睡眠障碍

神经衰弱在中国属于神经官能症的诊断之一，因为人们长期处于紧张与较大的压力状态之下，大脑兴奋与抑制状态出现失调，产生一系列症状。除去精神状态以外，还包括情绪波动、烦躁、易怒、睡眠障碍、肌紧张性头痛、身体某部分产生疼痛等症状。精神因素是导致神经衰弱的主要原因之一，工作压力、经常性失眠均为导致神经衰弱的原因。

中医治疗抑郁症历史较悠久，如张仲景的《伤寒论》中便有脏躁症、百合病，此均为抑郁症的相关表现。目前临床中尤其对于中、重度患者接收较多，通常选择中药、西药综合治疗。中药治疗优势较为明显，如抑郁症患者多数以睡眠障碍、饮食障碍，包括多种躯体不适症状为主，中药对于改善患者此类症状的效果较好，建议患者至专科医院寻求专业医生帮助。

精神衰弱其病因是大脑功能兴奋抑制功能失调导致的，多发生于脑力劳动者身上，往往是精神和躯体都有衰弱和疲惫的倾向。另外这样的人也伴随有睡眠障碍，易激惹、易兴奋，但是也容易疲劳。还有的人有闭经、尿频、尿急、腹泻，不能胜任工作、无正常生活能力。总体来说，精神衰弱在新的国际诊断标准当中要逐渐被具体疾病替代。但是ACD10当中目前还有这个诊断病名。总体来说，精神衰弱是精神上、情绪上、躯体上的总体衰弱状态。

奥拉西坦不是用于治疗神经衰弱的药物，但可以用来治疗因为神经衰弱造成的记忆力下降，所以部分神经衰弱患者可以用奥拉西坦。神经衰弱主要是由于情绪、环境因素、不良习惯，如长期熬夜、疲劳造成睡眠不足、睡眠障碍出现神经功能紊乱症状，表现为失眠、易疲劳、易兴奋、性格改变以及暴躁等，需要通过以下方式进行治疗：1、心理治疗：包括调整情绪、行为治疗、暗示治疗等；2、调整生活习惯：白天适当运动，如慢跑、慢走、快跑，保证睡眠质量；2、药物治疗：可以给予苯二氮卓类药物、5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等改善焦虑症状。

神经衰弱常见临床表现如下： 1、常见症状是睡眠障碍，睡眠障碍大部分患者可表现为睡眠不足、睡眠过少、入睡困难、睡眠中反复觉醒，或者是觉醒之后无法再次入睡，是一种比较常见的情况； 2、神经衰弱还有其它伴随症状，比如出现头晕、记忆减退、头胀、全身乏力，患者会觉得精神和体能较非神经衰弱期间有明显下降、工作效率会减低、记忆力会减退等； 3、很多患者会出现明显情感障碍，比如情绪低落、易激惹、容易生气等； 4、还会出现心血管症状，比如心慌、胸闷、容易出汗、血压波动等； 5、产生消化系统症状，比如食欲不振，但有少部分人，特别是女性会产生暴食现象，造成体重短期之内能迅速增加。部分人会出现便秘，少数人会出现便秘和腹泻相交替现象。 此外，四肢肌肉、骨骼疼痛都可以发生于神经衰弱患者。

神经衰弱常见有以下几种症状：1、兴奋症状：患者会主要表现为脾气暴躁、容易发脾气、对外界的刺激比较敏感，包括言语、声音、光等刺激，上述刺激都有可能诱发患者出现生气症状；2、衰弱现象：患者夜间会严重失眠，每天自觉疲劳、乏力，但无法入睡，出现睡眠障碍。导致生活、学习、工作能力下降，容易出现较多言语，同时有联想等现象；3、头部不适：部分患者会出现头晕、头胀、头痛等症状；4、身体其他相关症状：患者会出现胸闷、心悸，还会出现尿频、尿急、尿痛症状。女性会出现月经紊乱，男性会出现阳痿、早泄等症状。如果患者出现以上现象，需到医院做相关的量表检查评估、询问病史，以及通过相关检查排除器质性的疾病，即可诊断为神经衰弱。

神经衰弱跟神经官能症其实都是一样，现在已经慢慢的不提这个诊断了，但是患者对诊断接受度还是比较高的，神经功能衰弱就是功能不全表现为没有精神、头痛、头晕、睡眠不好记忆力下降，甚至焦虑、紧张，神经功能衰退。神经功能衰退并不是特指一个病，只是一种状态，背后的原因通常是睡眠障碍、焦虑症、双相情感障碍、强迫症，需要找到真正的亚原因，然后再辨证的治疗。如果是睡眠的问题，应该调节以睡眠为主，如果是焦虑的问题，应该以调节焦虑为主，如果仅是长期的工作压力过大，应该学会放松，才能够让神经衰弱得到改善。长期的神经衰退、衰弱的状态会引起躯体的症状，如脚痛、头痛、不舒服，睡眠不好，这些症状又会加重情感或者是精神障碍，是恶性循环，需要及时治疗。

失眠应在中医的脑病科或综合内科进行就诊。失眠即睡眠障碍，在西医的治疗领域中属于神经科或精神科的范畴，多数失眠患者广泛就诊于综合医院的神经内科。神经内科转换到中医的专科医院中，则为脑病科。同时由于造成失眠的原因可有多种，而综合内科基本上具备调理所有常见症状的综合能力。若患者失眠且伴随有其他的症状较多，如高血压、动脉硬化、糖尿病，或妇科疾病的情况下，需进行综合的干预与调理。建议此类患者，就诊于中医专科医院的综合内科，根据患者具体的情况，进行全面整体的综合调理。

白天能睡着，晚上睡不着，属于睡眠障碍，也属于失眠的一种即睡眠颠倒。部分特殊情况，如倒时差、值夜班、熬夜等，导致夜间不能很好的进行睡眠，白天补觉也属于异常情况。老年人睡眠颠倒，晚上兴奋、烦躁，白天打瞌睡，也是睡眠障碍的一种。部分特殊的疾病也会导致睡眠颠倒，如脑部疾病、情绪性疾病、全身性疾病、心脏病、严重的贫血、肝肾功能损害、部分恶性病的早期远隔效应等，都可以造成白天睡觉，晚上不睡，睡眠颠倒的现象。患者应及时就诊，查明原因、对因治疗，改变不正常的睡觉方法，争取好的预后，争取好的疗效。诊断治疗过程是复杂的过程，需要在专业医师的指导下，经过多方检查，确诊以后，采取有力的措施综合治疗，纠正睡眠颠倒，改善睡眠障碍，达到好的疗效。

神经衰弱患者可存在失眠症状，但失眠不等于神经衰弱，需结合必要检查及伴随症状由专业医师诊断，具体判断如下：1、精神衰弱：又称为神经衰弱，指长期处于紧张与压力下出现的神经易兴奋与脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状。此类症状不可归因于脑、躯体疾病及其它精神疾病，上述症状会时轻时重，波动与心理社会因素有关。神经衰弱患者以脑力劳动者居多，通常对事情主观追求完美、不易控制情绪、注意力不易集中，可表现为记忆力衰退、思维迟钝、工作效率减低；2、失眠：为每个神经衰弱患者均可出现的症状，部分患者由于失眠就诊，常感到不易入睡或睡眠时多梦，第二天醒来感觉昨天未得到休息，导致疲倦不堪。