病毒性肠炎

肠胃感冒主要问题是病毒性肠炎，开始起病时患者表现为发烧、鼻塞、流涕，但是发烧不严重，因此不需要进行特殊处理。一般进行物理降温，采用冷敷、湿敷额头或者脚底、腋下降温即可，不需要冰敷。 如果患者体温很高，单纯物理降温可能作用不大。体温很高往往意味着病原毒力很强，此时需要积极抗病毒治疗。如果为细菌感染导致，要用抗生素进行治疗。患者体温高过39℃，可以用退烧药物。

宝宝拉肚子蛋花水样的大便，一般提示是病毒性肠炎的可能性大，尤其是轮状病毒肠炎是最有可能的，这种孩子治疗上得注意以下几点： 1、饮食上调整，在这种情况下不能够再摄入油腻食物，应该以淀粉样食物为主； 2、这种蛋花汤样尤其是轮状病毒肠炎，都存在继发的乳糖不耐受的情况，即孩子乳糖喝了后，不能够把乳糖分解成单糖吸收到体内，就会造成在体内发酵，发酵后会产生让其腹泻加重的情况，该情况下如果要喝奶，尽量喝治疗腹泻的奶粉即免乳糖奶为主，能够明显的缩短病程； 3、如果孩子是蛋花汤样大便，除了饮食免乳糖奶外，还可以给黏膜保护剂，常用的是蒙脱石散，另外还可以给微生态制剂，即补充益生菌，妈咪爱等药物益生菌的补充，能促进肠道的恢复，保护胃肠道； 4、蛋花汤样大便，往往提示是病毒性肠炎，病毒性肠炎是自限性的，即通过处理后，往往自己就能好了，但是这种蛋花汤样大便如果量非常大，很容易出现脱水的表现，小孩一旦脱水，严重就会出现休克影响生命。所以一定要注意预防孩子的脱水表现，一定要给其充分的水分的摄入。但是水分的摄入不是喝白开水就可以了，一定要喝口服补液盐，防止脱水，要尽量的喝，喝的其尿比较清亮没有明显的少尿的表现，才能够防止的脱水的出现，等待其疾病的恢复。因此给其口服补液盐的补充是非常重要的，对孩子可能是最重要的治疗方法。

宝宝大便稀可能的原因如下： 1、最常见的原因是食物消化不良，可能是吃的食物不容易消化，或者是吃的量比较多，加上孩子最近身体状况又不是太好，就可能出现消化不良、大便稀的情况； 2、婴幼儿对食物过敏，即肠道过敏，会以稀便的形式表现出来； 3、各种病原体导致的肠炎也会导致孩子大便稀，比如细菌感染、病毒感染造成的病毒性肠炎，最常见的是秋季腹泻，即轮状病毒腹泻引起排稀便； 4、胃肠比较弱的孩子仅仅可能是肚子着凉，就会出现腹泻的情况，但是这种腹泻不是持续性的，就是一过性的，可能排1-2次稀便后就好了。 要根据孩子不同的表现来判断可能存在的原因，如果是比较严重的疾病状态，一定要去医院看医生。

骨膜炎在医学上称为滑膜炎，又称急性一过性滑膜炎，儿童发病率相对较高，会无端出现走路瘸、关节疼痛的情况。引起滑膜炎的原因较多，但只是和发生率有关，并一定因此引起。临床主要的两种原因，具体如下： 1、病毒感染：在发病前1-2周，患儿多发生过急性病毒性肠炎、病毒性气管炎等，所以病毒感染可能是滑膜炎发生的诱因； 2、运动过度：部分儿童前1天运动过度，当天表现正常，但次日可出现腿痛、关节痛、走路瘸的问题，严重时甚至不愿意下地走路。 滑膜炎的实质是关节滑膜的充血水肿，并不是细菌引起的感染，并不需要吃消炎药，即抗生素。轻微的滑膜炎适当休息3-5天，炎症的水肿就会逐渐消退。但如果疼痛等症状特别严重，建议进行牵引治疗，或给予适当的药物治疗。

讲解医师：王秀丽  （住院医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
病毒性肠炎又称病毒性腹泻，是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床起病特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，出现排水样便或稀便，也有可能出现发热或伴有全身不适的症状。一般病程短、死亡率低，建议给宝宝服用双歧杆菌冲剂、妈咪爱，或酪酸梭菌活菌散，配合阿莫西林克拉维酸钾，贴上丁桂儿脐贴，试一试效果如何。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
病毒性肠炎，又称病毒性腹泻，是一种由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、排水样便或稀便，也可有发热以及全身不适的症状，病程比较短，病死率比较低。各种病毒所导致的胃肠炎，临床表现基本相似。与急性胃肠炎有关的病毒种类较多，其中较为重要的，研究较多的主要是轮状病毒。此外，嵌杯样病病毒，腺病毒，星状病毒，萨科奇病毒也可引起肠炎。如果出现肠炎这种情况，首先要做一个大便常规，根据大便常规中有没有白细胞，是病毒感染还是细菌感染，是感染性还是非感染性，进行对症治疗。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
轮状病毒或者是病毒性肠炎引起的症状。大便无或者是偶见少量的白细胞，多为侵袭性细菌以外的因素，如病毒非侵袭性细菌，肠道寄生虫感染，喂养不当引起的腹泻多呈水样，有时伴有脱水症状，可以出现过敏的表现。一般可以出现生理性的腹泻，多见于6个月内的婴儿，外观虚胖，常常伴有湿疹。出生后不久便出现腹泻，除了大便次数增多之外，其它症状都很好，不影响生长发育。此类腹泻可能是乳糖酶不耐受的特点。在添加辅食之后，大便转为正常。还有一些患者中毒症状比较重，可以出现腹痛、腹胀、频繁的呕吐、高热，大便呈暗红色糊状，逐渐转为赤豆汤样血便，常常伴有休克。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
小儿如果已经明确诊断为病毒性肠炎，那么是不需要吃消炎药去进行治疗的。因为小儿肠炎有的是由细菌感染引起的，细菌感染性肠炎可以使用抗生素，针对这种感染的细菌进行一些有针对性的治疗，而病毒性肠炎是由于病毒感染引起的，吃消炎药不会对病毒起到治疗作用。病毒性肠炎的治疗方法一般就是对症治疗，也就是说如果有腹泻的症状，我们就使用一些止泻的药物，如思密达（蒙脱石散）等。如果孩子有一些恶心、呕吐的症状，我们就使用一些止吐的药物去对症治疗，在治疗的过程中要严格观察孩子的状态，大概在一周左右病毒性肠炎就可以自行恢复。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院小儿普通内科
宝宝病毒性肠炎一般都是因为传染引起的。比如秋冬季的轮状病毒肠炎，是好发在6个月-2岁的宝宝。这种病毒一般是通过粪口传播引起的。也就是宝宝吃手吃进去了一部分病毒，玩带有病毒的玩具，在有病毒的公共设施地方摸来摸去，都有可能传播上病毒，病毒通过嘴巴进入到肠道，就会引起拉肚子等不舒服。所以病毒性肠炎是通过接触传播以及粪口传播引起的。宝宝要在肠炎高发的季节里面需要做好手卫生。如果去外面公共场所玩了之后尽量不要再吃手，应该回家之后立马洗手，洗完手之后才可以去拿食物吃，或者是玩手。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
病毒性肠炎大便常规不能体现出来，主要是依据患者的症状、查体，同时根据血常规化验里的结果做一个综合的判断，大部分患者血常规中嗜酸性粒细胞可能会增多，淋巴细胞也有相应的增多。具体病毒性肠炎的诊断，建议咨询专科的医生，到正规的专科医院完善相关检查，才能明确诊断。病毒性肠炎的治疗主要是抗病毒、营养支持、对症处理，有腹泻的要积极止泻，如果有便血的，要积极止血，对症处理，同时患者一定要多喝水，保持大便通畅。