病毒性肺炎

小儿支气管肺炎的疗程是通过临床医生对孩子罹患的病原体的不同来决定的。普通肺炎一般的疗程是7-14天，有些孩子是金黄色葡萄球菌或者是支原体感染，则患病的时间和治疗的时间可能相对来说就会延长，一般在2周及以上。 如果是病毒性肺炎或者是孩子初诊的时候症状比较重，要结合孩子的影像学检查，包括实验室对感染指标的监测，来判断住院的疗程，通常是在10天左右。 如果孩子罹患有其他的基础性疾病，比如营养不良或者是免疫功能低下，或者是有先天性心脏病，在治疗肺炎疗程的基础上积极的进行相应的并发症或者基础疾病的纠正和改善，所需的时间会比普通肺炎的治疗时间更长。 所以肺炎的疗程必须得根据支气管肺炎的严重程度以及患儿自身的条件来决定。

儿童肺炎治疗首先需要明确，无论何种类型肺炎，均要在医生指导下积极配合予以治疗。肺炎治疗主要包括对症治疗、抗感染治疗和并发症预防性治疗，具体治疗取决于肺炎种类、严重程度以及患儿整体状况。轻症肺炎通常无需住院治疗，可以在医生指导下居家治疗，此类肺炎无需进行病原学检测。 另外，病毒性肺炎、症状较轻或发病早期无细菌感染征象时，应该尽量避免使用抗生素，选择对症处理即可。而重症肺炎在抗菌素使用前，需要进行病原学检测，以便针对性治疗。肺炎治疗要在医生指导下给予配合，避免盲目选择药物处理。

肺炎属于儿童时期常见疾病，也是婴幼儿死亡常见原因之一。肺炎是由病原体感染、呼吸道异物或过敏反应引起肺部炎症。主要临床表现包括发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音。肺炎的分类如下： 1、根据病原体分为细菌性肺炎，常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等。以及病毒性肺炎，包括腺病毒、合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒等。还包括其他病原菌，如支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎； 2、根据感染部位包括支气管肺炎、毛细支气管肺炎、大叶性肺炎或间质性肺炎； 3、根据肺炎病程包括急性肺炎、慢性肺炎或迁延性肺炎。 总之，肺部炎症原因较多。

儿童肺炎多是因致病微生物感染导致，肺炎不一定要输液治疗。首先要评估病情轻重以及可能病原，轻症肺炎一般无需住院，如病毒性肺炎，可口服适量药物对症治疗，进行正确监护即可。 病毒性肺炎病人或发病初期无细菌感染指征者，避免使用抗菌药物。但患儿存在持续发热、高烧、精神状态差、进食明显减少等情况，需及时就医，住院后要做相应辅助检查，明确病原，若考虑细菌感染，需静脉抗生素治疗。

幼儿出现病毒感染引起的发热要看病毒感染部位，比如最常见的幼儿病毒感染引起感冒、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、气管炎、肺炎。发热分低热、中度发热、高热、超高热，对于低热患儿可以进行物理降温，比如洗热水澡或者用冰袋敷额头、敷腋下、两侧颈部、腹股沟；对于中高热要口服美林、对乙酰氨基酚等退烧药。 不管是哪种类型的发热，病毒性感染均需及时就医，让医生鉴别是否存在严重病毒性疾病，比如病毒性肺炎、病毒性气管炎、病毒性脑炎，这些疾病都会引起低热、高热甚至超高热。所以幼儿病毒性发烧，家长首先要进行降温处理。

讲解医师：曾玉兰  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院呼吸内科
病毒性肺炎是由于病毒感染后出现的肺炎。病毒性肺炎一般常见于机体抵抗力下降的病人，比如小儿、老年人、免疫力低下的病人。病毒性肺炎有的症状比较轻，有的比较重，重的病毒性肺炎可能出现发烧、呼吸困难、咳嗽剧烈或者喘气，如果出现这种情况，一定要到正规医院去拍胸片或CT检查，进行明确的诊断。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
新型冠状病毒肺炎的传播途径，主要是经呼吸道飞沫和密切接触传播，相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，存在经气溶胶传播的可能，由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播的可能。新型冠状病毒肺炎的主要临床表现是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可分为中、低热甚至无明显发热。部分儿童及新生儿的症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿病毒性肺炎不一定要输液，先要看病毒的种类以及病毒引发的肺炎程度，以及有没有其他的并发症才决定要不要输液。孩子引发的病毒性肺炎比较常见的是呼吸道合胞病毒、腺病毒以及目前流行的新冠病毒，都是引发孩子出现肺炎病毒的感染源。如果是轻症的或者是社区获得性肺炎，没有明显的发热，只是存在咳，一般状态很好，可以进行对症治疗，适当的做雾化或者口服药物就可能缓解。也有不同程度的表现，有的孩子会比较重，发展快甚至合并其他的症状，像合并心肌炎或者呼吸衰竭，这个时候要用输液的办法，快速缓解孩子的症状。新型冠状病毒感染，当合并肺炎的时候，有些轻症可能就需要对症进行治疗，并没有输液治疗。对于普通型或者重型一定要积极、快速的治疗，能够让孩子的病毒感染得到快速缓解，所以不同原因、不同程度的损伤不一样，所进行的治疗也是不同的。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
病毒性肺炎是肺部炎症的一种分支疾病，是由病毒感染所引起的。那么，成人病毒性肺炎严重吗？下面大家就随小编一起来了解一下吧。

呼吸道病毒活动具有季节性，比如流感病毒感染多在深秋和初冬呈发病高峰；呼吸道合胞病毒感染在深秋流行；鼻病毒感染多在春季和秋季流行。呼吸道病毒感染成人常见有流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、冠状病毒等。儿童最常见的是呼吸道合胞病毒感染，表现为发热、头痛、肌肉酸痛、干咳等症状。病毒性肺炎好发于儿童，尤其以两岁以下儿童多见。