盛健

对于小儿肠系膜淋巴结结核，确诊较为困难，因为肺外结核发病率相对较低。如果淋巴结结核，具备以下几种情况时，需要进行手术： 1、无法确诊：腹腔内淋巴结广泛的肿大，是否合并有免疫系统方面的疾病，甚至其它特殊疾病，需要通过淋巴结进行病理诊断； 2、淋巴结肿大，引起破溃，甚至压迫肠管，造成局部梗阻症状。 小儿消化道手术，如果不涉及到消化道重建，只是将病灶切除，对于日常消化道生理功能及今后发育并无较大影响。

结核性腹膜炎是一种特殊的细菌感染，可以治愈。对于单纯结核性腹膜炎，如果病情后期控制不好，引起肠梗阻及相关并发症，则需要进行手术，后期治疗可能比较迁延，治疗时间较长。针对疾病本身，通过后期规范的抗结核治疗，结核性腹膜炎可以治愈，肠结核治疗周期一般相比肺结核至少延长一倍以上，过程中会反复出现肠道功能症状，需要患者积极配合医生治疗。

结核病腹膜炎早期无特别的症状，表现为慢性胃肠道功能不良，故不易引起重视。一般全身的症状主要是出现低热、盗汗，类似于肺结核感染的表现，甚至具有消化道、肠道的慢性溃疡，导致患者吸收功能较差，引起营养不良、消瘦，甚至贫血。由于维生素缺乏，可能引起电解质紊乱，出现低钾、低钠症状。若患者在疾病发展过程中，出现脐周疼痛，甚至中、下腹部疼痛，部分患者可以摸到腹部团块，是由于结核性腹膜炎引起局部肠系膜、腹膜，甚至淋巴结增厚所致。疾病后期出现肠道功能改变，引起腹胀、肠梗阻，甚至腹水症状。