皮肤癌

皮肤癌患者病因主要为人体自然老化和光老化。自然老化无办法进行逆转，光老化与日光长时间照射，紫外线对皮肤造成损害有关，因此，皮肤癌患者需时刻注意防晒。该疾病与饮食无任何联系，患者在就诊时亦无任何饮食禁忌。此外，注意合理休息、规范作息时间、保持心情舒畅，即遵循健康生活方式，使患者享受高质量生活，亦利于身体健康及疾病的治疗。

皮肤是包裹着人体体表，暴露于外界的最大器官，发生于皮肤上的恶性肿瘤为皮肤癌。狭义上皮肤癌指来源于上皮细胞的恶性肿瘤。广义的皮肤癌还包括恶性黑色素瘤和来自于皮肤附属器官的恶性肿瘤，如皮脂腺癌等。皮肤癌好发于白种人，如欧洲人，其次为皮肤经常暴露在外的人群，如非洲人。皮肤癌在欧洲国家的发病率较中国高几百倍。

皮肤癌为皮肤恶性肿瘤，根据来源不同有不同命名，包括表皮、皮肤附属器、周围神经等，一般基底细胞癌，发病比较缓慢，早期治疗效果相对较好，治愈率可达95%左右。晚期患者可出现器官侵害或出现转移。可存在经久不愈的小溃疡或瘘管，目前不愈合的溃疡经积极的治疗也可痊愈。如侵犯到骨头、转移到肺组织或出现其他器官侵犯时，可引起严重后果。

皮肤癌复发现象主要以皮肤表现为主，皮肤表面可出现新发的小疙瘩或类似皮疹样小疙瘩，需提高警惕并及时前往医院就诊。皮肤癌包括皮肤恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌、乳房Paget病，术后需定期进行全身性体检，复发时出现症状不局限于皮肤表面，可以表现为内脏转移，因此，皮肤癌患者手术治疗后应定期进行全身性体检，预防复发现象。

如果阴囊癌病变部位较局限，手术为最主要治疗方法。一旦出现转移，局部治疗相对较困难和棘手。 阴囊癌属于一种相对较少见的肿瘤，阴囊癌主要发病部位在阴囊，包括阴囊皮肤癌、阴囊鳞癌、阴囊黑色素瘤、鲍温氏病、湿疹样癌。目前阴囊癌治疗积累经验不多，医学进步更多集中于常见肿瘤诊治，对于阴囊癌此类较少见的疾病，仅能早发现、早治疗。

皮肤癌的范围比较广，有时不太了解专业时会问这种问题。常见的皮肤癌对于中国人来说，最常见的是黑色素瘤，要关注尤其是肢端型黑色素瘤，手心、脚心如果出现黑斑，黑斑有持续增大的趋势，形状又不太规则，颜色也有变化，就叫肢端型恶性黑色素瘤，一定要早期发现，早期干预。另外还有一点是指甲变黑也需要注意，指甲出现纵形黑色条带，纵形的一条黑线，从近端到远端，这种黑线一定要到医院让医生做评估，有时还要需要借助皮肤镜来评估，因为这种甲的甲母痣可能早期是甲母痣，但很容易出现恶性黑色素瘤的转化，尤其到年纪大了以后，甲母痣会有恶变，所以指甲变黑，手心、脚心出现黑点时，要到医院来就诊。 至于身上其它的部位，如躯干、前胸、后背出现黑斑问题不大，还有一点是脸上出现黑点，尤其是40岁以后出现新生肿物黑点以后，一定不要认为又长痣了，这个年纪不会再长痣了，可能是早期的BCC即基底细胞癌，尤其年龄大的人需要关注，需要到医院就医。

皮肤癌患者在饮食上的禁忌并不严格，食物不会导致及引起皮肤癌的发生。不良的生活因素会对疾病发生或发展有一定影响，也有证据证明吸烟和皮肤肿瘤的发生有一定关系。所以患者在生活中需注意戒烟限酒，避免摄入引起自身过敏的食物，保持饮食均衡，多食用增强免疫力的食物，降低疾病的发生几率。

皮肤癌癌前病变包括日光性角化、日光性唇炎、鲍温病三种疾病，如果没有及时处理，细胞可能发生恶变，然后逐渐变成皮肤肿瘤。还有手上或脚上色素痣，如果经过长期摩擦、长期物理损伤，也可能发生癌变。 如果已经诊断为癌前病变，建议尽快治疗，然后定期随访，避免让它发展为肿瘤。如果发生肿瘤后，需要进行病理检查，病理检查是金标准，如果病理检查出来是恶性皮肤肿瘤，需要进行下一步治疗，治疗方法要根据皮疹特点、分期等选择。

皮肤癌的种类很多，不同种类的皮肤癌症状也各有不同，但也有共同特征。皮肤癌主要是皮肤中的细胞发生恶性变，局部无限制的增殖，形成皮肤恶性肿瘤。早期时通常是局部的浸润性丘疹、斑块，逐渐增长、增大便形成一个结节，中央可能会逐渐出现缺血、坏死、溃烂，此为皮肤癌的典型症状。通常皮肤癌早期不痛不痒，没有自觉症状，但一般的药物治疗对其没有效果。所以遇到局部逐渐生长的肿块，而药物又无效时，则要考虑到皮肤恶性肿瘤的可能，应该及时做组织病理检查加以明确。皮肤癌生长在皮肤表面，所以比较容易发现，相对于内脏的肿瘤而言，发生侵袭、生长或远处转移的比例要低，所以能够早期发现、早期治疗，预后相对也比较好。

皮肤癌的治疗方法有以下几种：1、根治性切除手术：为比较理想的治疗方法，但具体到每个病人还要考虑患者皮损的面积、是否有转移、年龄、皮损部位等。如果能够通过手术切除、比较小的早期皮损，首选根治性切除手术；2、非手术治疗：如果患者不能耐受手术或部位特殊，也可以考虑采取药物治疗，或物理疗法，比如激光、冷冻、光动力疗法。配合使用调节免疫或细胞毒性药物，比如氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏、维A酸软膏等外擦，对于比较轻、小的皮肤癌有一定的治疗作用。如果是已经出现远隔转移的皮肤癌，可以通过联合化疗的方式进行治疗。还可以使用调节免疫的药物辅助治疗，或中医中药治疗，联合治疗可能能取得相对满意的疗效。