皮肤癌

皮肤癌主要按照病理学进行命名、区分，如基底性细胞癌，即异常增生的细胞为基底样细胞，鳞状细胞癌增生的细胞为鳞状细胞，即病理性称谓。临床中大部分皮肤癌出现严重异常增生，表现为溃疡、斑块或疙瘩，需引起警惕。通常皮肤癌多发于老年人，儿童接受日照程度及皮肤老化程度较低，皮肤出现表、真皮组织异常增生的概率较小。老年人因皮肤老化和长时间经受紫外线照射，可引起细胞异常增殖，易发生皮肤癌。

黑色素瘤是皮肤癌的一种。皮肤癌包括基底细胞癌、鳞癌、黑色素瘤还有湿疹样的癌。黑色素瘤，很多病人是从黑痣发展过来的，从黑痣发展成交界痣，再发展成黑色素瘤。如果有黑痣，一定要请专科医生来判定到底有没有问题，黑痣长期不变化没关系，如果短期内出现黑痣的增大、出现伪足、边界不清楚或者反复的溃烂，就要引起重视，有可能已经发生了癌变。黑色素瘤不完全是黑痣发展过来，部分病人临床会出现腹部包块，大腿包块，也有可能是黑色素瘤，要根据病理诊断，身上出现包块也应引起重视。

黑色素瘤微创好还是开刀好，首先我们要讲到底黑色素瘤诊断清楚没有，如果黑色素瘤还没有诊断清楚，只是怀疑黑色素瘤，一定要到正规的医院，一定要把它整块切除下来，切记一定要做病理活检。如果病理活检已经明确诊断是黑色素瘤，而且原发灶还没有切干净，这种情况下还是建议能够整个把它切掉。至于微创手术，因为黑色素瘤不光是浅表的皮肤癌，实际上还有其他的组织器官也有黑色素瘤，不常见的比如口腔黏膜和直肠黏膜的黑色素瘤，可能就要通过内镜手术或直视下的手术切除，就可以做微创的手术，因为黏膜的处理可能内镜下的微创手术就可以。另外还有一些罕见的黑色素瘤，比如眼睛里边的黑色素瘤，比如眼睛的巩膜、虹膜的黑色素瘤，肯定是主张微创手术。

皮肤是人体最外表的器官，直接面对大自然，包括光辐射，防晒是保护皮肤的一个重要方法。防晒的目的主要是防止紫外线过度破坏皮肤，其好处具体如下： 1、防止皮肤晒黑、晒伤，以免加速老化、皮肤下垂、皱纹等； 2、防止过度照射导致日光性角化症、鲍温氏病等； 3、防止皮肤癌症，如基底细胞癌等。 所以，一定要注意防晒。

鼻咽癌放疗效果非常好，跟皮肤癌、宫颈癌、乳腺癌被列为治疗效果比较好的疾病。鼻咽癌放疗效果现在综合来看，5年生存率可以达到70％-80％，5年生存率实际上跟普通百姓理解的治愈率是一个概念，鼻咽癌如果发现早，早期鼻咽癌治愈率可以达到90%。发现的晚期鼻咽癌，经过放疗为主的综合治疗后，治愈率也可以达到50%以上。鼻咽癌的放疗效果很好，但是尽管很好，早期跟晚期治愈率一个是90%，一个是50%左右。还是要再强调一点，尽管鼻咽癌放疗效果很好，还是要早诊早治。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
白癜风是不会转为皮肤癌的，白癜风一般不会影响健康和寿命，只是影响美观。白癜风的发病主要与遗传、自身免疫、环境、精神因素、黑素细胞自身破坏，一些微量元素的缺乏等有关系。白癜风是一种原发性的皮肤色素脱失症，是由于毛囊和皮肤的黑色素细胞内，络氨酸酶系统功能减退而引起。但是白癜风可以合并一些其他的自身免疫性疾病，比如糖尿病、甲状腺疾病、恶性贫血、红斑狼疮等。所以，白癜风患者需要做系统性的检查。治疗上一般选用综合治疗，可以使用糖皮质激素、免疫增强剂、补充维生素b和叶酸，用窄谱中波紫外线光疗等等。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
如果想预防皮肤癌的发生，首先应该多吃一些新鲜且富含维生素和微量元素的蔬菜、水果类食物。高蛋白饮食的摄入，对于预防皮肤癌也很重要。通过摄入富含优质蛋白质的饮食，可以提高身体的抗病能力。\n在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，比如不要熬夜，生活要规律，饮食也要规律，不要抽烟、喝酒等，这些不良的生活方式对皮肤癌的发生，都或多或少的有些影响。在皮肤癌常见的发病因素中，并没有哪一种特定的食物与预防皮肤癌的发生有明显关联。但如果能够长期坚持上述这些健康的生活方式和健康的饮食习惯的话，对预防包括皮肤癌在内的多种恶性肿瘤的发生，也是非常必要的一个方面。只有通过这些健康的生活方式来增加自身的免疫功能，在防癌、抗癌方面才能够达到最好的效果。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
皮肤癌属于皮肤的恶性肿瘤，发病率较低，皮肤癌早期症状多表现为红斑状或者略高出于皮面皮疹样皮损，和湿疹、炎症等疾病症状相类似。皮肤癌发生及发展与外界环境有关，例如

中药治疗皮肤癌主要通过内服与外用的方式进行，选择的中药以清热药、补虚药及解表药为主，同时结合活血化瘀类中药进行相应治疗。具体药物需根据患者临床表现进行选择，根据辨证论治原则确定用药，治疗过程中选方用药需精炼，在选择具体药物时需兼顾多个方面。具体运用过程需到正规的医疗机构，通过辨证论治原则选择相应药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

皮肤癌的治疗常以手术为主，对于容易复发或者不能进行手术的患者，可采用中医疗法。皮肤癌的中医治疗方法主要以局部用药为主，配合膏药、敷贴等。中医治疗皮肤癌疗效较好，可有效提高肿瘤患者免疫力，减少放疗、化疗对其产生的副作用。有经验的中医大夫，也可以单独使用中药治疗皮肤癌，达到改善患者生活质量，延长生命的目的。