睡眠障碍

绝经以后激素波动，雌激素水平长期下降，身体会出现一系列变化，包括外观的变化，还会有感受到潮热、多汗、睡眠障碍、情绪波动、抑郁等表现。还有泌尿生殖道萎缩，小便次数多、老尿不净的感觉，甚至憋不住尿。同房困难、阴道干涩、性欲下降这些症状。此外还有骨头、关节疼，由于骨疏松，出现压缩性骨折，在视觉表现为身高变矮。此外患冠心病、心血管疾病的风险增加，老年痴呆风险增加，这些都是跟激素有关，但不是都能用激素治疗。如老年痴呆跟心血管疾病，认为跟激素有关系，但什么时间补，怎么治疗，怎么缓解并没有明确的临床参考。

女性不孕原因具体如下： 1、内分泌障碍：如闭经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、黄体功能不全、卵巢早衰、超重、瘦弱、精神紧张及睡眠障碍等均可影响女性内分泌及排卵； 2、输卵管功能障碍：如输卵管积水、粘连、堵塞，影响精子与卵子结合； 3、免疫因素：免疫抗体阳性，影响精子活力及穿行能力； 4、外阴、阴道、子宫因素：如处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无阴道、宫颈口过窄、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等疾病； 5、生殖道炎症：生殖道产生大量白细胞，消耗精液能量物质，降低精子活力，影响受孕； 6、男方因素：男方少弱精甚至无精，及性功能障碍等原因。

冠状动脉狭窄，即供应心脏的血管出现不同程度的堵塞。其原因主要是：冠状动脉粥样硬化、冠状动脉的痉挛以及冠状动脉的部分炎症。冠状动脉粥样硬化是其中主要病因。导致冠状动脉粥样硬化的因素有：“三高”——高血压、高脂血症、糖尿病，吸烟、油腻的饮食、患者年龄、女性患者绝经期后激素水平、精神因素、睡眠障碍问题等。

泌乳素是性腺激素中较重要的激素，泌乳素增高会导致排卵障碍、自然流产等问题。关于泌乳素高的治疗，常见如下： 1、首先排除精神因素、睡眠障碍、刺激乳头和性生活等因素，如果存在以上问题，需积极配合医生排除、复查，若复查后正常，则无需治疗； 2、如果泌乳素＞60ng/mL，需排除甲状腺疾病，因为甲状腺功能低下会导致泌乳素增高； 3、做磁共振排除垂体瘤，如果存在垂体微腺瘤，一般无需手术，若未出现压迫症状，如视物模糊、头疼，可给予药物治疗。对于垂体巨腺瘤，通常需在外科医生指导下决定手术治疗或保守治疗； 4、对于轻度和中等增高的高泌乳素血症，一般通过溴隐亭药物治疗即可。但在服用溴隐亭期间，可能出现较严重副作用，即体位性低血压。服用溴隐亭患者，一定要注意缓慢改变体位，避免严重并发症。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的定义是淋巴瘤的恶性肿瘤细胞原发于颅内或者中枢神经系统，而不是发生于颈部、腋窝、腹股沟、腹腔等其它部位的恶性淋巴瘤。淋巴瘤是全身性的疾病，但是部分淋巴瘤只发生于颅内或原发于颅内。恶性淋巴瘤的恶性程度往往比较高，对人的危害比较大，症状比较严重。 原发性中枢神经系统淋巴瘤的症状出现得比较早，可能会发生头痛、头昏、视物模糊、肢体偏瘫、语音障碍、记忆力减退、睡眠障碍等与大脑功能相关的临床表现。颅内原发恶性淋巴瘤的治疗主要以化疗为主、辅以放疗，部分患者可以获得比较好的疗效。

精神衰弱严格的讲看精神心理科、精神卫生科、心身疾病科都可以。精神衰弱患者来诊的时候需要分诊护士、导诊护士有一个比较明晰的判断，需要问清患者具体的躯体心理上的症状，然后导引到比较合适的科室。比如以睡眠障碍为主的可以看精神心理科、神经内科，如果出现躯体化症状可以导引到内分泌科、泌尿科等科室，但是主要的诊治科室以精神心理科和神经内科为主。

精神衰弱有三方面的治疗手段，具体如下： 1、情绪调节疗法：就是心理学，专科医生运用心理学技术技巧，对患者的认知、情绪、心理，包括纠结的事情，不良认知和情绪障碍进行技术性调节； 2、运用中医中药的方法，以及西药的对症治疗。比如改善焦虑、睡眠障碍，可以对症给助眠的药物； 3、现在还有一些物理性治疗手段，还在探索中。

神经衰弱是指患者容易出现精神易兴奋和脑力易疲乏的现象，常伴有情绪紧张、焦虑、烦躁等情感症状，以及紧张性疼痛、睡眠障碍等症状。从疾病诊断学来看，目前神经衰弱的诊断已不属于精神科诊断的范畴。神经衰弱的概念也经历了一系列变迁，随着医生对神经衰弱疾病认识的变化，在欧美国家已不作此诊断，在我国神经衰弱的诊断也开始逐渐减少。

神经衰弱是老百姓经常说的一种叫法，但是实际上在国际诊断里现在已经删除了神经衰弱这个疾病的名称，代之以焦虑症、抑郁症或者躯体化障碍这一类疾病。神经衰弱的治疗主要有以下几个方面： 1、心理治疗：包括心理疏导、放松治疗、认知行为的治疗等，主要是缓解患者的焦虑和抑郁情绪； 2、药物治疗：一般以抗焦虑抑郁的药物为主，调节大脑皮层的功能。如果病人伴有明显的睡眠障碍，早期也会加用一些安眠类的药物来缓解症状； 3、物理治疗：包括经颅磁刺激治疗、生物反馈、直流电刺激等都可以应用； 4、中医疗法：包括针灸或者穴位刺激的方法，也可以应用于神经衰弱的治疗中。所以出现神经衰弱症状的患者建议到医院找正规的医生，进行综合治疗方案的调整。

神经衰弱在医学上较少沿用，通常指找不到器质性原因、患者主诉较多的一类功能性疾病。常见症状为睡眠障碍或者不明原因的乏力，有的患者表现为各系统的症状，如心慌、消化不良、便秘，但是做正规、系统的检查，又没有发现脏器有问题。 医学上分别把这些以往的所谓神经衰弱区分为焦虑状态、抑郁状态或者躯体形式障碍。缺乏器质性证据，表现形式多样，涉及多系统、多器官的主诉，患者可以有较多不适主诉，但是客观查不到原因。 神经衰弱的患者首先要查有没有心理上的因素、精神方面的原因，针对心理因素的疏导和治疗效果更好。但是对于病程较长、症状较顽固的神经衰弱，通常会用抗抑郁、抗焦虑的药，前提是由专科医生进行病史问询、体格检查、必要的辅助手段，做客观、全面的评价，以及合理的治疗。