睡眠障碍

睡眠障碍的危害具体如下：1、短期危害：可以导致第二天的嗜睡感，包括自主神经功能异常，如心慌、胸闷、气短，甚至有头昏、头沉等改变；2、长期危害：可以导致血压、血糖等基本指标异常，同时会影响精神情绪，出现紧张、焦虑，同时出现记忆力下降，可以导致精神和气质双重异常。所以对于睡眠障碍来说，应该及时找到病因进行及时纠正。对于身体脏器来说，包括内分泌系统、心血管系统、泌尿系统等，睡眠障碍对其影响较大。对于中枢神经系统来说，会造成情绪、情感、记忆力异常，所以对于睡眠障碍要早期识别、早期治疗，进行自我的心理调整以及生活方式的调整。

狂躁症专业术语称为躁狂症，患者表现为情绪的异常波动，属于精神病的范畴。单纯狂躁症较为少见，通常患者可反复多次发作躁狂，但同时伴随发作忧郁，表现为情绪低落、轻生，甚至采取自杀举动。 精神障碍范围较广，包括常见的睡眠障碍等，因此，大众应提高对精神科的认识，切勿将精神病患者归为异类，此外，精神科医生亦需进行社会宣传，使大众了解精神科的相关知识。

睡眠障碍的类型包括： 1、失眠：分为原发性失眠和继发性失眠两种； 2、过度嗜睡障碍：患者主要表现为白天过度嗜睡或出现发作性睡病； 3、与呼吸相关的睡眠障碍：即睡眠相关呼吸障碍； 4、与睡眠节律相关的睡眠障碍：是由于昼夜时差所致的睡眠障碍； 5、异态睡眠：多发生于儿童，包括梦魇症、睡行症、夜惊症、不宁腿综合征等。

产后脑供血不足，一般是功能性因素造成。产后睡眠障碍、焦虑紧张会引起血管收缩和血管痉挛，导致供血不足，此时治疗以调整睡眠、精神和情绪为主。通过改善睡眠和调整情绪，给予相应心理治疗暗示，还有自我暗示以及行为治疗、脱敏等方式，可改善睡眠和脑供血不足的症状。部分患者可能存在椎间盘突出和骨质增生，导致血管压迫椎动脉而出现供血不足，需针对颈椎病进行处理，可以通过手术方法减压，也可以用物理方法按摩、推拿、放松来改善症状。还有部分患者可能存在血管硬化因素，由于进食过多食物，包括高脂、高糖、高盐等导致三高症，或者血管硬化、血脂粥样斑块、狭窄等造成供血不足，可以用抗凝药物或活血药物进行治疗，改善供血不足。

白天嗜睡晚上失眠常见原因如下：1、焦虑症：患者可能存在焦虑症，引起睡眠障碍，表现为烦躁、心急、晚上入睡困难，使得夜间睡眠不足，引发第二天精力受到影响，出现嗜睡、乏力、无精打采等。通常延续到第二天晚上，仍会出现无法入睡，周而复始形成恶性循环。建议患者通过心理治疗和药物治疗，进行有效干预，控制焦虑症，即可缓解症状；2、睡眠呼吸暂停综合征：患者夜间睡眠较轻，使得睡眠质量变差，第二天处于不清醒、昏昏欲睡状态。通常患者较肥胖，且睡眠时打鼾较严重，入睡较快，但较快清醒，由于低氧血症所致，会加剧睡眠质量下降。若患者第二天不清醒感明显，需要进行睡眠监测，治疗睡眠呼吸暂停综合征，包括生活方式调整、佩戴无创呼吸机，改善夜间睡眠质量以及白天嗜睡的情况。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡眠障碍是多种疾病引起的一种症状，一般分为以下三种的类型：第一种类型是睡眠时间比较长，超过了十个小时，仍然是头昏脑胀，昏昏欲睡，精神不好，这种情况需要考虑到脑部的一些病变。或者是全身性的疾病引起的症状，比如有没有脑动脉硬化、脑血管病、脑炎，需要针对性的进行治疗。第二个类型是睡眠时间比较短，少于五个小时，并伴有心烦、焦虑这样的一些症状，有可能是焦虑失眠症引发的睡眠障碍，可以口服帮助睡眠的药物，比如佐匹克隆。第三种情况是睡眠过程中出现了一些行为的异常，最常见的是梦游症，可以到正规医院的精神科进行检查治疗。

讲解医师：张昌勇  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
睡眠障碍能治愈吗？治疗痊愈是在专业的机构，明确诊断明确病因和你的治疗合作程度，才可以确定你的治愈的可能性。如果我们只是简单地说你睡眠时间长短，你的生活习惯，你的生活方式，你的心理压力导致你出现了睡眠障碍，在这个方面它的治愈率是非常高的。如果你是因为某些躯体疾病某些特殊部位的神经系统的改变引起睡眠障碍，这个治愈率是比较低的，所以关于睡眠障碍治愈的问题，我们要具体问题具体分析。

失眠治疗与否应根据失眠的程度决定。如果失眠次数1周超过3次，且持续3个月，严重影响白天的生活、工作，则达到疾病的程度，需到正规医院治疗，治疗包括以下几方面： 1、轻度失眠：可尝试中医治疗、认知行为治疗； 2、中重度失眠：务必使用治疗睡眠的药物，如苯二氮卓类药物或其它治疗睡眠的药物。通常患者已达中重度失眠，但不愿到正规医院治疗，主要担心苯二氮卓类药物的危害，事实上睡眠障碍对身体的影响、危害远大于苯二氮卓类药物对身体的副反应。

治疗睡眠障碍的药物，分为西药、中成药和某些中药等，常见的药物类型可以分为下面几种：一、西药：1、第一代安眠药：即水合氯醛，其副作用太大，目前已经基本淘汰；2、 第二代安眠药：如去普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮等，虽然上述药物的价格较便宜，但长时间服用可能存在成瘾性，可能造成较重的戒断症状，患者在次日白天可能发生某些后遗症，容易出现嗜睡或乏力、没有精神等；3、第三代安眠药：如唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆等，其优点是患者次日的后遗作用相对较小，不容易成瘾而容易戒断；4、褪黑素：由松果体分泌，可以缩短患者的入睡时间， 也可改善睡眠质量。以上药物长期服用，可能存在影响患者记忆力的副作用。二、中成药：百乐眠、舒眠胶囊或甜梦胶囊等，也可以进行临床试用。三、中药方剂：如中医科开出的具有调理神智、安神作用的方剂，也可进行临床应用。

神经症包括抑郁症和焦虑症，常在同一个人身上体现，但二者表现有区别，具体表现如下： 1、抑郁症主要表现为情绪特别低落，总感觉心境不好，高兴不起来，还可表现为对事物不感兴趣，可能原来非常喜欢干的事情，现在不再感兴趣，感觉不到高兴，感觉不到生活的乐趣。同时除了情绪低落外，还伴有躯体上不舒服的感觉，较常见如失眠、入睡困难、早醒，中间多醒、梦多，均属于睡眠障碍。心血管系统和消化道系统不适表现，如心慌、胸闷、胃肠道不适、恶心、反酸、胃胀、大便不正常，如便秘、腹泻； 2、焦虑症主要包括精神性焦虑和躯体性焦虑。精神性焦虑主要总感觉紧张，坐立不安，总感觉担心不好的事情要发生。与自身完全无关系也莫名其妙感觉到紧张。此外，也伴有躯体上的不适，如心悸、出汗、身上忽冷忽热、头晕，消化道的症状主要为反酸、烧心、胃胀、大便不正常。这两种情况均属于神经症范畴，需根据不同抑郁和焦虑，分别采用不同治疗方法。