晚期症状：可出现骨质疏松相关症状及心血管疾病等。

讲解医师：潘春联  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院神经内科
第一，了解睡眠障碍的最重要的方法是应用脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测，因为睡眠不安和白天嗜睡的主诉有各种不同的原因，而脑电图多导联描记对于准确诊断是必不可少的；第二、各种量表的测定，比如Epworth睡眠量表、夜间多项睡眠图记录、多项睡眠潜伏期测定等；第三、询问了病史和重点神经系统查体的基础上，其他必要的有选择性的辅助检查项目还包括CT及核磁共振等影像学的检查，这些检查主要是排除颅内占位病变；第四、血常规、血电解质、血糖、尿素氮等排除肝肾功能异常；第五、心电图、腹部B超、胸透等相关的检查。

针对神经性皮炎反复发作的解决办法，可从原因进行分析。神经性皮炎从表面属于过度搔抓引起的皮肤病，常见于颈后、前臂、小腿伸侧及外生殖器部位，但导致搔抓原因通常与心理状态有关，如工作、生活、学业等方面压力较大，当患者压力减轻时皮肤症状也会相应减轻，则称为神经性皮炎。从某种意义上讲，将神经性皮炎改名为精神性皮炎更为恰当，若导致患者出现神经性皮炎的原因未被去除，如工作压力以及由此带来的睡眠障碍等，该疾病则较难痊愈。此外，患者因瘙痒会到皮肤科就诊，由于医疗法律层面限制，皮肤科医生即使认为患者存在焦虑等不良精神状况也只能委婉提醒，不可做出焦虑症等诊断，也无法给予治疗，因此类诊断与治疗均归属于精神心理科范畴。因此，患者进行单纯皮肤治疗无法从根本上解决问题，建议患者有机会到精神心理科寻求帮助，避免只在皮肤科就诊进行表面治疗，意义相对较小。

药物难治性癫痫由于长期临床发作不能控制，以及长期应用抗癫痫药物，会出现一系统并发症，称之为癫痫共发病。包括认知、神经、精神系统三方面共患病。具体情况如下： 1、神经系统共患病：偏头疼、睡眠障碍； 2、认知系统共患病：表现为认知功能减退，学习能力、接受知识能力明显减退，伴多动，是常见的儿童症状； 3、精神系统共患病：抑郁、焦虑、双向情感障碍等。

睡觉不安神是指入睡困难，夜间睡眠起来、躺下、坐卧不安，或者睡眠多梦、睡眠浅、容易醒等，见于以下几种情况： 1、由于压力大、心事重、情绪刺激或问题未解决所导致,很多健康人都有亲身体会； 2、身体不适导致各种疾病，比如外伤、关节疼痛、肌肉疼痛等导致夜间睡眠时身体不适，会引起睡眠不安； 3、睡眠障碍性疾病，比如抑郁、焦虑、呼吸睡眠暂停综合征、不安腿综合征等，此类患者在睡觉时会出现不安腿综合征的下肢不适、呼吸暂停、频繁打鼾、憋气，睡眠质量差，即可导致睡觉不安； 4、婴儿或儿童出现睡觉不安，需要明确是否有消化不良、缺钙、白天受到惊吓或有其它不适等情况，根据病因对症处理； 5、精神病患者在晚上睡觉时，会有妄想、幻觉或者谵妄等，也会导致睡眠不安。