睡眠障碍

帕金森病患者在中医院应就诊于脑病科，而在西医院应就诊于神经内科，通过中西医药物治疗，可以缓解患者运动、非运动症状。 若出现患者明显肢体僵硬、疼痛，可就诊于针灸推拿康复科，从而帮助患者缓解肢体功能不适感；若患者出现睡眠障碍，可就诊于睡眠科，通过药物调整睡眠；若出现情绪方面问题，可就诊于心理科，通过心理医生心理疏导以及药物调节，改善患者情绪；若患者出现便秘，可根据轻重程度选择就诊科室。若病情较轻，可寻求脾胃科医生或消化科医生饮食指导，从而解决患者便秘症状；若病情较严重，可用导泄药物进行治疗。

不安腿综合征也称为不宁腿综合征，是指患者白天正常工作、生活时腿部完全正常。只有在晚上上床后会感到双下肢难受，具体表现在小腿肚子深部，出现酸、麻、胀、疼等不适感，患者无法清晰地表达具体感受，必须通过按摩等方式缓解，甚至必须来回走动。但是躺下后又出现不适感，久而久之会影响患者睡眠，导致睡眠障碍疾病。不安腿综合征分为原发性和继发性，主要是根据症状进行诊断。

抑郁相关睡眠障碍主要表现如下： 1、夜间睡眠障碍，包括夜间患者入睡困难、睡眠等待时间较长、维持睡眠困难，反复出现觉醒、早醒，患者常表现为多梦、烦躁不安甚至情绪低落； 2、白天精神不振、记忆力减退、情绪低落，对生活事物热情消退，部分患者表现为困倦、难以入睡，部分患者则在白天出现短睡，但睡眠感受差、多梦。 对于抑郁相关睡眠障碍应与单纯睡眠障碍进行区分，长期单纯睡眠障碍的患者可能出现精神焦虑、抑郁症状，而焦虑、抑郁常伴有不同程度的睡眠障碍。

不同睡眠疾病原因不同，主要包括以下几种： 1、失眠：失眠常见原因和情绪相关，如焦虑、抑郁、双相情感障碍、心境恶劣等。少部分失眠与器质性疾病相关，如内分泌紊乱，甲状腺功能亢进以及生理周期均可造成失眠问题； 2、睡眠呼吸问题：通常与肥胖、咽部及鼻腔病变存在一定关系，因此需要在耳鼻喉科或呼吸科进行相应检查； 3、睡眠增多类疾病：通常与中枢神经系统病变有关，包括神经递质缺乏可能会造成发作性睡病等睡眠增多性疾病； 4、异态睡眠：包括睡行、夜惊或REM期睡眠行为障碍、梦魇等，此类疾病通常与情绪问题或神经变性类疾病存在一定关系； 5、睡眠相关运动障碍：如不宁腿综合征、周期性腿动，这类疾病与铁缺乏或多巴胺缺乏存在一定关系，因此需进行相关检查，以明确病因； 6、昼夜节律紊乱类疾病：通常由生物钟紊乱造成。

睡眠障碍常见检查项目如下： 1、自我睡眠评价：如睡眠日记、睡眠量表均可客观反映睡眠情况； 2、睡眠监测：夜间睡眠监测是评价夜间睡眠结构和质量的可靠方法，但由于检查设备对睡眠存在干扰现象，部分睡眠障碍者需在白天进行睡眠监测。如嗜睡症的患者可以通过白天多次进行睡眠潜伏期试验评价嗜睡现象，若单一睡眠监测不足够以评价患者睡眠情况，则可以通过连续睡眠监测，辅助体动仪或其它穿戴设备进行评估。

睡眠障碍常见情况如下： 1、睡不着：最具代表性的疾病为失眠，此类患者表现为入睡困难、维持睡眠困难或早醒，可以通过专业治疗方法改善睡眠质量、延长睡眠时间，达到治疗目的； 2、睡不醒：代表性疾病称为发作性睡病，此类患者表现为白天嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、多梦、情绪障碍或幻觉等，常与心理、精神、遗传、感染、免疫等因素相关； 3、睡不好：代表性疾病为睡眠呼吸暂停综合征，此时通过病因分析制定治疗方案，可以消除症状，从而保证睡眠质量、改善缺氧现象。

焦虑症睡眠障碍表现如下： 1、入睡困难：患者没有到晚上就有预期性焦虑，想到睡觉就害怕、担心； 2、眠浅易醒：患者睡眠较浅，少量声音就容易惊醒，经常主诉晚上醒无数次，翻身就会醒； 3、睡眠维持时间短：晚上只能睡4-5小时，因为晚上睡不好，白天会出现焦虑、紧张、担心、疲乏、全身无力，有些患者会坐立不安。

梅杰综合征又称为眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等，梅杰综合征是一种肌张力障碍疾病，其发病因素与患者精神刺激史、睡眠障碍或焦虑症有关。患者早期会出现眼干、流泪、眼异物感。在日常生活中做到生活规律，避免精神刺激，有助于减少梅杰综合征的发生。

老年痴呆主要指老年期痴呆，年龄超过65岁后诊断痴呆，叫老年性痴呆。老年性痴呆病因非常多，比较常见阿尔茨海默病，在痴呆领域发病最高。如果阿尔茨海默病患者出现睡眠障碍，采取措施分以下几种情况： 1、如果患者没有经过正规使用改善认知药物，要先用改善认知药物； 2、经过认知方面积极治疗，仍然出现睡眠障碍，出现精神症状要引起重视，需要使用非典型抗精神药，建议一定要去正规医院精神科就诊，从小剂量开始用药； 3、仅存在睡眠问题，要根据患者实际情况选择，选择新型睡眠药物，比较常用的右佐匹克隆、唑吡坦这类药，效果比较好，并且没有明显副作用，常规大众用的安定制剂，使用时间过长会加重认知障碍，还会出现头晕、四肢无力，不建议用安定类镇静药。

小儿抽动症有自愈可能，因为抽动障碍本身分类包括短暂性抽动障碍，是指病程＜1年。很多轻症不主张药物治疗，即使中度或重症患者，慢性抽动障碍儿童也可能自愈。此类儿童通常在10-12岁时病情最严重，以后可能逐渐好转。部分症状在青春后期或成年早期消退，但部分会终身存在。 抽动症发病高峰期是在学习重要时期，也是初步接触社会的重要时期。抽动症存在多种共患病，包括注意缺陷、多动障碍、强迫症、焦虑、抑郁、睡眠障碍等，此类对儿童心理发育和学习成绩影响较大。