白露

踝关节扭伤是意外引起，带有一定偶然性，但是在临床工作或患者经历当中，往往存在一定必然性。掌握意外情况背后的必然性，才可以想办法去预防踝关节扭伤。踝关节扭伤在临床工作中主要有几类，最常见的日常生活中踝关节扭伤，因为注意力不集中造成的下楼梯踝关节扭伤，可以通过局部环境，如设立防滑标识、下楼梯时扶好扶手避免。临床上最多见的运动型损伤，患者在进行篮球运动时，因为起跳在落地的时候踩到别人的脚上，出现了踝关节扭伤。 比较少见的情况如因为雨天地滑，甚至光线不好、照明不充分，还有因为现在办公族、低头族、手机族在走路的过程中，因注意力不集中所导致。所以踝关节扭伤虽然是偶然的现象，具有很大的意外性，提醒自己避免意外的发生，以减少踝关节扭伤的发生，更加健康的生活。

根据临床经验和文献报告，一半以上踝关节扭伤不用到医院进行治疗，或是轻微踝关节扭伤。在扭伤之后可以在能忍受的状态下行走，但第二天或之后随着休息可以逐渐好转，不需要来医院进行检查。 比较严重的踝关节扭伤可以造成很多状况，造成的临床损伤局部解剖结构大概有十几种。在这种情况下，到医院首先医生会对病患进行检查，大多数情况首选做两种检查， X光片以及B超。X光片主要针对骨性结构，看有没有骨折、小撕脱骨折，甚至于有些骨性结构不对位。B超检查主要针对于软组织而言，可以方便、快捷、廉价的检查出踝关节有没有韧带损伤、关节囊撕裂、甚至于小撕脱骨折。绝大多数新鲜、近期踝关节扭伤，采用以上两种方法，或者二选一就可以。

要根据具体情况来看踝关节扭伤以后能不能热敷，或能不能用活血药物在局部进行搓揉。在扭伤的当时不能热敷，一定要冰敷，而且在扭伤之后的48-72小时都要禁止热敷。因为刚扭伤的时候，局部出血关节会出现肿胀，通过冷敷的方法，可以使毛细血管收缩，减少局部出血和肿胀，如果热敷或者用活血外用药，毛细血管会再次扩张，加重局部出血和肿胀，不但对局部没有好处，反而有不利影响。 在踝关节扭伤之后的后期，大概在72-96小时之后，出血已经停止，进行了凝血的阶段，适当热敷可以加快凝血的吸收，加快肿胀消退，热敷有利。而且女同志在月经期间都不要进行热敷，因为在月经期间凝血比较差，局部出血相对增多，热敷也会导致毛血管扩张，局部出血和肿胀。所以女同志在月经期间，踝关节扭伤的局部不要热敷。

讲解医师：内详  （）
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白露是二十四节气中的第十五个节气。白露时节，天气已经转凉。这时，凉爽的秋天已经到来了。在白露这个节气中养生也非常重要那么，白露吃什么水果养生呢？

踝关节扭伤的预防可以从以下几方面进行： 1、生活中踝关节扭伤的预防，如因为地滑、下楼不注意或自己注意力不集中造成，往往以改善设施、增强安全意识为主； 2、踝关节扭伤是在运动场上发生，如在对抗性运动足球、篮球这些运动中出现，这些运动踝关节扭伤的最常见的预防方法是一定要做好热身，在做好热身以后，关节柔韧性会变好，整体肢体的协调性也会增加，起到预防踝关节扭伤的作用； 3、对再扭伤的预防，如一位运动爱好者或名运动员，在踝关节扭伤之后再参加运动，还会出现反复扭伤或近期有扭伤恐惧的情况，要检查和排除是不是有韧带失效、韧带松弛甚至断裂的情况，如果有这种结构性异常，需要治疗。对患者进行功能锻炼。功能锻炼分为两部分，增加踝关节周围的力量来帮助踝关节提高稳定性。增加平衡性的功能锻炼来加强患者的本体感觉，也会达到预防扭伤甚至预防扭伤后再扭伤的过程。

季节性过敏性鼻炎在北方为常见的过敏性鼻炎，表现为季节性发作，多发于春季、秋季，春季主要是4月、5月、6月，秋季主要是8月、9月到10月初。 春季常见致敏原为树的花粉，包括杨树、柳树、榆树、桦树、法国梧桐，其花粉可通过风传播，传播距离非常远；秋季，一般到立秋以后，直到白露或者寒露节气，这一段时间有野草的花粉，主要为蒿属花粉、葎草、豚草。 不同季节有不同的花粉，这是季节分布特点。可以根据个人情况，如果是春季花粉过敏，需提前进行预防，及时用药、就诊；如果秋天过敏，也应引起注意，采用相应的措施。

患肾病综合征的原因在自身身体，发生肾脏病时自身免疫系统有一定问题。在免疫系统作用后，也可能有炎症反应，以及后期的非炎症、非免疫因素参与造成肾小球基底膜损伤。当电荷屏障或自身物理因素、化学因素产生变化后，蛋白露出基底膜，患者就会出现大量蛋白尿、低蛋白血症以及水肿、血脂紊乱等情况。 因此，患肾病综合征常见病因，有原发性因素和继发因素，如高血压、糖尿病、乙肝肾以及狼疮肾等。

很多病人问做完拇外翻截骨术术后能不能跑步，尤其是很多青年女性，他们除了在生活中需要走路工作以外，还有健身要求，做完拇外翻截骨手术都可以跑步。这里有几个注意事项： 1、无论是做了切开手术还是微创手术，在术后早期一定要进行第一跖趾关节的功能锻炼，尤其是足趾的屈伸活动，避免关节僵硬。如果不进行正确的活动，因为关节僵硬，所以在跑步的时候会因为关节僵硬出现疲劳、疼痛和不适。所以要为拇外翻术后跑步制造良好的关节功能条件； 2、在拇外翻术后，在刚开始进行跑步的时候，要选一双合适的鞋子，这个鞋子以软底运动鞋为佳，这样既能够缓解第一跖趾关节在跑步当中受到的冲击力，进行减震，另外柔软的适配性还会缓解第一跖趾关节在截骨术后的疲劳。截骨术后3-6个月可以跑步，根据术前畸形、疼痛状态和软组织条件，对每个病人进行个体化设计。

很多病友都询问拇外翻微创手术的方法或拇外翻微创矫正需要多久，并不是所有的拇外翻都可以进行微创治疗，微创治疗是一个手段，并不是目的。手术的目的是为了把畸形的关节矫正，进而达到力线重整、缓解疼痛的目的。拇外翻微创手术也是通过截骨，把畸形的骨头通过截骨，锯缝，搬正然后再进行固定的方法。 所以从理论上讲，拇外翻的微创手术和拇外翻的开放手术在恢复的时长上差不多，但因为拇外翻的微创手术切口小相对住院时间和下地时间都会快一点。一般术后患者的疼痛感比较轻，术后2-3天就可以出院，而且穿着特制的鞋子走路出院。至于拇外翻做完微创手术以后，大概在4-6周就可以穿自己的鞋子，大约三个月后从事体育运动。

踝关节扭伤可以治愈，在踝关节扭伤之后或在扭伤当时，根据扭伤当时的暴力情况和踝、足所处的位置，甚至患者的体重会产生大概10余种不同类型的损伤，大多数可以通过保守治疗进行治愈。还有踝关节扭伤主要结构损伤的比较严重，如有骨折、主要韧带断裂，可能会留下一定后遗症，如踝关节不稳定、第五跖骨基底骨折不愈合、陈旧跟骨前突骨折，这些比较严重的损伤往往会给患者带来后遗症，如行走和运动的疼痛、反复踝关节扭伤这些后遗症，大多通过精准的检查和手术方法都可以得到治愈。在临床工作中，有陈旧性踝关节扭伤5年以上，甚至于10年左右，都可以通过手术治疗达到很好的效果。 踝关节扭伤的后遗症往往会随着时间推移产生其它后果。如因为踝关节外侧韧带损伤，造成踝关节不稳定，随着时间推移会出现踝关节距骨软骨的磨损，病情就会加重，甚至于有的病情不可逆。所以在这种情况下踝关节扭伤以后，如果长期出现反复疼痛、经常扭脚，甚至影响了行走或活动，要尽早到医院来检查和治疗。