睡眠障碍

不安腿综合征患者发病年龄段不定，其临床表现如下： 1、可有下肢难以描述的不适感； 2、活动时症状减轻，静止时症状明显加重； 3、日间症状较轻，夜间症状可明显加重； 4、明显影响患者睡眠质量。 据相关报道显示，60%-90%的不安腿综合征患者临床表现为失眠症，患者常因腿部不适感导致睡眠障碍。部分患者除腿部外，其他部位亦可表现出相关临床症状。

中医治疗睡眠障碍的方法较多，如中药治疗、针灸治疗、耳穴压丸治疗、穴位贴敷治疗等。中医治疗睡眠障碍的效果，需根据具体情况及治疗方式而定。中药及针灸治疗可从根本上改变患者阳盛阴衰的状态，改善睡眠。耳穴压丸及穴位贴敷治疗起效较快，可缩短患者入睡时间并减轻觉醒次数。如果患者起病较急且病程较短，则中医治疗能够在短时间内起到较好效果。如果患者的睡眠障碍持续时间较长，同时可能由其它疾病如躯体疾病、精神障碍等所引起，则需积极治疗原发基础疾病，中医治疗可能需较长时间才可显著改善睡眠障碍。

临床认为人体调控系统出现异常，便可引发睡眠障碍。因睡眠不仅受大脑中多个脑区和多种神经递质共同调控，同时，睡眠与清醒状态还受昼夜节律调节和睡眠稳态调节。昼夜节律调节系统的关键部位是视交叉上核，即生物钟。当早晨光线进入人眼，会刺激视交叉上核的神经细胞产生一系列生理生化过程，夜晚视交叉上核又会传递夜间开始的信息，引起睡眠；另外，睡眠稳态调节又称睡眠压力调节，当人体处于清醒状态时，即可产生睡眠压力，时间越长，压力越大。

睡眠障碍包含疾病类型广泛，临床最多见的类型为失眠，失眠的病因包括外因、内因，常用治疗方法如下： 1、去除病因：包括各种身体因素或外部因素。大部分失眠是由各种原因所致，如身体因素、心理因素，其中以心理因素最为明显，多数患者的失眠是焦虑抑郁的表现，因此病因治疗格外重要，必要时采取抗焦虑、抗抑郁治疗，可使失眠得到明显的改善； 2、原发性失眠患者相对少见，因此安眠药、催眠剂等并非为临床常用手段。

睡眠障碍可以就诊于精神科、神经内科、呼吸内科及耳鼻喉科。随着医学的不断发展，各大综合医院逐渐开始推出睡眠治疗中心，因此睡眠障碍的患者也可就诊于睡眠治疗中心。近年来，睡眠障碍的患者有逐渐增多的趋势，部分医院开始推出睡眠医学联络会诊中心，即精神科、耳鼻喉科、呼吸内科及神经内科联合对睡眠障碍进行干预和治疗。

随着社会科技进步，生活压力逐渐增大，部分人群表现为疲劳乏力、记忆力减退、睡眠障碍、咽喉疼痛、肌肉关节酸痛，多为慢性疲劳综合征的信号。此疾病1988年由美国疾控中心正式命名，表现为长时间、持久疲劳，经过休息不能缓解，同时伴随以下症状: 1、头疼、咽喉疼痛，腋下、颈部淋巴结肿大； 2、肌肉关节疼痛，表现为游走性疼痛，可累及上肢、颈肩部肌肉，也可累及下肢，表现为腰酸、腿沉； 3、记忆力减退、睡眠障碍。

自身免疫性脑炎是一类由自身免疫机制介导的，针对中枢神经系统抗原产生免疫反应所导致的脑炎。本病核心症状表现为亚急性起病的工作记忆障碍、精神行为改变以及精神症状，认知和行为改变有时较早发生，更多的是伴随睡眠障碍、癫痫、活动障碍、小脑共济失调或脑干症状。 一线治疗方法通常包括大剂量静滴糖皮质激素，之后逐渐减量，以及静注人免疫球蛋白、血浆置换。如果治疗后仍有症状或出现复发，二线治疗方法包括利妥昔单抗或环磷酰胺等化疗。大部分患者在一线治疗后症状会逐渐缓解，少数患者可能需要重复一线治疗或进行二线治疗。成人自身免疫性脑炎可能与肿瘤相关，需要排除肿瘤。

长期脑供血不足属于慢性脑缺血状态，长期脑供血不足的危害具体如下： 1、出现慢性头痛、头晕，而头痛、头晕一般跟体位没有关联，也并不随着休息明显减轻，或是可能会减轻一点，但减轻不明显； 2、突出症状是记忆力明显衰退，因为脑部记忆力或者维持需要有非常好的供血维护。如果存在慢性缺血状态，患者记忆力可出现明显减退； 3、出现听力和视力下降，而且听力和视力下降通常无法通过助听器或者眼镜纠正； 4、出现睡眠障碍，睡眠是非常复杂的过程，需要脑部高度精密调整，慢性脑供血不足之后，很多人会出现睡眠质量下降和失眠现象。性格改变，患者都会变得抑郁、焦虑、紧张、敏感。运动灵活性下降，出现走路缓慢、容易摔跤、走路协调性下降； 5、很多感觉会下降，比如嗅觉下降，对食品、药品味道感受会下降，对冷热感觉也会出现错觉或明显衰退等。

植物神经紊乱常见症状为睡眠不好、睡眠障碍、胃肠道不适、反酸、嗳气、头昏沉、提不起精神，西医提倡改善睡眠，可以通过安定类药物改善睡眠。若由于存在反流性食管炎等情况，导致出现反酸、嗳气等，应观察患者是不是有实质疾病，比如反流性食管炎，要针对疾病治疗。 如果除外上述情况，可能是情绪问题。若谈到特别的食物，研究发现灵芝孢子粉等对情绪有改善。对简单的神经衰弱，可使用枣仁安神口服液、灵芝孢子粉等中医方法调理，患者可以去找中医进行咨询。从西医角度讲，应改善情绪进行治疗，首先多运动、积极参加活动，比如跑步，能增体内内源性多巴胺分泌，改善情绪，从而缓解神经衰弱症状。药物治疗，如拮抗焦虑、抑郁药物，SSRI类、SNRI类5-羟色胺或者双通道药物可改善情绪。

严重睡眠障碍症多数可以治愈，需根据原因制定治疗方案，具体如下： 1、精神和心理因素为导致睡眠障碍的主要原因，此类患者可通过调整情绪、改善精神状态控制睡眠障碍； 2、对于原发因素引起的严重睡眠障碍，如心脏病、呼吸系统疾病或慢性骨关节病、皮肤瘙痒等疾病，可能导致顽固、严重睡眠障碍。因此原发病治疗对于缓解和改善睡眠障碍，甚至治愈睡眠障碍较为重要； 3、对于睡眠节律、起居习惯及睡眠环境导致的睡眠障碍，可通过改善睡眠环境、规律起居缓解。 患者出现严重睡眠障碍时应及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。