眼睑痉挛

眼睑痉挛，即眼睛周围眼轮匝肌处出现过度收缩，存在痉挛状况，这种情况有时是因为身体过于疲劳、精神紧张或睡眠不好造成，通常无法找到任何原因和诱因。发生此种情况时，多数状态属于一过性现象，通常无需处理。 如果患者出现持续性眼睑痉挛，需要到医院进行检查，明确除眼睑周围痉挛以外，有无伴发面神经痉挛。如果出现面部痉挛，且眼睛和面部同时存在痉挛情况，需要到神经内科或外科进行检查治疗。

眼睑痉挛，实际上是眼皮跳，形成原因有以下几个方面： 1、 精神压力比较大，精神紧张； 2、 和食物有关，比如浓咖啡、浓茶，一定程度上会诱发； 3、 部分眼睑痉挛和病理状态有关，比如面神经异常放电，或者脑部肿瘤早期可以出现眼睑痉挛； 4、 眼睑痉挛和综合征有关。 不同类型眼睑痉挛恢复不一样，比如精神紧张，精神压力大患者，或者浓茶、浓咖啡，去除病因，可以慢慢恢复。但是当颅内或者脑内肿瘤，或者面神经炎症，必须对症治疗，可能要手术解决。眼睑痉挛和综合征有关，要辅助手术治疗。对于轻度，也就是对于精神压力比较大，甚至浓咖啡或者浓茶，辅佐中医按摩、扎针起到很好效果。所以，眼睑痉挛恢复取决于不同病因。

眼睑痉挛有可能会复发，继发性眼睑痉挛通常治疗原发病以后不会复发，但是原发性眼睑痉挛的复发率很高。 原发性眼睑痉挛的治疗方法有很多，而疗效维持的时间长短不等，比如镇静类药物作用仅维持几个小时或者几天。肉毒毒素注射作用可维持数月，但是一般3-6个月后也会复发，需要反复注射。手术治疗包括很多种方法，如神经节阻滞术、面神经切断术以及提上睑肌加固术等，虽然作用时间稍长，但是仍然存在复发的可能性。并且手术方法可能造成不可逆损伤，副作用比较大，一般不作为常规治疗的选择。 磁针疗法的效果较为理想，磁针疗法包括重复经颅磁刺激治疗和肉毒毒素多点注射治疗、熄风通络药物的内服和局部外敷。这三种方法相结合可以达到临床症状完全缓解的作用，其作用时间可长达半年到数年，并且复发率明显降低。

出现眼肌痉挛时需查找病因，积极进行治疗。生理性偶发性的眼睑痉挛无需用药，通过休息、调整规律作息时间和科学生活方式即可自愈。而病理性频发性的眼睑痉挛则需要通过药物进行治疗，包括以下几种治疗方法： 1、镇静类药物：比如氯硝西泮、安坦等； 2、局部经皮面神经理疗方法：比如按摩等，但均收效甚微； 3、手术的方法有很多种：比如神经节阻滞术、面神经切断术、肉毒毒素注射、眼轮匝肌以及提上睑肌加固术，还有神经肌肉剥离术等，均属于美容整形手术。但是以上手术的效果不太理想，会有很多副作用，比如局部麻木、眼睑水肿，甚至面神经麻痹并发症。有的患者会出现眼睑下垂、角膜暴露、睑外翻。不建议行针灸治疗，因为针灸治疗的刺激性太强，可能会加重症状； 4、目前采用磁针疗法：效果较为理想。 而磁针疗法包括以下三种： 1、重复经颅磁刺激治疗； 2、肉毒毒素多点注射； 3、局部内服和外敷熄风通络药物。 三种方法结合可以达到临床症状完全缓解的效果。

眼睑痉挛能否恢复与发病原因有关，部分眼睑痉挛患者因面神经核团与动脉血管发育异常所致，需要脑外科手术治疗，将二者分开，治疗效果较好。特发性面肌痉挛的发病原因尚不清楚，治疗比较麻烦，手术治疗效果不一定会好。而且手术本身也有风险，绝大部分患者不愿意手术，可以选择肉毒素注射的方法。 肉毒素药物的作用机制是使神经肌肉接头麻痹，在病变区域注射肉毒素可以使该区域肌肉麻痹，缓解痉挛。肌肉麻痹后会放松，逐渐稳定，可以缓解患者使劲闭眼的情况。但肉毒素有缺陷，药物只能维持3-5个月且费用较贵，3-5个月之后需要复填，所以非常麻烦。

眼皮跳在医学上讲叫眼睑痉挛，是因生气、紧张、劳累和用眼过度引起。部分患者也出现俗称的受风、伤风也会引起眼皮跳。发现眼皮跳不要紧张，尽早来医院就诊，因为如果不及时治疗，患者还会出现面肌痉挛，就不只眼皮跳，半张脸都会抽动，发展为面肌痉挛。所以眼皮刚开始跳时，要尽早去医院就诊。治疗上眼睑痉挛，现在常用方法可做针灸、穴位注射，或配合中药治疗眼睑痉挛，现在还有刮痧，理疗的方法，进行局部理疗，对于缓解眼睑痉挛有很大帮助。生活起居要注意多休息，可考虑在家热敷按摩眼睛，对眼睑痉挛恢复有很大帮助，并注意少用电子产品。

角膜炎的主要症状包括眼睑痉挛、畏光、流泪、眼疼、不同程度的视力下降等。角膜病根据其致病因素不同，病程有所不同，有些患者可于数天内痊愈，有些患者需数周或数月时间才可痊愈。患者在治疗过程中，需定期到医院进行复诊，医生可通过裂隙灯显微镜检查，观察到患者细微的病变。部分角膜病可通过荧光素染色，发现角膜病变部位。患者一旦出现角膜病症状，应及时到正规医院进行诊断治疗。

角膜炎的主要症状包括眼睑痉挛、畏光、流泪、眼疼、不同程度的视力下降等。角膜是屈光间质的重要组成部分，因此严重的角膜病变可致盲。患者一旦出现角膜炎症状应及时到正规医院就诊，避免自己到药房买药，以免延误病情，造成角膜组织溃疡、穿孔。角膜炎和结膜炎的区别在于病变的位置不同，治疗方法也不同。角膜炎的治疗多针对病因进行治疗。

生理性的下眼睑痉挛往往是由于用眼疲劳或用眼过度导致的，特别是近距离用眼过度，如看手机、看电脑时间过长或睡眠不足以及刺激性物体刺激等，这种痉挛通常经过一段时间的休息或脱离刺激的环境，就会得到缓解。 一般的眼睑痉挛，通常需要1-2周时间缓解，但经过休息、充足的睡眠，以及理疗、热疗、针灸的方法，能够缩短病程，2-3天即可得到缓解。

眼睑痉挛一般分为生理性和病理性。生理性的眼睑痉挛是由于用眼不当、疲劳或睡眠不足等原因引起的，可以通过休息或热敷等方法得到缓解。但病理性的眼睑痉挛，出现如面神经或三叉神经的功能受到损害或梅杰综合征等相关的疾病，以及面神经出脑干的位置受到动脉硬化压迫，导致中老年人容易出现持续性眼睑痉挛的情况，则需要到专业的医疗机构就诊，明确病因，进行相关治疗。