王雄

不射精对健康状况没有直接大的危害，但育龄期男性如果长期没有性生活，长时间不射精，精子活力可能下降，影响自然受孕几率，降低自然怀孕概率。 临床上也会有这样的情况，有些夫妇在女方生理周期的28-30天里，只在排卵期有性生活，平时没有夫妻生活，目的是为了增加受孕几率，但会适得其反，反而会影响精子活力，降低怀孕概率。 此外，现实生活中如果刻意不射精，延长勃起时间，延长性生活时间，长期这样会出现射精痛及血精。所以不能片面追求勃起时间长和不射精，从长远看对性功能有不良影响。

精子有血实际上是血精，关于血精的治疗要分析具体原因，从发病原因采取确切治疗。对于青壮年男性，血精最常见原因可能与男性生殖系统附属性腺炎症有关，如前列腺炎、精囊腺炎。该年龄段性生活比较活跃，所以要节制性生活频率、性生活强度，对血精治疗很有帮助。对于中老年男性，要考虑肿瘤可能，而体质差患者出现血精有可能是结核引起。如果是结核相关的血精，要规范抗结核治疗；如果是肿瘤相关的血精，采取手术治疗，还应区别良性和恶性。 此外，临床中精囊腺结石导致的血精较顽固，治疗后容易复发，这种情况要通过精囊镜取出结石，根据精囊镜下的异常情况，给予相应治疗。血精的发病与先天因素有关，如先天精囊腺发育异常，到一定年龄出现精囊腺囊性畸形，也可以导致血精，这种情况也容易复发。除了在医院给予正确治疗，还要避免血精复发，个人自我调理也至关重要，忌食辛辣食物，要节制性生活频率和性生活强度，对治愈血精很有帮助。

精神心理因素导致的阳痿可表现为以下三方面： 1、勃起功能障碍，存在痿而不举，举而不坚，坚而不久； 2、患者往往伴有精神心理因素症状，比如焦虑、抑郁，平时对人、对事较为淡漠，对生活没有激情、工作上也不积极； 3、患者在性生活之前不自信、忐忑；在性生活的过程中担心自己表现得不好，担心自己的性伴侣不满意；性生活之后，自己内心沮丧，之后会产生回避性生活的心理状态。 对于出现这样症状的男性要考虑自己有精神心理因素方面的阳痿，一定要去正规医院进行相应的检查、进一步确诊。心理因素导致的阳痿从治疗上可以分为心理疏导、心理治疗、药物治疗。心理疏导首先要帮助患者在勃起的专业知识方面产生认识，帮助患者树立正确的性观念。如果患者存在焦虑、抑郁等等精神心理因素，需给予相应的疏导。必要时寻求专业心理医师帮助。一般男科医生具有心理疏导患者的起码知识，但如果深层次的从心理疏导方面起到治疗作用，找心理医生更为专业。行为治疗也存在个体差异，需考虑到患者的具体情况。 总而言之，患者需要加强锻炼。从药物治疗角度而言，可以选择中医中药辨证论治，也可以选择西药，比如5型磷酸二酯酶抑制剂治疗。

多数阳痿可以治愈。从病因学角度而言，多数青壮年男性的阳痿与精神心理因素相关。对于这部分患者，从治疗角度也是以精神心理疏导为主。首先是从专业知识的角度加强宣教，树立正确的性观念。性功能正常发挥要有度，不是随时随地的希望自己性功能多强大，需适可而止。此外应加强心理疏导，比如焦虑、抑郁，从该角度让患者从思想上放松，必要时可以看心理医生。在此前提之下，也可以结合行为治疗，必要时结合药物治疗。在这些措施的合理使用之下，多数精神心理因素阳痿可以治愈。 而对于器质性的阳痿要以治疗原发疾病为主，随着原发疾病的好转，性功能会逐步恢复。特别需要提醒的是，对治疗不能抱有不切实际的过高的期望值，性功能的恢复需要一个过程。随着原发疾病的好转，性功能会逐步恢复。另外和性伴侣之间还有相互磨合的过程，性生活要有情调。

功能性阳痿治疗方法可分为心理疏导、心理治疗以及药物治疗。具体处理方式如下： 1、心理疏导：结合患者具体情况分析，比如患者情绪波动大，存在焦虑、抑郁情感障碍时，在心理疏导的同时要判断患者的接受情况，必要时请专业心理医生进行深层次的心理治疗； 2、行为治疗：如患者本人加强锻炼； 3、药物治疗：分为西药和中药，也要结合患者的主观倾向性，若患者通过中药治疗改善勃起功能，要以中医辨证论治为主；部分患者希望短时间内勃起功能得到明显改善，以西药治疗为主，常用药物是5型磷酸二酯酶抑制剂。

通过提高男性精液质量，达到自然生育的目的，也是临床经常面临的问题。基础性治疗包括抗氧化损伤，如维生素E、泛血红素等常规治疗。包括改善睾丸微循环，如胰激肽原酶，在临床上都是常用药物；另外要根据精液质量低的原因，若与内分泌相关则需调整内分泌，常用药物包括枸橼酸氯米芬片、他莫昔芬、来曲唑等。 还可以通过肌肉注射针剂改善精液质量，或通过外科手术改善精液质量，比如患者存在精索静脉曲张，可通过手术解决精索静脉曲张，并改善精液质量；对于通过药物、手术治疗仍不能提高精液质量的男性，只能通过试管婴儿技术达到目的。

少精子症程度可分为轻度、中度和重度，具体情况如下： 1、对于轻、中度少精子症，有自愈的可能性； 2、对于重度的少精子症，治愈的可能性较小。对于患有重度少精子症的男性，切不可期望自愈，一定要去正规医院进行相关检查，分析少精子症的具体原因。有些少精子症是先天性，通过药物治疗不可能达到自然怀孕的目的。 因此，对于重度少精子的男性，需避免盲目的接受经验性药物的治疗，在明确原因的基础之上接受相应的治疗。目前对于严重少精子症，试管婴儿为主要的治疗方法。

如果发生少精子症，男性自己的健康状况没有问题，这类患者性生活质量也不会受到影响。少精子症只会导致生育率下降，自然怀孕的几率低下。对于少精子症男性，应积极面对，并于正规专科医院或者综合性医院的专科积极治疗。经过治疗后，大部分会自然生育，也有一部分不能自然生育的患者可以选择目前普遍应用的辅助生殖技术，并达到有自己遗传学后代的目的。 对于少精子的男性，家人要给予更多关爱。少精子症在某种程度上是疾病，既然生病就需要理解、需要呵护。这样才能使少精子男性树立信心，更好的面对自己存在的问题，积极工作、生活，不能因为少精子症影响到自己的生活质量、事业的发展。

少精和弱精的区别具体如下： 1、少精子症：指精子数量少，精子浓度低于1500万/ml时可视为少精子症。每次取精，精子总数低于3900万时，也可认为是少精子症； 2、弱精子症：指精子的活动率低，活力低，前向运动精子低于32%时认为其是弱精子症；如果精子活动率低于40%，也可认为是弱精子症。 无论是少精子症还是弱精子症，均存在轻度、中度和重度区别，在治疗上也有较大差异。虽然少精和弱精都是导致男性不育常见的原因，但在治疗上要区别开，各有侧重。

精子健康可以从两方面考虑：精子健康是指精子能不能使卵子受精，能不能形成受精卵、发育成胚胎，进而使胚胎着床，精子和卵子结合以后能否生出健康的孩子。具体评判方法如下： 1、精子活力：精子形态是不是完整，精子功能是不是健全，是否能穿越卵母细胞进入卵母细胞，能否形成原核、正常受精； 2、能否生出正常的孩子：精子携带有父方的遗传基因是否正常，与自己的后代密切相关，与后代的健康状况相关。 临床上关于精子健康的评判目前多停留在第一方面，可以监测精子的活力、畸形率；而对于第二方面，目前在临床上应用的有限，不能通过精子监测去认定或者确诊孩子是否健康。目前尚无这种临床检验项目，只是从理论上存在精子携带有变异基因的可能。并且这种变异基因会遗传给下一代，会导致孩子的健康状况出问题。