白明

手术切除色素痣仅限于色素痣对患者的健康和美观有影响的情况下，而且通过激光无法去除色素痣或色素痣较大时才需要手术切除。手术切除色素痣需要梭形切口，才能保证切口完全愈合。手术后患者会留有瘢痕，无论多么精细的操作，手术切口都会留有瘢痕，只是瘢痕大小不同。 经过整形外科的手术操作，瘢痕在术后3-6个月最明显，在此期间应注意防晒，防止色素沉着，并涂抹抗瘢痕药物。在瘢痕增生期，患者尽量将瘢痕增生程度降到最低，早日进入稳定期、消退期，达到瘢痕最小化甚至不可见的状态。

脸上的色素痣是由于色素细胞聚集导致，色素痣分为表皮痣、交界痣、皮内痣，根据不同类型选择不同的治疗方式。如果是较浅、较小的色素痣，可选择激光治疗；如果是较大、较深的色素痣，需手术去除。色素痣的去除因人而异，只有在严重影响美观和健康的情况下才需要去除。 去痣不可能一点痕迹都没有，术后会留有小痕迹，所以患者应该权衡利弊。如果留下的瘢痕比色素痣好看，可以进行色素痣的去除。如果留下的瘢痕比原来的色素痣还要明显、难看，对健康没有构成威胁的情况下，就没有必要进行色素痣的去除。

自体脂肪填充苹果肌以后出现下垂的情况较为少见，可能是由于注射位置或者注射层次靠下，造成视觉上或者触觉上苹果肌下垂，求美者可以与以前的照片进行对比。脂肪注射后不会发生游走，所以一般不存在自行往下移的情况。 建议患者回到做手术的医院进行核磁共振、CT或者B超检查，检查注射层次、注射位置，必要时可行手术调整，最简单方法是注射玻尿酸或者再次注射脂肪。手术不可能保证全部脂肪细胞成活，以目前的科学技术和医学手段，不能使每个脂肪细胞都在设计的位置成活。

脂肪填充面部后求美者可以戴口罩。有人担心口罩的弹力带会压迫脂肪填充位置，影响局部脂肪成活率或者导致凹陷，其实口罩弹力带一般不会影响脂肪细胞成活情况。 因为脂肪细胞成活是依靠与周围毛细血管产生粘连，新生血管长入其中才能让脂肪成活。口罩松紧带压力不会高于动脉压而造成局部缺血，所以不用担心会勒出痕迹，造成脂肪坏死、脂肪凹陷等情况。脂肪填充术后戴口罩很有必要，因为刚做完手术面部肿胀，求美者需要应用口罩进行遮挡，因此完全可以戴口罩。

面部进行脂肪填充一般是进行全脸的填充，整个面部的皮下组织都会进行剥离，再进行脂肪的注射，因此肿胀期持续时间比较长，有的可能长达2周，有的可能长达1个月。但是，临床数据表明，术后1个月基本上都能恢复到正常状态，达到淤青消退，伤口完全愈合的状态。 术后1个月再通过洗澡、洗脸、敷面膜等护理，面部皮肤条件就可以出现相应的改善。

自体脂肪填充全脸后，患者在术后1-2周可以基本恢复正常，时间越长恢复越自然。术后肿胀期一般会持续1-2周，因此术后1-2周患者脸上会出现淤青或者黄斑，是因手术创伤所致。淤青的吸收时间可能需要1周左右，通过热敷可加速恢复过程。 所以自体脂肪填充全脸的患者，在术后1个月左右的时间能够恢复到正常的状态。

眼袋可以割除。通过使用激光或者化妆品等方法可以减小眼袋，但是如果皮肤松弛较多、眶隔脂肪膨出较多，通过激光等方法无法去除，患者应该进行眼袋切除手术。 眼袋切除手术有两种，一种是结膜内入路法，在眼睑上行小切口，能够解除轻度的眼袋，可以把膨出的脂肪去除，但是不能去除皮肤。另一种方法是外入路法，在眼睑外面行小切口，可以把多余皮肤与脂肪一起切除，从而改善眼睑外观。

去眼袋手术虽然已经开展得非常普及，手术技术被很多医生掌握，但是任何手术都有风险，都会对身体造成一定的损伤，可能会产生后遗症。 眼袋手术是在眼睑局部操作，可能会对眼角膜、睑板、肌肉造成损伤，最常见后遗症为去除皮肤和肌肉过多造成眼睑外翻。在手术操作过程中，会对眼睛角膜划伤。此外，术中止血不彻底会造成血肿，如果血肿对球后神经和血管造成压迫，患者有失明的可能，属于严重并发症。但是，如果在术前准确评估和设计，以上风险一般能够避免。

眼袋去除手术是物理性去除多余皮肤、肌肉、脂肪等，皮肤、肌肉组织都可以再生，所以眼袋会出现反弹。虽然脂肪细胞不能再生，但是由于年龄增长，时间推移，皮肤松弛会加重，肌肉会进一步萎缩和松弛，残留的脂肪会慢慢从眶隔疝出，再次形成眼袋。 此过程时间比较长，每个人生活状态、健康水平、营养状况不同，眼袋再次出现的时间不同。如果手术后患者进行正常生活，保持规律作息，进行很好的保养，眼袋手术的效果可以维持10-20年。

眼袋手术是颜面部常规手术，伤口愈合时间是7天，手术后7天拆除缝线。手术完全恢复时间因人而异，一般需要1-3个月时间。 眼袋手术以后周围组织水肿消退时间需要10-14天，最迟1个月后水肿完全消退，淤青完全消失。手术瘢痕的消退需要时间稍长，可能需要3-6个月，部分患者可能需要6-12个月才能完全看不到手术切口。