睑缘炎

儿童眼干眨眼的原因如下： 1、结膜炎：与过敏体质有关，患儿表现为眼睛痒，揉眼睛； 2、睑缘炎：由于细菌感染、疲劳或接触某些药品或化妆品所致，患儿表现为睑缘发红、发炎、眼部有异物感； 3、倒睫毛：东方人的面孔容易在下睑形成赘皮、倒睫，睫毛在角膜表面摩擦，可导致患儿频繁地眨眼睛； 4、异物：沙子、毛絮等物质不慎进入眼睛后，患儿也可表现为挤眉弄眼； 5、角膜炎：感冒、外伤或眼部炎症引起角膜损伤，患儿表现为畏光，有时流泪，有时也会眨眼睛； 6、视疲劳：多出现在学龄期儿童，由于长时间看书或视频学习，发生眼部调节屈光疲劳，可能会通过眨眼睛获取更清晰的视觉； 7、抽动症：患儿眨眼睛的同时可伴有耸鼻、耸肩的表现或发出奇怪的声音。 总之，儿童眼干眨眼有很多原因，若长期不愈，家长需带患儿到门诊就诊，请医生帮助排查。

角膜屈光手的禁忌症也很多，主要有2大类： 1、眼部的禁忌症：首先要排除角膜过薄或者角膜形态不好。有的人角膜太薄了，比如低于480μm，或者角膜太凸、太平，或者角膜有圆锥角膜的倾向，这些都不能做手术。另外眼部的炎症，包括睑缘炎、角膜炎，还有其它炎症，首先要控制炎症，尤其是睑缘炎，治疗好以后以避免角膜做完手术以后，影响角膜的恢复。如果病毒引起的角膜炎，尽量不要做手术，即使平稳后，会有局部的瘢痕，容易复发，也尽量不要做手术。另外，有一些人有严重的葡萄膜炎，定期反复发作，或者是有青光眼，或者是有眼底问题，比如网脱等这些情况都不能做手术； 2、全身病的禁忌症：全身的禁忌症包括有严重瘢痕体质，或者是免疫性疾病，系统性红斑狼疮，有严重糖尿病，严重的甲亢等全身病，有这些全身病也不太适合做角膜屈光手术。

近视眼睛变小，通常可以采取以下几种方法应对：1、休息：多休息、不要疲劳，尽量保持旺盛体力和精力。通过充足休息，精神会更加饱满，此时眼睛会睁得较大，眼睛变小会得到恢复；2、饮食：需要食用对眼睛健康有利的食品，主要是蔬菜、水果、鱼类和蛋类，此类食物对眼睛健康存在较大益处，同时避免刺激辛辣性食物；3、对症治疗：检查眼睛有无相应的结膜炎、睑缘炎、眼睑炎等，若结膜充血、睑缘炎以及眼睑炎症，眼睛会感到充血、畏光、流泪，使眼睛变小。若出现上述炎症，需要点滴抗生素眼药水，以及对症、对因治疗。一般近视眼睛变小，是因为上睑下垂或眼睛炎症，导致眼睛眯着、睑裂缩小，并非真正的眼球变小。需要根据具体问题，采取具体方法应对。

不同类型的眼睑炎，治疗方式不同： 1、睑板腺炎：根据病程进行治疗，早期可以通过热敷或滴用一些抗生素的眼药水或眼膏来消肿；后期如果已经可以观察到脓点，应到医院进行切开排脓，缩短病程； 2、睑缘炎：睑结膜和眼睑皮肤交界的地方发生的炎症叫睑缘炎，表现为红、肿、热、痛，有皮屑、溃疡或睫毛脱落等表现，应针对病因来进行治疗。

睑缘炎是指睑缘皮肤、睫毛毛囊以及腺体的细菌感染或局部过敏造成的炎症。临床主要分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦角性睑缘炎三类。鳞屑性睑缘炎患者，可能由感染卵圆皮屑芽孢菌引起。溃疡性睑缘炎患者主要是由金黄色葡萄球菌感染所致。眦角性睑缘炎为摩-阿双杆菌所致。另外，不良环境、视疲劳、睡眠不足、全身抵抗力下降、营养不良等均是其共同诱因。

中医治疗干眼病方法较多，针对干眼病不同类型，给予不同治疗，具体如下： 1、泪液分泌不足型的干眼病，现在常用方法比如针灸、中药方法进行治疗。通过针灸和中药，发现有滋补肝肾，滋阴明目的效果，能有效缓解干眼病症状，局部可配人工泪液、玻璃酸钠等眼药水缓解症状； 2、因睑板腺功能障碍引起的干眼病，这类型患者睑板腺缺失和睑板腺堵塞，还有睑缘炎患者，也有干眼病症状。这时除要用中药、针灸方法，还需疏通睑板腺，常用方法是中药热盐包，用热盐包给患者进行热敷，热敷后再通过睑板腺按摩方法，把睑板腺里瘀堵的东西排泄出来。睑板腺得到疏通和热敷通畅后，眼泪排出通路就通畅，有助于干眼病恢复； 3、干眼病是螨虫感染引起，这类患者除要用上述方法，还要加抗螨虫药物，比如常用的抗螨虫药物花青素眼贴敷眼睛，且平时要注意避免螨虫感染，生活中毛巾被褥要定期消毒，抗螨治疗。

眼球的屈光力与眼球轴长不相适应，以致平行光线经眼的屈光系统屈折后，不能够成像于视网膜上，而成像于视网膜的前或者后，造成了眼的视物模糊，称为非正视眼或屈光不正。屈光不正包括远视、近视和散光，屈光不正的患者在接受治疗前和治疗的过程中，具有以下几点注意事项： 1、首先观察患者看东西时的表现； 2、观察患者的视力情况； 3、观察患者是否有并发症，如睑缘炎、结膜炎等； 4、充分散瞳后，阿托品滴眼后应该按压泪囊区3-5分钟，防止药液吸收，注意观察药物的不良反应； 5、对弱视患儿进行训练，如穿珠子等； 6、正确检测视功能。

儿童霰粒肿现较多发，大部分需要手术，小部分早期可以不手术。如果早期长霰粒肿，局部很小，发现局部睑缘炎等，没有感染和任何症状，早期通过药物和理疗方法，能促进吸收、恢复，可以避免再长霰粒肿。早期治疗局部睑缘炎，通过热敷、按摩方法，涂含激素或者抗生素眼药，儿童容易吸收，早期做红外线、微波等理疗，促进吸收，早期可以治愈。 如果儿童霰粒肿很大，治疗很长时间不吸收，表现为皮肤快破溃，或者里面化脓的感染迹象必须手术，如果囊肿非常大且没有感染，可以从结膜面切开、排出，把囊去掉，如果皮肤快溃破或者化脓，要从皮肤面沿着皮纹平行睑缘手术。

讲解医师：张红松  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
睑缘炎的病因尚未完全明确，考虑与金黄色葡萄球菌感染、睑板腺功能障碍、鳞屑样病变等因素有关。1、金黄色葡萄球菌感染经常用手揉摸眼睛、长期佩戴隐形眼镜、长期使用劣质

眼皮属于俗称，临床称为眼睑，眼睑肿原因较多，具体如下： 1、炎症性水肿：包括睑板腺炎症、睑缘炎症、结膜炎症和角膜炎症等； 2、非炎症性水肿：包括黏液性水肿又称甲状腺功能低下性水肿、甲状腺机能亢进性水肿和肾性水肿如肾炎、肾病综合征等； 3、外伤：眼睑外伤导致炎性因子释放出现肿胀； 4、肿瘤：眼部肿瘤引起肿胀，较为少见。