眼部疾病

如果能够治愈原发疾病，病理性飞蚊症通常可以治愈。病理性飞蚊症和生理性飞蚊症有一定差别，病理性飞蚊症是由于眼部原发的眼底病变、玻璃体病变所导致。常见的眼底病变是视网膜炎症或者糖尿病、高血压所造成的眼底出血，或者外伤造成的玻璃体积血或者眼底出血。多数眼底病变或者玻璃体病变都可能会造成病理性飞蚊症，临床症状是患者会感觉到眼前有较多的黑色漂浮物，漂浮物有时面积比较大，但是漂浮物不会随着眼珠的转动而转动，通常会造成视物遮挡，这也是患者求诊的主要原因。针对病因采取措施治疗原发眼部疾病，比如视网膜出血通常要观察出血情况，如果出血量较少，可以使用激光方式治疗；如果出血面积较大、程度较重，通常采用玻璃体切割手术的方式治疗。如果是玻璃体积血，还要选择使用药物或者手术的方式使玻璃体积血得到一定缓解。如果能够治愈原发病，病理性飞蚊症有希望治愈。

突发失明的原因，常见以下几个方面：1、急性闭角型青光眼：在疾病急性发作期，由于眼压突然急剧升高，导致角膜水肿，眼底血管压迫，导致突然失明，患者同时伴随眼红、眼痛、恶心、呕吐；2、睑裂炎：玻璃体部位突发睑裂炎，突发玻璃体积血，也会发生严重的视力下降，发生失明；3、眼底疾病：视网膜、脉络膜相关疾病，比如中央视网膜动脉阻塞、中央视网膜静脉阻塞等眼底疾病，会导致突然失明，眼底疾病通常无痛性，且发作突然，视网膜中央动脉阻塞，甚至几秒钟内导致失明，需紧急救治；4、其它眼部疾病：比如老年黄斑变性，突然新生血管破裂出血，也会导致突然失明。一旦发生突发单眼或双眼视力下降，患者要及时就诊，以免延误治疗。

经常有患者会有疑问，做近视眼手术是否存在危害，会不会导致失明。实际上对于现在的医疗技术而言，手术非常安全，安全性问题需要由医生考虑。在做手术之前会做系统检查，符合条件才能做手术，绝对不会出现条件不合适，医生硬让做手术的情况。 角膜屈光手术只是把眼睛的角膜磨成一副合适的眼镜，不会对眼睛的其它部位造成干扰。例如年纪大了以后会有白内障、青光眼或者视网膜疾病风险，与角膜手术都没有关系。而且做完手术以后，也不会影响到后期眼部疾病治疗，所以不用担心手术的安全性。

眼睑痉挛分为生理性原因和病理性原因，短暂性有明显诱因的眼睑痉挛大多数属于生理性原因，通常各项检查指标都正常。病理性眼睑痉挛需要区分、鉴别眼部疾病和神经系统疾病。 建议患者到医院找专科医生进行诊断，比如找眼科医生进行眼科专科检查，除外结膜炎、角膜炎、眼外伤、电光性眼炎、急性虹膜炎、睑缘炎等引起的继发性眼睑痉挛，或者到神经科医生检查头颅、颈部影像学检查。可能包括CT、核磁、脑功能成像、脑血管造影等，排除神经系统疾病引起的继发性眼睑痉挛。如果各项检查都没有发现问题，还要考虑特发性眼睑痉挛。 总而言之，眼睑痉挛的病因多种多样，涉及疾病很多，诊断需要由多学科、有经验的医师进行判断。

结膜炎是在内因或外因影响下，结膜组织产生炎症的统称。因结膜炎有很多种，感染性结膜炎常见真菌、细菌或病毒引起。非感染性结膜炎，以过敏性结膜炎最常见。病人通常眼睛红，分泌物增多，以异物感、骚痒、灼热感等症状就诊。如累及角膜会出现疼痛、畏光、流泪等症状。因大部分眼部疾病有共同症状，如红赤、疼痛，病人会误认为眼睛红是结膜炎。

干眼症的治疗效果应据其病因而定，若为环境因素或结膜炎诱发的干眼症，采用药物治疗，并对相关病因进行去除，治疗效果一般较好；若患者伴有全身性疾病或难以治愈的眼部疾病，如感染、睑板腺功能障碍、眼部功能障碍等，相应治疗仅可缓解其症状，整体治疗效果较差。一般而言，若患者为轻或中度干眼症，通过医生的合理的指导和治疗，加之若患者依从性较好，可达到较好的治疗效果。

呕吐是由于胃强力收缩，迫使胃内容物经口急速排到体外。很多系统疾病均可引起呕吐，按其发生机制可分为反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭功能障碍及精神性呕吐。反射性呕吐常见病因有消化系统疾病，如胃肠炎、消化道梗阻等；循环系统疾病，如急性心肌梗死、心力衰竭；泌尿系统疾病，如泌尿系结石、肾炎；眼部疾病，如青光眼等。中枢性呕吐由于颅内病变直接压迫或药物刺激延髓引起，如脑膜炎、脑炎、脑出血、脑梗塞、颅脑损伤药物或化学毒物等。突发的呕吐多由中枢性疾病引起，应及时前往医院就诊。

甲状腺功能异常都可能诱发甲状腺相关性眼病，造成眼突。甲状腺相关性眼病患者可以有甲状腺功能异常，比如甲亢患者可伴甲亢突眼，还有部分患者是在甲亢的治疗过程中，由于促甲状腺激素TSH水平升高过快，出现一过性突眼；再有部分患者的甲状腺激素水平正常，仅出现甲状腺抗体异常，比如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体，这些甲状腺抗体阳性也会出现突眼。 对于上述患者首先要结合甲功，排除其他眼部疾病，如眶内肿瘤，明确患者是不是合并甲状腺相关性眼病。

泪腺肉样瘤病是一种非常少见的眼部疾病，属于炎症范畴，彻底治愈非常困难，但可以采取方法进行控制，主要方法就是激素治疗。激素治疗的用药时间比较长，需要维持到一年半到两年左右。在激素用药不敏感的情况下，可以采取免疫抑制剂或者放射治疗。放射治疗主要用于恶性肿瘤的治疗，放疗即放射治疗。这种病一般常常合并全身其它部位的肉样瘤病，综其特征其实是自身免疫性疾病，是肉芽肿性的炎症性疾病，所以治疗以激素为主。 激素治疗有非常多的副作用，比如对于高血压、糖尿病患者，激素用药需要非常谨慎。如果是肉样瘤病同时合并有高血压、糖尿病的患者，治疗前一定要把血压、血糖控制到正常范围，这时才能进行激素治疗。在激素治疗的过程中，可能会导致肥胖、满月脸或者低钾等并发症出现，所以在用药过程中，要时刻注意监测患者的血压、血糖，以便及时进行对症治疗。另外，用激素期间，患者一定要控制饮食，加大体育运动，肥胖也可以控制。虽然肉样瘤病不能治疗，但患者要有信心，配合医生能达到控制的效果。

白内障是眼科常见的疾病，发病率较高，是指透明的晶状体，变成浑浊的晶状体，主要有以下几种原因：1、退行性变化：随着年龄的增长，晶状体代谢以及营养的障碍，从而使透明的晶状体变成浑浊的晶状体；2、全身疾病：比如糖尿病的患者，由于体内血糖的升高，从而导致眼内血糖也会升高，对晶状体的营养与代谢产生影响，出现浑浊的晶状体；3、眼部疾病：比如葡萄膜炎、青光眼、视网膜脱离、眼内炎等，前睫以及眼底性的某些疾病，也会导致透明的晶状体，变成浑浊的晶状体；4、眼部外伤：由于眼部的外伤，导致晶状体局部结构的损害，使透明的晶状体变成浑浊的晶状体。