甲状腺瘤

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺瘤如果你明确它只是良性的瘤体，它是可以根治的，就是说通过甲状腺的部分切除或者大部分切除。如果病理提示恶性的，自己也不要太紧张，因为甲状腺是所有恶性肿瘤里面危险度相对比较低的一种，它术后的存活时间都是比较长的，而且生活质量也没有很明显的影响。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
甲状腺瘤的患者，一般都是需要做手术治疗的，药物治疗对于甲状腺瘤没有什么作用。手术需要切除甲状腺瘤，手术后甲状腺需要送病理检查，看看瘤体的良恶性，如果是良性肿瘤，以后就不需要再继续治疗了，如果是恶性肿瘤，需要进一步手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺瘤是发生于甲状腺腺体内的一种良性病变，通常表现为颈前隆起性包块，甚至病人也会有疼痛，需要选择手术治疗。而对于小于4cm的病变，也可以选择介入治疗射频消融治疗的方法，也有些患者没有临床症状，而是在健康体检的时候发现。这种情况下就不需要手术治疗，但是需要定期的检查，进行甲状腺的彩色超声检查。而甲状腺腺瘤的发生原因也受体内的甲状腺素水平变化的影响，也和饮食相关，在平时也要注意适当补充含碘的食品，另外就是有明显的甲状腺腺瘤突发的出血，病人也会出现疼痛，也需要选择手术治疗。

讲解医师：于文斌  （主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院头颈外科
甲状腺良性的肿瘤需要术后1个月到医院抽血检查甲状腺功能，如果甲状腺功能正常，患者基本上不需要再复查，每年体检的时候查一下就可以。如果复查的时候甲状腺功能出现了低下，这种情况需要通过药物来补充甲状腺功能。另外一种是恶性的甲状腺瘤，就是甲状腺癌，要求术后开始吃甲状腺素片，过1个月要到医院复查，调整甲状腺素片的药量；然后需要每3个月到半年复查超声，来监测肿瘤有没有复发；基本上1-2年以后，患者可以改成半年到1年复查1次。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺瘤是临床当中非常常见的一类外科疾病，得了甲状腺瘤的患者应该多吃苹果、香蕉、橘子、草莓、猕猴桃和新鲜的蔬菜，这些水果当中含有丰富的维生素C和微量元素，对于提高机体免疫能力以及抗病能力都有一定的好处，同时对于甲状腺瘤这个疾病也有一定的益处。　　甲状腺瘤患者最好不要吃含碘过高的食物和饮品，因为碘元素对甲状腺瘤有刺激，会造成瘤体增大或者增长，因此甲状腺瘤患者要尽量少吃海鲜海产品，包括紫菜、海带等。　　如果甲状腺腺瘤增长比较明显，或者压迫症状出现时可以考虑进行手术切除。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺瘤是常见的甲状腺良性肿瘤之一，它的治疗方式主要就是手术。手术切除的范围有以下几种情况，一种是单纯的甲状腺瘤切除，另外一种是甲状腺腺叶切除或者次全切除，后面这两个方法是目前主要采用的方法。关于手术的入路可以采取直接颈部开放的手术，也可以采取腹腔镜手术，腹腔镜手术可以取得颈部没有疤痕的美容效果，特别适合于老师、政府官员或者电影明星等一些特殊人群。手术后经常要根据情况给予补充甲状腺素片的治疗。

讲解医师：于文斌  （主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院头颈外科
良性的甲状腺瘤手术只是把大的肿瘤切掉，小的肿瘤不一定摸得着，就会留在甲状腺腺体里，手术后也会慢慢的变大，所以这种情况也不是出现复发，本身是没有切干净，而且这种良性的肿瘤的小肿物不一定需要切除。恶性的甲状腺肿瘤，就是甲状腺癌，有复发转移的风险，出现复发、转移是甲状腺肿瘤治疗效果不好的原因，或者是治疗失败的原因，初次的手术非常关键，通过初次手术规范有效的处理以后，复发的风险会非常低。有文献报道，甲状腺癌手术以后10年的复发风险在10%-20%之间，主要跟第一次手术的范围不够，甚至在复查过程中没有及时的发现有关。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：北京市海淀医院乳腺外科
甲状腺瘤手术本身在普外科来讲属于一个常见的手术方式，甲状腺腺瘤术后恢复要看多方面的条件，一般病人恢复的时间大概是在1-3天，部分病人可能恢复的周期稍微长一些，但大部分没有并发症的情况下，一般在一周左右可以恢复到正常的情况。甲状腺腺瘤术后，建议病人定期复查甲状腺彩超以及甲状腺的功能，在术后的复查过程中，如果发现甲状腺局部组织产生新的瘤体，会结合具体的情况，看看局部是复发还是有新的变化，这种情况需要在专科医院的普外科或者甲状腺门诊进一步就诊来明确。

讲解医师：李欣  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
甲状腺瘤是近些年比较高发的甲状腺疾病。甲状腺瘤随着体检的普及，发病率相对比较高，在甲状腺相对比较小的情况下是可以观察的，不需要治疗。那么什么样的病人需要外科去干预？临床中一般甲状腺的大小，也就是直径，直径大于三厘米的情况是需要外科去干预的，也就是要手术治疗。具体没有特别明确的指标，只是在流行病学统计上三厘米以上的甲状腺瘤有一定恶变的风险，可能会发展成甲状腺癌，需要积极的手术治疗。其中还有一类比较特殊的甲状腺瘤，功能比较强，我们叫做高功能腺瘤。这些甲状腺瘤的病人无论大小，都是手术指征，都需要尽早的手术切除甲状腺瘤，达到治愈的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺腺瘤如果做彩超发现血流丰富，一般表示甲状腺腺瘤可能会继发甲状腺功能亢进。由于甲状腺腺瘤继发功能亢进时在影像学表现为火山口样，瘤体中心血流信号非常丰富，丰富的血流信号预示甲状腺功能已经有很大的改变。因此，对于血流丰富的甲状腺瘤，同时最好做病理学穿刺，排除恶性病变的可能性，如果证实为恶性病变，对于这样的甲状腺瘤也要及早采取手术切除的方式，能够更有效的治疗甲状腺瘤，同时对于有功能改变患者也可以考虑应用治疗甲亢方面的药物，能够使甲状腺腺瘤的功能得到抑制，使甲状腺功能恢复到正常。