田执梁

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
猩红热可以传染给大人，一般来说，儿童是猩红热的主要患者和主要的传染源。猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性的呼吸道传染性疾病，一般多因为儿童的免疫力低下而导致了感染。猩红热的潜伏期一般为1-7天，在早期，也就是前驱期会有发热，可以伴有头痛、恶心、呕吐等全身症状，可以出现咽痛，咽部出现明显的充血、水肿、扁桃体肿大，扁桃体表面可以发现点片状的黄白色渗出物。\n发病1-2天后可以出现皮疹，典型的皮疹是全身性弥漫样、充血样的皮疹，分布比较均匀，密集、针尖大小的红色小丘疹，可以出现舌乳头红肿，称之为草莓舌或者是杨梅舌。皮疹于发病3-5天后颜色转暗，逐渐消退，经过早期的抗炎治疗，可以明显的缩短病程，减少并发症。一般猩红色首选的药物为青霉素，或者是头孢菌素类。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童肾病综合征总体的发病率并不是很高，但是儿童肾病综合征在儿童肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎，占同期住院泌尿系统疾病患儿的20%左右。肾病综合征是由于肾小球滤过膜受到了损伤，对血浆蛋白的通透性增高，导致儿童出现一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高胆固醇血症为特征的临床综合征。\n肾病综合征可以分为原发性、继发性和先天遗传性肾病综合征三种类型，肾病综合征的治疗主要依靠激素等免疫抑制剂，治疗的周期比较长。部分肾病综合征患者经过合理的治疗可以痊愈，但仍有一部分特殊病理类型的肾病综合征患者药物的敏感性差，预后相对比较差。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿良性癫痫的癫痫发作和癫痫放电，到青春期后可以自行缓解，但是部分患儿可遗留有认知功能障碍，而且它的临床存在很多的变异型，表现比较复杂，并不能认为会被彻底治好，伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫，是儿童癫痫最常见的类型之一，占儿童癫痫的20%左右，发病年龄为2-14岁，其中9-10岁是高峰。\n大部分这样的患儿，多在睡眠中发作，多在睡眠不久或者清晨即将清醒时出现，表现为局灶性发作，患儿意识清楚但是不能言语，同侧面部的抽动可以扩展到同侧的上肢，也可以泛化为全面性的发作，而导致意识丧失，发作的持续时间较短，频率不一。发作时脑电图背景波正常，多在中央区或者颞中区出现负性、双相或者多相的棘波，还有尖波或者棘慢综合波，大多数儿童不影响智力发育，预后良好，16岁前，95%的小儿良性癫痫患儿会停止发作。

12天的宝宝每天大约可以吃300-400ml奶，每天可以分为8次哺乳，每3个小时喂养一次，每次哺乳的量大约为40-50ml。正常的足月新生儿刚刚出生时，一般都要经历一个生理性体重下降的阶段，大约在出生以后7-10天恢复到出生前的体重。12天的宝宝体重大约为3.5-4kg，在新生儿时期，宝宝每天所需的热量为100-110kcal/kg/d，所以12天的宝宝每天需要的总热量为300-400kcal。因此折算成奶量，每天需要的总奶量大约为350-400ml，可以把这300-400ml奶分成8次哺喂，每3个小时喂养一次，每次的量大约为40-50ml。这是一个大约的估算量，具体要结合12天的宝宝的胎龄、体重以及具体的病理生理状态，根据宝宝消化吸收的情况来具体调整每次的奶量。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
相对于其他类型的先天性心脏病，小孩继发孔型房间隔缺损并不严重。房间隔缺损是由于心房间隔发育异常所导致，占先天性心脏病发病总数的5%-10%。根据胚胎的发生，房间隔缺损可以分为四种类型，原发孔型、继发孔型、静脉窦型、冠状静脉窦型，其中最常见的就是继发孔型房间隔缺损。\n小型的继发孔型房间隔缺损有15%的自然闭合率，可以在四岁以前，特别是一岁以内，一小部分孩子可以自行闭合。如果是比较大的房间隔缺损，在成年期可以发生心力衰竭和肺动脉高压，需要定期进行心脏的检测。在儿童时期，有必要进行外科的修补手术。外科的修补手术比较确切，但是对儿童的创伤比较大。也有一部分房间隔缺损，适合通过导管介入进行封堵。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿房间隔缺损最常见类型是继发孔型缺损，约占75%。房间隔缺损是由于原始心房间隔发育异常所导致，总体占先天性心脏病发病总数5-10%。根据胚胎发生，房间隔缺损可以分为四种类型，具体如下：\n1、原发孔型，也称之为一孔型房间隔缺损，约占15%，缺损主要位于心房间隔与心内膜垫交界处。\n2、继发孔型，也最常见，约占75%，缺损位于房间隔中心卵圆窝部位，也称之为中央型。\n3、静脉窦型，约占5%，又分为上腔型和下腔型。\n4、冠状静脉窦型，约占2%，缺损主要位于冠状静脉窦上端与左心房之间。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
一岁宝宝可以坚持母乳喂养到两周岁，每天哺乳2-3次，或者应用配方奶，配方奶的乳量为每天500mL左右。在一周岁左右，孩子辅食的添加，可以逐步过渡到和成人食物质地相同的米饭和面食类。主食每天大约需要100-150g，每天需要食用水果约为100-150g，蔬菜200-250g，每天动物性的饮食50-80g，鸡蛋一个，每天可以补充维生素D，400-800个单位。\n如果一周岁的婴儿能够保证充足的奶量，应该不需要特殊补充钙剂。一岁的宝宝鼓励其摄入含有丰富纤维素的水果，并注意纠正挑食、偏食的行为。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
10岁儿童能喝蜂蜜水，一岁以上的宝宝就可以适当的吃蜂蜜，蜂蜜中含有丰富的果糖、维生素C、矿物质，以及人体所必需的氨基酸，能提供满足儿童生长发育所需要的能量，还可以为儿童提供多种微量元素和维生素。蜂蜜水本身还有促进排便的作用，一岁以上的宝宝喝蜂蜜有益，但是蜂蜜的成分比较复杂，含有不同种类的花粉，也可能含有有害的细菌和毒素。\n如果宝宝的年龄比较小，免疫力比较低，或者是有过敏性体质的儿童，则不适合吃蜂蜜。另外蜂蜜的含糖量比较高，如果有糖尿病倾向或者是有糖尿病的儿童，不适合大量饮用蜂蜜水。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
四个月宝宝的标准身长大约为62.5-65cm，体重大约为6.5kg。刚刚出生的足月新生儿，男婴平均体重为3.3kg，女婴为3.2kg。到了出生后3-4个月龄，婴儿的体重相当于刚出生时体重的两倍，也就是说在6-6.5kg左右。在12个月，即一周岁左右的时候体重可以达到9-10kg。\n刚出生的足月新生儿身长一般为50cm，三个月龄时身长大约为61-63cm。3-4月孩子的身长约为1.5-2cm，四个月时婴儿的身长大约为62.5-65cm。一岁时婴儿的身长大约是刚出生时身长的1.5倍，即75-77cm左右。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童说话晚要考虑是否有语言障碍或者是语言发育迟缓，针对语言发育迟缓要有目的、有计划进行早期语言干预治疗。要找出有没有引起说话晚的不利因素，或者有没有器质性疾病，比如有没有脑外伤、神经系统感染、神经系统发育异常的疾病，有没有听力障碍，有没有被忽视、虐待，是否缺乏早期语言环境的情况。\n如果孩子说话比较晚，要进行早期的语言干预治疗。语言干预治疗是在语言治疗师主导下，通过采用游戏、练习等形式，通过制定一定的阶段性目标，反复的对儿童进行语言锻炼，锻炼儿童的语言能力。同时，要注意到父母和抚养者在儿童语言发育和语言治疗中，起到非常关键的作用，鼓励儿童有意识的交流，给孩子创造各种机会。在平时的生活中，让孩子有意识的进行主动的语言交流。