眼睑痉挛

眼睑痉挛是指眼睑不停跳动，早期症状多为跳动次数较少，伴随面部抽搐，严重者可出现睁眼困难，属于眼睑痉挛主要症状。此类患者眼睑闭合非常紧，可导致眼睛睁不开，影响患者走路。临床上严重眼睑痉挛患者多数年龄比较大，主诉走路时眼睛闭上后无法睁不开，只能停止走路，或者走路时眼睑闭上后撞到其他物体，这种情况比较麻烦。 特发性眼睑痉挛病因目前尚不清楚，部分患者因面神经核团与周围血管紧邻，血管发育异常，血管会不停搏动，从而会刺激面神经核团，使之不间断发放冲动，导致面部抽搐、眼睑闭合不全。因此，部分患者需要脑外科手术治疗，部分患者不需要手术，只需要注射肉毒素。目前为止，肉毒素治疗也是比较好的治疗办法。

肌张力障碍包括多种类型，常见为急性肌张力障碍及慢性肌张力障碍。急性肌张力障碍常由继发因素引起，如药物引起的急性肌张力障碍，及时停用药物，去除诱发因素，病情即可好转。若为慢性肌张力障碍，如老年人的面肌痉挛、眼睑痉挛等，可经长期口服药物、注射肉毒毒素或手术治疗，达到明显效果，有效改善肌张力障碍相关症状。

常见的肌张力障碍包括： 1、儿童肌张力障碍：多与基因因素有关，如抽动秽语综合征、扭转痉挛等； 2、中老年人继发性肌张力障碍：如面肌痉挛、眼睑痉挛、斜颈等，眼睑痉挛常表现为不停眨眼，面肌痉挛常表现为半侧面部不停抽动，严重时甚至口角抽搐、歪斜。 因此，患者若确诊有肌张力障碍，应及时到正规医院，由专业医生给予相应治疗。

肌张力障碍在普通老百姓中并不多见，根据不同的发病部位以及肌肉不自主收缩的程度，轻重程度有所不同。平常所见到的眼睑痉挛以及梅杰综合征，包括斜颈，可能会对生活造成一定影响，但如果症状较轻，并不影响生活。对于幼年起病的全身性肌张力障碍，如在较幼年时已经起病，有全身扭转和姿势异常，严重影响生活以及发育，或者造成功能丧失和残疾，患者可能会感到非常痛苦。 肌张力障碍分为原发性和继发性，对于继发性肌张力障碍可以治疗。一旦发现有肌张力障碍异常症状，要及时就诊。如果为继发性因素所导致的肌张力障碍，部分患者可以治愈，一定要到医院仔细检查，进而找到继发性因素，摒除继发性因素后才能得到完全治愈。

肌张力障碍依据肌张力障碍发生部位不同，可以分为局灶性肌张力障碍、节段性肌张力障碍、有偏身性肌张力障碍、全身性肌张力障碍几大类型。局灶性肌张力障碍是指肌张力障碍只影响到身体某部位，主要局限在口面部，包括吞咽、吞舌、挤眉弄眼、扭头、转肩等，类似舞蹈样怪异动作。常见局灶性肌张力障碍有面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、口下颌肌张力障碍等常见类型。局限性肌张力障碍可以用药物治疗，例如口服降低肌张力兴奋性药，例如苯二氮卓类。肌张力障碍药物效果不好，可以尝试着用肉毒素局部注射起到效果，但是肉毒素注射等到3-6个月疗效会下降，需要再次来注射，此方法可以改善患者生活质量。

眼睑痉挛是肌张力障碍的一种，属于局灶性肌张力障碍常见的表现，叫眼睑痉挛，也可叫双侧眼睑痉挛。眼睑痉挛指双侧，单侧不一定是眼睑痉挛，眼睑痉挛主要表现为双侧眼轮匝肌不自主收缩，早期表现是眨眼，甚至很多病人睁眼困难，严重时出现功能盲。功能盲就是眼睛视力正常，但因为病人持续眨眼、睁眼费劲，眼轮匝肌持续收缩，睁不开眼，严重走路、开车没有办法完成。 眼睑痉挛是双侧起病，可能一侧重一侧轻，目前最好治疗方式是肉毒素局部注射治疗。病人可有严重焦虑、抑郁，需要做心理疏导，此外，病人可能在强光、情绪激动、紧张、参加社交活动时，症状会加重。强光下建议病人戴墨镜，可以点眼药水预防。

女性右眼跳表示出现眼睑痉挛，右眼跳主要指眼皮内的肌肉收缩，也称为眼睑痉挛。眼睑内的肌肉受到外界的刺激，表现出异常的收缩，从而导致眼皮跳动的情况，其主要原因有以下几类：1、用眼疲劳：长时间使用电子产品，过长时间的近距离用眼，可以造成眼睛的疲劳，从而表现出眼睛肌肉的异常收缩，临床表现为感觉眼皮跳动的情况。针对这种情况，要减少用眼的强度、多休息、避免熬夜，同时可以用热毛巾做热敷来放松肌肉，缓解眼皮跳动的情况；2、病毒感染：神经控制眼睛肌肉的收缩，当神经受到病毒侵袭，出现感染的时候，就会出现神经异常放电的情况。每一次神经的放电就会出现一次眼睛肌肉的收缩，从而表现出眼皮跳动的情况。针对这种情况引起的眼皮跳动，需要使用抗病毒的药物，随着感染的好转，眼皮跳动自然也就可以得到恢复。单纯的眼皮跳动不用紧张，如果出现视力下降、视野缺损等情况，需要及时到眼科就诊，以免延误严重眼病的治疗时机。

多数人群易将结膜炎和角膜炎混淆。结膜炎和角膜炎的症状不同。如果是结膜炎，很少引起视力下降，可能会有眼睛红、肿、异物感、流泪、眼睛分泌物增多，尤其是春夏季，容易发生大规模的流行性结膜炎，一般用药物治疗以后都能控制，而且基本对视力没有影响。 眼角膜发炎，即眼球有炎症以及角膜溃疡。一旦发生角膜炎，比结膜炎的症状重，这时可能会导致眼睑痉挛、眼睛严重充血、强烈异物感。此外，可能会导致眼睑不能睁开，同时还伴有视力下降。

疱疹性角膜炎是由疱疹病毒感染角膜所引起的炎症反应。疱疹角膜炎初期可出现眼睛结膜充血、异物感等症状，随病情发展症状加重，表现为明显眼部刺激症状，如眼痛、畏光、流泪、烧灼感、眼睑痉挛等。 如果炎症累及角膜中央光学区，视力下降较为明显，还可出现发热、淋巴管肿大或嘴唇、皮肤串珠状疱疹，疼痛较明显。患者一旦出现此类情况，需及时到医院眼科就诊，尽早行局部及全身抗病毒治疗，以免延误病情。

眼睑痉挛即为眼睑的不自主抽动，不以个人意志为转移，常好发于梅杰综合征，亦可伴有其他部位抽动，如嘴角抽动。临床中，梅杰综合征的眼睑痉挛分为三种类型，第一种为眼肌型，即单侧眼肌痉挛；第二种为下颌型，即下颌抽动，伴一定程度的眼肌痉挛；第三种为综合型，即眼睑痉挛伴随下颌痉挛。此外，强光、强声音、外界突发事件的刺激等，均可导致眼睑痉挛加重。