眼睑痉挛

眼皮专业术语称为眼睑，眼睑内含有丰富的肌肉组织，当肌肉异常收缩时，会表现出眼皮跳动的情况，将这种病称为眼睑痉挛。造成眼睑痉挛的主要原因有以下几方面：1、用眼疲劳：长时间使用电子产品、熬夜，均会造成眼睛疲劳，从而导致肌肉异常收缩，同时自己也能感觉到眼皮跳动。出现这种情况时，建议多休息，减少用眼强度，还可以拿热毛巾适当做热敷，做到以上这些措施，眼皮跳动的症状自然就可以得到缓解；2、病毒感染：神经受损会导致神经异常放电，从而导致肌肉异常收缩、眼皮跳动，如果出现这种情况需要吃一些抗病毒药物，并辅之吃维生素B1、维生素B12等营养神经的维生素来进行治疗。随着神经被修复，神经放电、眼皮跳动的情况就会得到缓解；眼皮跳动一般不影响视力，但如果眼皮频繁跳动时，出现视力下降、看东西重影、眼位偏斜的情况，就需要及时到医院就诊，排除一些严重眼病的可能。

上睑内翻的病因较多，常见原因为疤痕性睑内翻，如外伤、沙眼引起睑结膜疤痕进而出现睑内翻，或随年龄增长、皮肤松弛，以及眼睑痉挛均可引起睑内翻，具体手术方法如下： 1、眼睑痉挛：早期不建议手术，通过热敷或口服营养神经药物，可有效缓解； 2、眼睑皮肤松弛：可切除局部多余松弛皮肤、眼睑下轮匝肌、少量睑板； 3、疤痕性睑内翻：可切除皮肤、上眼睑轮匝肌、局部睑板，缝线时带出睑板，防止上眼睑外翻。

先天性睑内翻常为双侧，痉挛性睑内翻和瘢痕性睑内翻可为单侧。患者常伴有畏光、流泪、异物感、刺痛、眼睑痉挛、摩擦感等症状。检查可以见到睑板，尤其是睑缘部向眼球方向卷曲，摩擦角膜，可导致角膜上皮脱落，荧光素弥漫性着染。如继发感染，可发展为角膜溃疡及眼球角膜混浊。如长期不愈，则角膜有新生血管，并失去透明性，可引起视力下降。痉挛性睑内翻常伴有畏光、流泪、角膜溃疡等症状。瘢痕性睑内翻多见于青少年及中年人，刺激症状较重，临床表现与痉挛性睑内翻相同。

针灸治疗眼睑痉挛有一定疗效。眼睑痉挛是眼部肌肉发生不自主跳动，俗称眼皮跳，大部分由于用眼过度或心理压力过大引起，患者通过缓解压力、适当休息即可缓解症状，但少部分患者眼睑跳动逐渐加重，发展为一侧上下眼睑同时跳动，甚至引起面肌抽动。若出现上述症状，建议患者及时前往正规医院就诊，明确诊断后进行治疗。针灸治疗通常选取眼周局部穴位及肢体远端配穴，还可进行局部按摩、艾灸配合治疗，建议患者适当休息，保持心情愉悦。

右眼下眼睑跳，属于是眼睑痉挛，一般是面神经的末梢神经受到刺激的表现。表现为眼睑的不自主抽动，肌肉有蠕动的感觉。病因目前尚不完全清楚，考虑是原发性的可能性更大些，就是说没有什么特别的病因。但是主要可能跟焦虑、抑郁或者睡眠不好、过度紧张、劳累有关。另外还有些也可以继发面神经受损病变的后期后遗症状，如有些患者得过面神经炎，有这种面瘫的表现，有些患者会出现眼睑痉挛，出现下眼睑的不自主跳动。治疗上首先要让患者放松，别紧张，保证充足的睡眠，给些营养神经的药物，比如可以给B族维生素，包括维生素B1、B12。还可以给些肌肉松弛剂，比如乙哌立松、巴氯芬，都能收到较好的效果。如果特别严重，可以采用神经阻断的方法。

梅杰综合征其实是睑痉挛、口下颌肌张力障碍综合征。它属于肌张力障碍疾病的范畴，是一种锥体外系疾病。其确切的病因目前尚不完全清楚，流行病学研究显示有部分患者跟遗传因素有关，但是这种占比非常少。梅杰综合征常见于老年人，尤其是女性较常见，可以表现为一侧的眼睑痉挛，逐渐波及两侧眼睑，出现张口下颌障碍。这类患者主要是药物治疗，可以选用卡马西平或者加巴喷丁这些药物治疗，辅助用些肌肉松弛剂，如巴氯芬或者乙哌立松等，都可以收到较好的效果。梅杰综合征，有些在情绪紧张、焦虑或者睡眠不足时会加重，对于这类患者，要让他尽量放松，对疾病的恢复是有好处的。总之，梅杰综合征目前病因尚不完全清楚，考虑部分与遗传因素有关，但是只是很小的一部分。

眼睑痉挛的患者根据症状的轻重不同，持续时间也不同。轻症患者持续数天可能缓解。但是重症患者可能持续几个月、几年甚至一生，影响患者的生活质量。其注意事项如下： 1、日常生活中防止近距离用眼、过度用眼，让眼睛得到很好的休息，因为疲劳状态下眼睑痉挛会加重； 2、保持心情愉悦，不要总是处在焦虑、紧张的气氛中； 3、注意饮食，补充水果、维生素，以均衡营养，比如苹果、山楂等； 4、饮食要清淡，不要吃过于辛辣刺激的食物，比如辣椒、生葱、生蒜、生姜等； 5、保证充足睡眠，提高全身的免疫力。

眼睑痉挛是眼轮匝肌过度活动，导致患者出现眨眼次数增多，出现阵发性或者持续性的不自主闭眼的一种局限性肌张力障碍，症状严重者可造成功能性失明。这种疾病多见于老年人，经常熬夜、精神紧张、压力大的年轻患者亦可发生。该疾病给患者身心造成很大障碍，甚至影响患者形象。对于眼睑痉挛的治疗，可分为一般治疗、药物治疗以及手术治疗，其中以药物治疗为首选。此外，患者在日常生活中，应合理用眼，避免视疲劳，保持充足的睡眠，多食用营养丰富的食物，以预防眼睑痉挛。

眼肌痉挛进行热敷有一定的缓解作用。眼睑痉挛可由多种原因引起，表现为眼皮不自主的收缩，引起不可控制的眼睑闭合和眨眼。在发病早期可以采用按摩、局部热敷的保守疗法进行治疗，局部热敷方法是用42℃左右的温水蘸湿毛巾，将毛巾拧干以后，闭上眼睛将其敷在痉挛的眼睑上方。1天2-3次，每次敷10分钟左右。通过这种保守治疗，大部分眼睑痉挛能够减轻或者好转。 但是病理性眼睑痉挛仅仅依靠理疗、热敷不够，需要采取更专业的治疗方法，专业性治疗包括服用镇静类药物、肉毒毒素注射、手术治疗。而手术治疗方法有很多，大部分手术疗法都属于美容整形的小手术，效果不是特别理想。而物理治疗则不建议针灸治疗，针灸可能会导致病情加重。

眼睑痉挛分为生理性原因和病理性原因，短暂性有明显诱因的眼睑痉挛大多数属于生理性原因，通常各项检查指标都正常。病理性眼睑痉挛需要区分、鉴别眼部疾病和神经系统疾病。 建议患者到医院找专科医生进行诊断，比如找眼科医生进行眼科专科检查，除外结膜炎、角膜炎、眼外伤、电光性眼炎、急性虹膜炎、睑缘炎等引起的继发性眼睑痉挛，或者到神经科医生检查头颅、颈部影像学检查。可能包括CT、核磁、脑功能成像、脑血管造影等，排除神经系统疾病引起的继发性眼睑痉挛。如果各项检查都没有发现问题，还要考虑特发性眼睑痉挛。 总而言之，眼睑痉挛的病因多种多样，涉及疾病很多，诊断需要由多学科、有经验的医师进行判断。