眼睑痉挛

眼睑痉挛就是指眼皮跳的现象，主要原因就是用眼过度疲劳或者休息不好，造成眼部肌肉不受控制的抽搐。治疗主要取决于眼睑痉挛的程度。大概能够把它分为轻、中、重三个程度，轻度的眼睑痉挛就是眼皮跳的幅度不是特别明显，偶尔跳动几下，相对较好处理，可以闭目休息、按摩眼周的穴位，然后再用毛巾热敷眼部，可以有效的缓解眼部肌肉的抽搐和痉挛。中度的痉挛较多见，抽搐的幅度会大一些，间隔的时间相对小，主要采用药物治疗。可以口服神经保护类药，比如弥可保、维生素B12、胞磷胆碱钠，也可以注射复方樟柳碱或者打肉毒素来治疗眼睑痉挛，疗效较好。对于重度眼睑痉挛，跳得幅度非常大，肉眼可见，要引起高度重视。可能不仅仅是牵扯到治疗眼部的问题，建议患者最好到神经内科进行会诊，明确面神经是否有其它功能障碍，然后再展开后续治疗。

眼睑痉挛的症状具体如下： 1、轻者眼睑痉挛呈阵发性：频繁的轻度抽搐，不影响睁眼，早期常伴有眼干、畏光症状，容易被误诊为干眼症； 2、重症者则抽搐明显：以致睁眼困难，影响视物，引起视功能障碍，甚至引起功能性失明； 3、患者晚期出现持续性眼睑闭合：使患者不能直视、对话、阅读或者看电视，患者无法单独上街或者过马路，甚至出现功能性视觉障碍；由于频繁眨眼，患者眼周、鼻根部皮肤皱纹会明显增多；由于患者畏光，戴上墨镜或者在处于暗室中症状会减轻；大部分患者会存在感觉轨迹，感觉轨迹指触摸患者特定部位症状会有减轻，比如额头或者眼周。 眼睑痉挛可由多种原因引起，患者表现为眼皮的不自主收缩引起不可控制的眼睑闭合和眨眼。最为常见的是原发性眼睑痉挛，是比较常见的局灶性肌张力障碍性疾病，是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起眼睑不随意闭合，常为双侧病变，且呈进行性进展。此病发病以中老年人最为多见，女性多于男性，约2/3的患者为女性，且多于60岁以上发病。病因不清，痉挛频率和时间不等。 大多数患者症状在3-5年内是稳定的，约1/3患者会存在相关运动异常，比如梅杰综合征、原发性震颤或者帕金森病，诊断时应该除外眼角膜、结膜炎、倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。

眼睑跳动在临床上叫做眼睑痉挛，眼睑的痉挛是眼支配眼睑运动的神经出现了异常放电。支配眼睛睁眼、闭眼的肌肉叫做眼轮匝肌，支配眼轮匝肌的神经叫做面神经，面神经受到刺激异常放电时就会出现眼睑痉挛。 当患者出现眼睑痉挛持续不消退超过一周，到医院就诊时首先要排除是不是眼睛局部的因素导致神经肌肉的异常的放电，如倒睫、炎症及干眼症这些情况。这些眼科局部的原因除外后，建议患者到神经科进行检查。因为面神经是支配眼睛运动、眼睑运动的神经，如果面神经出现异常放电也会引起眼睑痉挛。

眼皮跳临床上叫做眼睑的痉挛。眼睛控制睁眼和闭眼的肌肉叫做眼轮匝肌，支配该肌肉运动的叫做面神经。该肌肉无故跳动，是支配其肌肉运动的神经出现了异常的放电引起的。一般建议患者看神经内科，检查是不是有面神经的炎症、面神经的麻痹等问题。如果都除外了，就是眼睑的痉挛。如果持续了很长时间，可以局部注射药物，如肉毒素。这种药物可以减轻消除患者局部的眼睑痉挛的不适的症状。所以眼睑痉挛首先要除外神经科的问题，神经科除外后，眼科可以通过局部的注射治疗，解除痉挛带来的痛苦。

眼皮老是跳在医学上称为眼睑痉挛，是不明原因的、不由自主的眼轮匝肌痉挛和抽搐，是眼科常见的疾病之一。出现眼皮跳的原因分为两种，生理性、病理性。 大多数眼皮跳都是生理性的原因，往往是一过性、间歇性，发作时间短、跳动程度比较弱，多半是由于用眼过度或者身体劳累、精神紧张、压力过大导致，青少年比较常见，熬夜、长期睡眠不足、烟酒过量或者着凉、生活缺乏规律也会出现眼皮跳动。 病理性的眼睑痉挛，可能是眼睛屈光不正，比如远视、近视、散光、眼内异物、倒睫、结膜炎、角膜炎等原因引起。还有一些情况与全身疾病有很大关系，比如面神经麻痹、眼肌痉挛或者由于不明原因造成这种现象的发生。 出现了眼皮跳要到及时就医，对因治疗。减少不合理的用眼习惯，合理休息，健康护眼预防眼皮跳的发生。

角膜富含感觉神经，是机体神经末梢分布密度最高的器官之一， 因此角膜的感觉十分敏锐。发生角膜异物时，异物本身会引起眼痛、流泪、异物感等不适。如果异物损伤角膜，还会出现畏光、视物模糊、眼睑痉挛、不敢睁眼等表现。如果对角膜异物处理不及时或者处理不当，有可能引起角膜炎，严重的会引起角膜穿孔、眼内炎，严重影响视力，甚至会导致失明。因此，一旦发生角膜异物，应要尽早取出，根据是否伴有或其它并发症，给予相应的抗炎和对症治疗。

轻度眼睑痉挛是否需要手术，需要根据具体原因判断：1、如果患者做文案工作，可能每天加班时间较长，用眼频率较多，眼部疲劳导致痉挛，则这时建议患者尽量少用眼，多休息，若可以缓解，则并不无大碍，若不能缓解，则还要进一步检查；2、临床上有一种叫面肌痉挛的疾病，初期症状为下眼皮跳，其原因主要为颅内有一根小动脉或两根小动脉，压迫面神经导致。神经束相当于铜线，而神经鞘相当于电线外皮，一旦电线外皮被压坏，在面部引起眼皮跳动，甚至严重时出现面部跳动，这时需要进行手术治疗。

眼睑痉挛常见原因如下： 1、因疲劳造成，用眼过度或用眼时间较长，会出现短暂的眼皮跳动。这是患者应放松心情，减少眼睛的使用，休息几天即能缓解； 2、面肌痉挛疾病造成，除眼皮跳，其它地方也会跳，此时需用能够缓解肌肉痉挛的药物，可用局部注射肉毒素以及微创手术治疗的方法。如果症状轻微，对生活和工作无太大影响，也可暂时不用理会，放松时跳得轻，紧张时跳得厉害； 3、单纯只是眼皮跳，而面部不跳，但合并眨眼、挤眉弄眼，有可能为较少见的疾病，即口面舌综合征。属于神经系统疾病，需专科医生判断，且这种疾病发病率不高。