直肠脱垂

肛门瘙痒一般可以就诊于两个科室，即皮肤科与肛肠科，但需根据具体情况具体分析。如果有肛门周围常见病，如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠息肉、炎症性肠病等导致肛门周围瘙痒，需到肛肠科就诊，找专业的医生进行正规的指导治疗。 若经过肛肠科检查，如果没有肛肠科常见疾病或肠道炎症性疾病，只是单纯的肛门周围瘙痒，如皮肤过敏或接触异物导致肛门周围瘙痒，可以到皮肤科找专业医生进行指导治疗，效果较好。

肛门瘙痒出血的原因可以从以下几个方面进行分析： 1、首先排除有无肛门周围疾病，如痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、直肠息肉等，上述疾病会导致肛门周围分泌物较多，刺激肛门周围皮肤产生瘙痒。瘙痒的同时，分泌物也会刺激皮肤产生炎症，导致不自觉抓挠，产生抓痕和血痂，会有少量出血； 2、肛门周围湿疹，有原发性皮肤损害导致肛门周围出现瘙痒、抓痕、血痂、渗液、糜烂、水疱、出血等情况； 3、肛门原发性瘙痒，早期没有原发性皮肤损害，主要表现为肛门瘙痒，但是后期由于长期瘙痒，会不自觉的人为抓挠从而产生血痂等情况。

盆腔器官主要包括子宫、直肠、膀胱、尿道，所以盆腔器官脱垂主要包括膀胱脱垂、直肠脱垂，以及子宫脱垂。膀胱脱垂经常合并阴道前壁脱垂，直肠脱垂可以合并阴道后壁脱垂。因此，盆腔器官脱垂不是单个器官脱垂，而经常为合并存在，比如子宫脱垂常常合并阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂。阴道前后壁脱垂经常合并膀胱和直肠的脱垂。

阴道顶端和阴道后壁直肠脱垂，称为阴道后壁脱垂。阴道后壁脱垂往往表现为排便困难、大便排出不畅、便秘。轻的阴道后壁脱垂一般做康复训练，重的阴道后壁脱垂，年纪较大、身体不健康、手术不能适应者，有时放置子宫托，但是后壁脱垂放置子宫托的效果一般。有的后壁脱垂的老年人也通过比较简单的手术方法，使其恢复到原来的位置，从而使病人行走、工作比较轻松。 后壁脱垂是脱垂的一部分，占所有盆底脱垂的15%，主要是中前盆脱垂比较多见。后壁脱垂的治疗方法比较多，康复训练无效者可以手术治疗，做桥式修补或者装网片等手术方法，使后壁恢复到原来的位置，手术疗效比较满意，病人感觉较好。

子宫下垂最初期和早期保守治疗即可，比如电刺激、康复训练、做操，服用中药，如补中益气丸，但是病人此时一般没有发现下垂。 当子宫下垂比较严重，掉出来东西磨到裤子、磨到组织，比较严重，所有的保守方法都没有效果。如出现膀胱脱垂，需通过手术修复膀胱；如果子宫脱垂，则修复子宫；如直肠脱垂，建议通过手术修复直肠。 但是大部分患者同时合并两种或者三种以上的情况，甚至会阴整体开裂，表现为阴道很大，对性生活都存在影响，尤其感觉阴道很松弛，性生活有时存在盆腔痛，提示脱垂比较严重。 所有的康复训练、锻炼、激光都没有效果。手术治疗的效果比较满意，大部分成功率很高，可达到95%-98%的成功率，复发率很低。

子宫下垂和其他的疾病存在区别，患者会发现组织、器官从阴道脱落。晚上用水清洗时突然摸到肿块，或者走路时感觉阴道里有东西夹在其中，从而会主动就医。 临床需要辨别脱垂是否为膀胱脱垂、子宫脱垂、直肠脱垂，有时候还会排除是否存在肿瘤，从器官周边有肿块长出，而且伴有下坠的感觉，十分不适。如果感觉肚子下坠但是没有肿瘤，说明是组织下垂。 本病早期的表现是尿频、排便不净，存在便秘的感觉。有的时候需要通过排除其它器官的问题证明，但也有的患者能够自行初步鉴别器官脱垂。

肛门痒是很常见的一类疾病，肛门瘙痒病因主要分为局部因素和全身因素，肛门瘙痒局部因素包括以下几个方面： 1、直肠疾病导致，如肛瘘、突出性内痔、肛乳头炎、肛窦炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使分泌物增多而刺激，引起皮肤瘙痒； 2、皮肤病因素如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、肛周化脓性汗腺炎、尖锐湿疣，寄生虫病如囊虫病、蛔虫等感染。 全身性因素包括以下几点： 1、饮食因素，如食用过多辣椒、醇酒、香料、咖啡等可以诱发； 2、过敏反应，某些蛋白质如鱼、虾、鸡蛋等，以及药物、花粉也容易引起过敏反应； 3、精神因素，某些精神紧张、抑郁症或者焦虑症患者，也可以诱发肛门瘙痒； 4、肛周皮肤真菌病毒感染； 5、内分泌和代谢性疾病，胃肠道疾病如肠道寄生虫、蛔虫、蛲虫等； 6、环境因素，如冬季皮肤干燥，皲裂，夏季高温多湿、汗液发散障碍均可使肛门瘙痒。

肛门瘙痒常见于肛肠疾病，具体原因如下： 1、肛周湿疹：肛周湿疹可引起肛周瘙痒，同时伴有肛门周围皮肤形态改变； 2、肛肠寄生虫疾病：如蛲虫、蛔虫或阴道滴虫、疥疮等，均可引起肛门部瘙痒； 3、痔疮：尤其痔疮脱垂后，由于分泌黏液刺激肛周皮肤导致肛周瘙痒。后期由于痔疮反复脱垂，导致括约肌松弛，因此肠道内的液体可由肛门处流出，刺激肛门周围皮肤，造成肛周瘙痒； 4、肛瘘：肛瘘患者经常可从外口流出脓性分泌物体，若未及时处理干净可刺激肛周皮肤，引起肛门部位瘙痒； 5、直肠脱垂：可由黏膜脱垂及肛门括约肌松弛两种原因导致。 因此，若患者出现肛周瘙痒需及时到医院就诊，医生可根据患者的情况行相应诊疗。

肛门痒医学上分为广义和狭义两个概念，广义指肛门皮肤周围的炎症，常因为刺激，导致瘙痒比较重，有一种想抓挠的感觉；狭义指肛门以及肛门周围的皮肤或者会阴等没有原发性损坏的瘙痒症。病因常见于全身性疾病和局部疾病。局部疾病最常见有以下几种： 1、皮肤病变：比如局部的癣发生、真菌感染可以导致肛门的瘙痒； 2、肛门直肠的疾病：比如痔疮、肛瘘或者直肠脱垂，影响肛门功能以后甚至可能导致肠液外渗，刺激肛管周围的皮肤也可以导致瘙痒的发生； 3、部分人喜欢养宠物，宠物有寄生虫，如果在日常生活当中和宠物接触过多可以感染疥虫。寄生虫的感染也可以导致肛门瘙痒的发生。在这种情况下需要到医院进行进一步检查，确定是哪一种寄生虫感染而进行相应的治疗。 全身性疾病病因比较多，比如肝脏疾病、肾脏疾病，严重时都可以导致肛门疾病的发生。在这种情况下还是要到医院进行进一步就诊治疗，避免因为小小的肛门瘙痒而影响到疾病的治疗，产生严重的后果。