甲状腺结节

  • 甲状腺结节手术后需要终身服药吗(视频)

    甲状腺结节手术后需要终身服药吗
    甲状腺手术需依据疾病情况,判断术后是否需要终身服药。通常单纯性甲状腺肿切除后,在术后1年内需坚持服药。甲亢患者在切除甲状腺后,术后无需服药。甲状腺恶性肿瘤需长期服药,抑制TSH,防止肿瘤复发或转移。 甲状腺亢进和甲状腺瘤为常见的甲状腺良性疾病,临床上常根据病因治疗。若高功能的腺瘤存在癌变,可能需进行手术治疗。腺瘤或腺体较大时可存在压迫症状,此时需行甲状腺切除术,切除腺体量依据病情程度决定。
    2023-08-01
  • 甲状腺结节3.5cm严重吗(视频)

    甲状腺结节3.5cm严重吗
    甲状腺结节3.5cm是否严重,通常需要从以下几个方面来判断:1、性质:应该先评估甲状腺结节性质,如甲状腺结节是恶性倾向度较高结节,则比较严重,需要定期复查或者是尽早手术治疗。从3.5cm指标上,无法判断是良性还是恶性,可能需要通过超声检查,去进一步进行分级;2、大小:3.5cm从大小来说是较大结节,存在一定风险,如果它是向后生长,可能会对甲状腺后的人体解剖结构造成压迫,如食道和气管等人体组织。会造成食道或者气道压迫症状,病人出现呼吸不顺畅,或者是憋气、胸闷,甚至会出现吞咽不顺畅或者吞咽受阻。出现上述情况也比较严重,需要尽早手术,解除结节向后压迫导致的临床症状。因此,3.5cm结节较大,应该进一步去评估,是否造成压迫症状。还需要进一步做超声,进行性质分级,来判断是良性还是恶性倾向,进一步判断它是否严重。
    2023-08-01
  • 左甲状腺素钠片对乳腺增生有影响吗(视频)

    左甲状腺素钠片对乳腺增生有影响吗
    通常服用左甲状腺素钠片对乳腺增生没有影响,但也不会减少乳腺增生的风险。由于近年来乳腺增生和甲状腺结节的发病率均在逐渐升高,不少患有乳腺增生的女性,同样会合并有甲状腺结节,究其原因主要是两种疾病存在共同诱因,比如年龄、性别、生活压力大、内分泌紊乱等,因此会出现乳腺增生患者常伴发甲状腺结节的现象。左甲状腺素钠片通常是用来治疗甲状腺功能减退的药物,其起到的作用,与体内甲状腺激素完全相同,对乳腺没有直接影响。但也要注意,如果没有正确用药,长期剂量过小或过大,有可能会导致患者出现甲状腺功能减退或亢进的症状。严重的甲状腺功能减退,或甲状腺功能亢进时,患者还可能伴有雌激素分泌异常,出现月经不调,甚至闭经,因此患者应关注自身症状,并按照医嘱,规律监测甲状腺功能。若出现无明显原因的体重变化、食量变化,或情绪兴奋、淡漠等,应及时就诊。总而言之,目前没有明确证据证明,服用左甲状腺素钠片会增加乳腺增生的风险,因此即便是有相关病史的患者,也可以正常服用。
    2023-08-02
  • 甲状腺肿瘤如何确诊(视频)

    甲状腺肿瘤如何确诊
    如果甲状腺上长了肿块,应到专业的医院咨询专业的医生。首先要提供病史、年龄、性别、家族中有无其他人也得了甲状腺癌,颈部有无经过放疗史,甲状腺肿块增长的情况,是否出现声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难、吞咽困难、局部疼痛,都要详细和医生进行沟通。医生可能会开B超,甲状腺B超检查是甲状腺检查的金指标,B超比CT、核磁共振能够更加好地帮助判断甲状腺结节的良恶性。 做B超后,如果发现甲状腺结节存在恶性的可能,需要做甲状腺结节细针穿刺来明确病理学的诊断和分子突变的诊断。如果已经出现淋巴结转移,需要采用CT或者磁共振检查明确有无转移的淋巴结。甲状腺功能的检查也非常重要,检查是否存在甲亢或者甲减、桥本甲状腺炎。如果已经存在甲亢就不能马上手术,手术之前需要先治疗甲亢,将甲亢控制到合适的情况下才能进行甲状腺手术治疗。
    2023-08-02
  • 甲状腺右叶结节怎么治疗(视频)

    甲状腺右叶结节怎么治疗
    近年来随甲状腺肿瘤发病率逐年上升,人们对甲状腺肿瘤关注度也逐渐提高,特别是对于双侧甲状腺结节的发现。处理方式常规治疗和检查包括血常规、生化、凝血分析、甲状腺功能、甲状腺球蛋白及其抗体、甲状腺过氧化酶抗体及促甲状腺激素水平提高,进行对应检查,还可检查癌胚抗原和降钙素等。甲状腺右叶结节和甲状腺左叶结节检查几乎一致,还进行心电图、胸部和颈部软组织片、高频颈部超声及甲状腺CT和核磁检查。特殊情况下还要进行同位素扫描和PET-CT检查,及B超引导下穿刺病理活检和细胞学检查及基因检测,才能判断无论左侧还是右侧,甲状腺结节是良性还是恶性,需实行右叶甲状腺部分切除,还是行甲状腺右叶全切,加淋巴结清扫术等。
    2023-08-02
  • 甲状腺超声测甲状腺结节纵横比大于1是癌吗(视频)

    甲状腺超声测甲状腺结节纵横比大于1是癌吗
    甲状腺超声检查发现甲状腺结节纵横比>1,通常提示甲状腺结节有癌变的可能,但不是诊断甲状腺癌的依据。如果超声发现甲状腺结节的形态不规则,尤其是有癌变的甲状腺癌,一般有特殊的表现,如纵横比不同、内含微钙化等特殊表现。上述表现与甲状腺癌变的关系有统计学关系,即纵横比>1时,以及有细沙样改变、粗大改变等其他特殊改变时,发生甲状腺癌的概率会升高。但甲状腺结节即使是良性,也可表现为不完全规则,也有可能出现纵横比改变,如较多良性结节纵横比有可能会>1,因此在超声诊断上并不能单纯将纵横比作为判断癌症的依据,而是要综合其他超声表现,并最终通过细针穿刺来决定。细针穿刺可提供细胞学诊断依据,可以发现甲状腺结节是否是癌变组织,还可以通过甲状腺细针穿刺的洗脱液协助诊断甲状腺癌变情况。目前还有一种新型诊断方式,即甲状腺穿刺后测基因改变,如BRAF突变情况,从而协助进行诊断。因此当病人超声报告甲状腺结节纵横比>1时,不要马上产生恐慌而认为一定是癌变,只是要警惕可能有癌变的迹象,但其本身并不是甲状腺癌诊断的直接依据。
    2023-08-01
  • 甲状腺结节要不要做手术(视频)

    甲状腺结节要不要做手术
    在门诊过程中多数患者甲状腺结节均是体检发现,且多数甲状腺结节比较小,分类为Ⅱ-Ⅲ级的良性结节,甚至结节<2cm,通常无需进行手术。大概40%患者有以下情况,需通过手术切除结节:1、良性较大结节:虽然分Ⅱ-Ⅲ级,但结节比较大,达到2.5-3cm。有时压迫气道,或说话时出现憋气、进食时不适,常伴有颈部不适,影响生活质量时,建议手术切除部分腺叶;2、<1cm且垂直位生长结节:边界不清,虽<1cm,但B超诊断会达到4a、4b,甚至出现4c情况,伴有颈部淋巴结异常情况,做B超定位下穿刺发现为恶性结节,需要积极进行手术治疗。早期发现后,在无淋巴结转移情况下,单纯手术治疗即可达到理想效果,无需进行同位素治疗等。
    2023-08-01
  • 甲状腺结节患者能吃黄鳝吗(音频)

    甲状腺结节患者能吃黄鳝吗
    讲解医师:曹广  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京安贞医院/普外科
    甲状腺结节患者一般能吃黄鳝。甲状腺结节属于常见病,饮食禁忌为高碘食物,如海带、裙带菜、海参、海蜇和紫菜等海产品。黄鳝是淡水鱼类,每100g含碘量约50-400μ
  • 甲状腺结节怎么分类(视频)

    甲状腺结节怎么分类
    临床上甲状腺结节大致可分为良性和恶性,进行甲状腺超声检查,根据回声、边界、内部有无钙化灶等情况一般分为以下六类: 1、1类和2类:考虑为良性; 2、3类:一般是良性,恶性的可能性极小; 3、4类:分为4a、4b和4c,发生甲状腺癌的可能性有5%-50%; 4、5类和6类:均考虑恶性,5类一般是影像学诊断的恶性肿瘤,6类是病理学确诊的恶性肿瘤。 4类介于良性和恶性之间,需要进一步结合临床症状以及其它辅助检查,必要时行细针穿刺,抽取组织进行活检。
    2023-08-01
  • 甲状腺瘤手术费用(视频)

    甲状腺瘤手术费用
    甲状腺瘤的手术费用与具体甲状腺疾病种类有关。通常甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺结节切除常规手术费用,大概范围在8000-10000元左右,职工医保、新农合报销以后,自费需要3000-4000元。腹腔镜手术费用稍高,射频消融手术费用更高,费用大概在16000-17000元,报销后自费大概需6000-8000元左右,手术住院时间七天左右,具体费用因医院不同存在一定区别。
    2023-08-02