睡眠障碍

讲解医师：邱俊  （副主任医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
睡眠障碍和普通的失眠是一个量变到质变的问题。失眠可能大家都有体会，很短的一段时间睡眠不好，可能有什么原因大家也找得到，也不困扰，过段时间就好了。这种自己按一般的调整，放松放松，生活规律一点，不要把自己搞得很兴奋，只要不进一步持续下去，不到失眠症，就是睡眠障碍的一种。如果到这种情况下，自己调节能力有限的情况下，可能就要寻求专业的帮助了。轻一点的可能就接受一些心理治疗，如果觉得问题比较复杂，持续时间比较长，还是要用药物治疗。

讲解医师：陈大春  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院精神科
睡眠障碍就是人的睡眠质量、睡眠的时间，还有睡眠的过程发生了问题，叫睡眠障碍。它可以表现为早醒、睡眠浅，还有入睡困难、睡眠的节律发生紊乱。睡眠障碍可以出现在各个年龄段，像青少年、中老年，各个年龄都可以出现，所谓的顽固性睡眠（障碍），通过一般的治疗方法无法缓解症状，或者无法减轻睡眠困难，叫做顽固性睡眠障碍。顽固性睡眠障碍，目前可能是原发性的，也可能是继发性的，原发性的找不到其他的原因。继发性的，可能睡眠障碍是由于其他的疾病，比方心理疾病、躯体疾病和其他的一些脑器的疾病。顽固性睡眠，可以采取综合性的治疗方法，像物理治疗、中医治疗、针灸治疗、心理疏导，还有进行体育锻炼。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
睡眠障碍症可以表现为多种类型，有的是入睡困难，有的是容易早醒，对于不同类型睡眠障碍所选择的治疗方案也有一定区别。如果是入睡困难的患者，可以选择短效的镇静催眠药物，比如佐匹克隆、唑吡坦等等；如果出现了早醒的症状可以选择中效的安眠药物，比如阿普唑仑、舒乐安定，有助于增加睡眠深度。除了使用镇静催眠的药物进行治疗之外，还需要注意调整紧张情绪，养成规律作息的习惯。如果有抑郁、焦虑等精神方面的疾病，需要进行心理干预以及抗精神病药物的应用，去除病因，从而改善睡眠质量。

讲解医师：康传媛  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院临床心理科
引起睡眠障碍的原因有很多种，第一种、躯体上的不舒服，比如过敏，前列腺增生的老人晚上总得起来上厕所，又比如心脏出问题了，或者是呼吸不通畅等，这是躯体疾病所导致的睡眠障碍。有一类睡眠障碍是由于环境因素导致的，比如环境太嘈杂，还有的人可能是换地方不适应，有的人是因为飞到其他国家有时差的问题，都把它归纳在环境因素方面。还有一部分睡眠障碍是和心理因素密切相关的，比如这段时间操心的事情太多，担忧的事情太多，整天都想这件事情，到了晚上大脑依然非常兴奋，或者依然担忧，这样也会造成睡不着。有的病人的这种担忧只是一般性的担忧，有个别的病人可能担忧已经达到了焦虑症或者是抑郁症的状态，这也可能会导致睡眠障碍。这类病人在治疗失眠的时候，就不能只用安定类的药物或者用催眠的药物，还需要帮助病人去解决心理这方面的问题，做心理疏导，或者是用相应的药物来帮助解决。这就是导致睡眠障碍的各种各样的原因。这一部分把它叫做继发性失眠，就可以找到躯体的因素、环境的因素和心理的因素。当然也包括有的人兴奋性的物质使用的比较多，这些都是继发性失眠。还有一部分失眠是没有任何原因，以上因素都找不到，就是莫名其妙的睡不着觉，这部分叫做原发性失眠。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
睡眠不好是很多现代人都有的毛病，如果长期睡眠不佳，就要小心是否出现睡眠障碍了，但有很多人却不知道睡眠障碍有什么症状。那么，你知道睡眠障碍什么症状吗？

神经衰弱是指患者容易出现精神易兴奋和脑力易疲乏的现象，常伴有情绪紧张、焦虑、烦躁等情感症状，以及紧张性疼痛、睡眠障碍等症状。从疾病诊断学来看，目前神经衰弱的诊断已不属于精神科诊断的范畴。神经衰弱的概念也经历了一系列变迁，随着医生对神经衰弱疾病认识的变化，在欧美国家已不作此诊断，在我国神经衰弱的诊断也开始逐渐减少。

轻度抑郁症的症状是患者情绪比较低落、疲乏、记忆力减退、脑子转不动、办事效率低下、兴趣减低、消化不良、食欲减退、大便干燥等。患者如果出现睡眠障碍，就属于中重度抑郁症，轻度抑郁症常伴有植物神经的症状，如头昏、脑胀、耳鸣、头疼、阵发性脖子疼等。

失眠抑郁症不是一个准确的疾病名称。临床上，大多数抑郁症患者均伴有失眠症状，只有极少数抑郁症患者表现有嗜睡症状。抑郁症患者主要表现为情绪低落、兴趣下降、不想做事、不愿意出门等症状，大多数患者常伴有睡眠障碍。应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

睡眠障碍为睡眠方面的障碍或和睡眠有关的疾病，可分为失眠和过度睡眠。多数患者认为失眠非疾病，无需治疗，但失眠很可能是某些尚未显露或已显露出的疾病的表现，如脑肿瘤、脑血管疾病、癫痫、心衰、心绞痛、高血压、慢性支气管炎、更年期综合征等。另外，过长时间的睡眠同样会给人带来伤害，健康的成年人，如果每天的睡眠超过十个小时，其反应能力和心血管功能都会出现不同程度的下降，睡眠过多可发生于很多脑部疾病，如脑血管疾病，脑外伤，脑炎，第四脑室，或者蝶鞍附近的肿瘤等，也可见于尿中毒，糖尿病等。建议发现症状及时就医。

中药和中成药的使用方法，要在医生指导下，根据每个人体质特点用药，否则会有如下不良反映：1、菊花可使偏寒性体质的患者胃痛加重，或睡眠障碍加重；2、用人参、灵芝、虫草等炖汤，部分病人可以改善睡眠，若体质不合适，则导致虚火加重；3、像淮山药一样药食同源的中药，可食用，但是大寒、大热、大补的中药，如阿胶，不适用所有女性。