皮肤松弛

双眼皮和去眼袋手术均是眼部的常见手术，术后恢复时间因人而异，通常情况下需2-12周不等，具体如下：1、埋线型的双眼皮，术后2周即可恢复；2、内切法去眼袋恢复较快，因为通过眼睑内眦做切口，无需拆线和切口缝合，通常2周内即可恢复；3、外切型眼袋、双眼皮手术方案较复杂，由于去除部分肌肉、皮肤、眶脂，或矫正皮肤松弛去除眼内脂肪的隆突，都可加重组织肿胀，延长恢复时间。

要分析双下巴形成的原因，有2种情况： 1、脂肪堆积、突出，便形成双下巴； 2、双下巴并不是脂肪突出、堆积，而仅仅是下颌骨皮肤松弛堆积在一块形成双下巴。 如果皮肤松弛为主，可能考虑要做颈部拉皮，老百姓叫拉皮，可以叫除皱，把皮肤拉紧，减少双下巴。如果脂肪堆积，可以在双下巴部位做吸脂，把脂肪吸出一部分，使其平整好看。 所以首先要分析双下巴形成的原因，再去选择比较好的手术方案，这样患者才能达到比较满意或比较好的结果。

随着生活质量的提高，对眼周的年轻化提出了较高要求，但人体的衰老常体现在眼周皱纹的逐渐增加，去除方法具体如下： 1、若是动力性皱纹，即哭、笑、皱眉、抬眉等表情时出现或加重的纹路，为预防皱纹的产生通常需尽量减少此种过度表情； 2、若已出现纹路，可通过肉毒素局部微量精确注射得到控制。对于静态性皱纹，则较复杂，由于反复皱褶下垂，已造成不可逆的真皮断裂，仅能通过肉毒素控制其进一步加深，再辅助玻尿酸的支撑和充填，减少眼纹。有时还可通过眼袋手术或上眼睑皮肤松弛矫正术，再拉得挺些，减少眼纹。但需注意所有的手术和治疗均无法完全消除眼纹，仅是在一定范围内控制和减少，起到延缓加深的目的。

面部吸脂后导致脸下垂，主要原因在于皮肤本身松弛、皮肤状况较差。面部吸脂术前应综合评估患者皮肤情况，若患者除局部脂肪堆积，同时伴有皮肤松弛，建议吸脂同时进行除皱手术，可避免吸脂后皮肤下垂松弛等情况的发生。若面部松弛情况较轻，可在抽吸过程中借助超声或激光手段，对深层皮下组织产生刺激，使皮肤达到紧致效果，亦可在抽脂后再利用光电技术使皮肤收紧，以上方法均可避免或减轻抽脂后产生皮肤松垂情况。

讲解医师：华伟  （副主任医师）
就职单位：新疆克拉玛依市中心医院/皮肤科
打肉毒素并不能改善皮肤松弛下垂。我们常说的肉毒素注射，主要是通过肉毒素内的毒性蛋白质对面部肌肉神经进行麻痹，从而起到改善面部皱纹以及瘦脸的作用，因此又被称为“瘦

预防眼睑松弛下垂措施如下： 1、保护眼周皮肤：尤其注重保护上眼睑皮肤，日常生活中避免紫外线强烈照射，适当使用化妆品做好眼周护理； 2、药物预防：可在眼周注射肉毒素； 3、物理预防：可行激光治疗或光电治疗，保养眼周皮肤，使眼周皮肤松弛下垂较晚出现； 4、手术治疗：若上眼睑松弛下垂较为严重，可行微创整形美容手术矫正。

其实人体内双下巴是下巴沉积脂肪，实际原因也比较多，包括沉积脂肪、局部皮肤松弛。如果减轻体内脂肪，双下巴肯定可以好转。局部皮肤紧致程度也会影响双下巴形成。有没有局部减肥名词，像怎样瘦肚子最快，怎样瘦双下巴最快。 实际人体脂肪并没有可以局部减去作用，除非做医学美容。如果用全身减肥方法，很少能够直接瘦局部，可以通过饮食、运动等减轻体脂含量，然后全身各个地方脂肪都会比较均衡瘦掉，而不是只瘦局部。

在正常情况下，打完玻尿酸不会引起皮肤松弛，因为通常注射玻尿酸时，需要的量比较少，少量玻尿酸不会加重皮肤负担，而且玻尿酸具有亲水性，在注射完之后会大量吸水，玻尿酸注入皮肤内会有皮肤紧致的效果。另外目前有大量临床实践表明，如果注射层次恰当，注射在面部已经出现松弛、下垂的部位，也有紧致皮肤的效果，但前提患者符合注射玻尿酸的适应证，用量控制恰当，并且层次恰当。如果做不到上述要求，可能加重皮肤的负担，即便不出现皮肤的松弛、下垂，也会引起其它副反应，从而使效果大打折扣。因此做玻尿酸填充之前，一定要到正规医院请正规的医生操作。

患者产后腹部皮肤松弛情况较常见，通常可采取整形手术方法进行改善。实际是通过手术将患者松弛和多余的皮肤进行一定切除，但手术是否适合患者以及术后效果如何，还需结合每位患者自身情况，以及充分评估检查后由专业医生决定，便于获得术后较为理想的效果。患者腹部松弛可能不仅为腹壁松弛，还可能包含其他病理状况，如腹直肌、脂肪量多少等问题，因此需进行综合考虑。此外，选择治疗的时机也较为重要，通常患者需在哺乳结束半年后才可考虑进行整形手术，以改善腹壁形态。

弹性假黄瘤又称为弹性纤维性假黄瘤，是基因缺陷导致的隐性遗传性疾病，目前没有根治方法，基因缺陷后引起人体全身各个脏器的弹性纤维功能异常，弹性纤维断裂、钙化，导致皮肤、眼睛、心脏、血管、消化道等内脏损害。只能对症处理，具体如下：1、皮肤损害：皮肤松弛或者出现黄色斑块，可以给予手术切除或者皮损内注射盐酸普鲁卡因、口服维生素E、口服钙片等，控制损害进一步发展；2、内脏损害：如高血压、冠状动脉供血不足，患者需要进行降压、扩血管、抗凝治疗；3、胃肠道损害：如消化道出血，患者需要进行输血治疗等；4、眼部损害：患者需要进行对症专科处理。